黄德平；堵浩荣
盐酸利多卡因是临床应用为广泛的局部麻醉药之一.该药穿透、弥散性好,作用快而持久,无血管扩张,对局部组织刺激小,安全范围大(1).除此之外,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的3倍.但是,其半衰期与血药浓度无关,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间,反而有加快吸收入血引起中毒的危险.我们遇到1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因,发生中毒并致死亡的案例,现作法医病理分析如下.
作者：吴克荣；徐建飞；任新林；姜韦 刊期： 2002年第06期
随着医学卫生知识的普及,人文素质的提高,法制意识的增强,物质生活的改善,患者对医务人员的医疗服务要求也随之提高.卫生体制改革的不断深化,新情况、新问题不断出现,强化医德教育,加强医德建设,适应市场经济的挑战就显得尤为重要.医德作为一种特殊的职业道德,因事关生命的诞生、延续和消亡,事关家庭、个人的悲欢离合,连着千家万户,事关社会的所有层面,关系着经济发展、改革深入、社会稳定的大局,所以不可避免地要成为全社会关注的热点.
作者：崔菊凤 刊期： 2002年第06期
目的:采用彩色B超及B超引导细针穿刺龙胆紫染色定位隐匿性乳房肿块,以便手术时快速发现小病灶,缩短手术时间,减少切除范围.方法:在超声实时引导下穿刺用1%龙胆紫对肿瘤局部染色定位,标示肿瘤所在处.结果:超声学检查指导手术符合率为90%.龙胆紫染色性好,弥散度小,可作定位标记.
作者：仲发银；沈阳；汤四新；张恒 刊期： 2002年第06期
我院1989～2001年共收治糖尿病230例,其中符合糖尿病肾病(DN)31例(13.5%),现分析报告如下.1.临床资料本组31例中男19例,女12例,年龄18～79岁,平均52.6岁.其中1型糖尿病6例,2型糖尿病25例,病程＜5年4例,5～10年12例,＞10年15例.
作者：黄家珩 刊期： 2002年第06期
随着人们生活水平的提高,装璜考究的洗浴后休息室已成为人们娱乐休闲的主要场所,其卫生质量也日益成为人们关注的问题.为强化卫生管理,我们于2001年2～4月对本市区27户高中低档休闲中心的微小气候、空气质量、噪声及公共用具进行了监测,现将结果分析报告如下.
作者：缪勇战 刊期： 2002年第06期
近年来,随着气管切开应用范围的扩展,气管切开手术已不仅仅应用于喉梗阻,而且在临床各科的危重病人中均有较广泛应用.近3年来,我院行气管切开手术313例,其中12例因各种原因,在手术后1周内更换了外套管.现将早期外套管的更换方法及体会报告如下.
作者：孙荣汉 刊期： 2002年第06期
32例重症农药中毒,在常规治疗基础上,进行血液灌流(HP)治疗,并与同期38例重度中毒非血液灌流(NHP)作疗效对照研究.结果:NHP组3小时神志清醒率21.05%,而HP组为56.26%,平均阿托品化的时间HP组比NHP组提早2.42小时,阿托品总量比NHP组减少113.41mg,平均住院日HP组减少3.43天,NHP组死亡4例,而HP组无1例死亡.两组各指标经统计学处理,均P＜0.01,有显著差异.提示在常规抢救基础上,及早实施HP治疗是抢救成功的关键.
作者：姜长勇；姚炳荣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨羊水过少的发生率、临床诊断及处理和对围产儿的影响.方法:常规B超检查,以大羊水池垂直平段＜3cm,生产时羊水量＜300ml为羊水过少的诊断标准.结果:发现羊水过少58例,发生率4.04%,与妊娠高血压综合征、过期妊娠和IUGR等妊娠并发症和发生胎儿宫内窘迫、低体重儿、轻、重度窒息和围产儿死亡率均高于非羊水过少组.结论:羊水过少对胎儿危害极大,特别是有妊娠并发症及胎儿发生异常的应严密监护,及时剖宫产,减少围产儿死亡率.
作者：田秀芬 刊期： 2002年第06期
目的:研究白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法:采用放射免疫分析法测定GO患者、无眼病的Graves病(GD)患者和正常人的血清IL-6和TNF-α浓度.结果:GO患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(314.7±151.8)pg/ml和(787.4±1103.5)pg/ml明显高于GD患者的水平(174.7±50.3)pg/ml和(597.9±4000)pg/ml(P＜0.01,P＜0.05).GD患者和正常对照组之间血清IL-6和TNF-α水平均无明显差异(P＞0.05).GO病人血清IL-6和TNF-α浓度呈正相关(r=0.45,P＜0.01).结论:IL-6和TNF-α在GO发病机制中可能是一重要因素.
作者：朱冠全；顾培君 刊期： 2002年第06期
越来越多的资料表明(1),肺栓塞不仅在西方国家,而且在我国也是一个比较常见的疾病.因误诊率高,病死率居高不下.误诊原因是医生对此病认识不足.肺栓塞常见症状有:劳力性呼吸困难,与呼吸有关的胸痛、咳嗽、咯血等,少见症状有晕厥反复发作、休克及猝死.主要决定于栓子的大小,发生速度和心肺的基础状态.如以少见症状为主要表现,医生如诊断意识不高,更易漏、误诊.现报道一组有特殊表现的肺栓塞,分析其临床特点.
