陈有霞；陆寿耆
产妇,30岁,农民,1984年4月因妊娠78天来我院要求终止妊娠,当日给宫腔内注射50%葡萄糖40ml及留置尿管一根,翌日行钳刮时,见宫颈未产型,阴道后穹窿有2×2cm陈旧性瘘孔,与宫颈口及宫腔相通,部分胚胎组织血液从瘘孔流出,手术顺利.追问病史,产妇无阴道外伤史,半年前因未婚先孕4个月,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产,胎儿娩出后阴道流血多(量不详),胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少,未清宫.根据病史分析,此瘘孔是由于引产造成的创伤.
作者：杨正坤 刊期： 2002年第06期
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是治疗胆胰疾病的一种重要的非手术方法,具有痛苦少、重复性好、恢复快、并发症少和病死率低、无需全身麻醉等优点.我院自1997年以来,采用EST治疗43例胆总管结石,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：刘洪珍 刊期： 2002年第06期
盐酸利多卡因是临床应用为广泛的局部麻醉药之一.该药穿透、弥散性好,作用快而持久,无血管扩张,对局部组织刺激小,安全范围大(1).除此之外,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的3倍.但是,其半衰期与血药浓度无关,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间,反而有加快吸收入血引起中毒的危险.我们遇到1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因,发生中毒并致死亡的案例,现作法医病理分析如下.
作者：吴克荣；徐建飞；任新林；姜韦 刊期： 2002年第06期
总结经手术证实不典型腰椎间盘突出症易被忽视的一组症候群,引起对本病的重视,以免误诊.对56例患者进行回顾分析认为早期诊断、早期治疗是决定疗效的关键.一旦出现神经系统不可逆性损害,其术后恢复较差.CT、MRI检查对明确诊断有很高价值.
作者：单海；叶辑熙 刊期： 2002年第06期
目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响.方法:HBO组予常规治疗加HBO治疗,对照组只行常规治疗.观察临床疗效,同时测查新生儿行为神经测定(NBNA),并在出院1年后随访,以0～6岁智能发育筛查法(DST)测试发育商(DQ).结果:临床疗效HBO组总有效率95.7%,对照组69%(P＜0.05);出院前NBNA＞35分者HBO组44例,对照组12例(P＜0.01);DQ正常率HBO组86.4%,对照组42%(P＜0.01).结论:HBO治疗HIE不但近期疗效显著,而且有利于患儿神经心理正常发育.
作者：沈光宇；郭飞；向红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脑膜瘤的CT表现及诊断.方法:25例脑膜瘤均经CT平扫及增强扫描,并经手术病理证实.结果:①脑膜瘤本身的典型CT表现;②瘤周水肿;③肿瘤位于脑外的征象;④骨质改变;⑤邻近脑池、脑沟的改变.结论:肿瘤部位、发病年龄、强化程度及部分脑膜瘤典型的特征性CT表现是脑膜瘤明确诊断的重要方面.
作者：贾福艳；高长乐 刊期： 2002年第06期
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一,临床上治疗方法较多,疗效不一(1).我院于1998～2000年间在门诊采用18号静脉穿刺套管泪道挂线治疗泪道阻塞30例,36眼,总有效率为92.3%,现报道如下.
作者：叶丽珊；卢江 刊期： 2002年第06期
目的:探讨B超在肾及输尿管结石中的应用价值.方法:随访观察45例肾及输尿管结石患者临床治疗情况.结果:＜0.8cm的结石,多经药物排石(39例),＞0.8cm的结石,经手术治疗(6例);肾上、中极者,经药物排石(30例),肾下极者,多需手术治疗(4例).结论:结石的大小、形态、位置与排石的机会有直接关系,B超可为临床选择治疗方法提供依据.
作者：徐虹；龚传美 刊期： 2002年第06期
各种致伤因素造成手指外伤缺损,轻则导致瘢痕形成,影响美观,重则导致功能残疾,丧失劳动能力,患者多见于青壮年.患者在受到伤痛折磨的同时,心理上受到强大的不良刺激,普遍存在紧张、恐