作者：李明生；陈岩；关宏伟 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脑膜瘤的CT表现及诊断.方法:25例脑膜瘤均经CT平扫及增强扫描,并经手术病理证实.结果:①脑膜瘤本身的典型CT表现;②瘤周水肿;③肿瘤位于脑外的征象;④骨质改变;⑤邻近脑池、脑沟的改变.结论:肿瘤部位、发病年龄、强化程度及部分脑膜瘤典型的特征性CT表现是脑膜瘤明确诊断的重要方面.
作者：贾福艳；高长乐 刊期： 2002年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床表现多种多样,其中以腹痛型为主要表现的SLE常造成误诊、误治.本文总结回顾19例腹痛型SLE对其临床特点分析报告如下.
作者：李美兰 刊期： 2002年第06期
Graves病和糖代谢之间存在密切关系,约有50%以上的Graves病患者在活动期出现糖尿病(1).并且甲亢患者餐后血胰岛素浓度高于正常人,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性率明显高于正常人.本文通过葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、GAD-Ab测定,探讨Graves病与糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的状况.
作者：纪敏；江冬梅 刊期： 2002年第06期
我院自1982年以来共诊治有机磷农药中毒患者573例,其中儿童82例,有33例(40.2%)误诊.现对33例儿童误诊病例进行回顾分析,报道如下.
作者：于冬才 刊期： 2002年第06期
目的:探讨术中细胞印片与冷冻切片对甲状腺肿块的诊断价值.方法:对248例甲状腺肿块病人术中采用了细胞印片和冷冻切片检查.结果:248例印片检查细胞学诊断恶性肿瘤56例,良性病变192例.与术后石蜡切片诊断对照,假阴性2例,其余均符合,细胞学诊断符合率为96 5%.结论:术中细胞印片检查对术中冷冻切片诊断甲状腺肿块具有重要辅助作用.
作者：缪宏兰；蒋松琪 刊期： 2002年第06期
目的:总结胆囊切除术中心跳骤停原因,巡回护士在预防心跳骤停中的作用.方法:对16例胆囊切除心跳骤停患者进行回顾性分析.结果:复苏成功13例(81.3%),死亡3例.结论:胆囊切除术中心跳骤停原因是患者原有心脏疾病,麻醉不当或术者探查牵拉分离组织等刺激,反射性引起胆-心反射造成心跳骤停.预防方法治疗原有高血压、糖尿病、高血脂及心律失常等疾病,巡回护士严密监护心率、脉搏及心电图变化及早发觉心跳变慢,血压下降,前兆症状及时协助处理.
作者：陈有霞；陆寿耆 刊期： 2002年第06期
目的:检测盐酸安非他酮的稳定性.方法:经空气、光照、高温、高湿、加速、室温条件放置,测定其稳定性.结果:本品经各种试验条件的影响,其外观均为白色薄膜衣片除去薄膜衣显类白色,释放度、含量、有关物质等指标与放置前比较均无明显变化.结论:本品的稳定性极好.
作者：崔岚 刊期： 2002年第06期
青岛机场地勤员每年进行一次体检,近年发现患高脂血症人数不断增加,已占被检人数30%以上.研究表明,冠心病发病率与血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平呈负相关,与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关.本文就体检中HDL-C及相关因素的对比,探讨冠心病的危险因素,以便加强健康宣传工作.
作者：林燕 刊期： 2002年第06期
产妇,30岁,农民,1984年4月因妊娠78天来我院要求终止妊娠,当日给宫腔内注射50%葡萄糖40ml及留置尿管一根,翌日行钳刮时,见宫颈未产型,阴道后穹窿有2×2cm陈旧性瘘孔,与宫颈口及宫腔相通,部分胚胎组织血液从瘘孔流出,手术顺利.追问病史,产妇无阴道外伤史,半年前因未婚先孕4个月,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产,胎儿娩出后阴道流血多(量不详),胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少,未清宫.根据病史分析,此瘘孔是由于引产造成的创伤.
作者：杨正坤 刊期： 2002年第06期
目的:探讨盆壁肿瘤CT、MRI诊断价值.方法:经手术病理证实的盆壁肿瘤22例,分析其X线、CT、MRI表现,比较肿瘤检出和定性诊断能力.结果:CT和MRI发现肿瘤明显高于X线(20/22、3/3;8/22,P＜0.05),MRI在显示肿瘤范围、骨髓侵犯和软组织肿块方面优于CT.体格检查发现肿块13例.良恶性肿瘤定性诊断准确性X线、CT和MRI分别为22.73%(5/22)、86.36%(19/22)、100%(3/3),X线与CT和MRI之间差别显著(P＜0.05).结论:CT和MRI是盆壁肿瘤检出和定性的主要方法,体格检查对盆壁肿瘤的发现有重要价值.
作者：肖兴才；陆蓉 刊期： 2002年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
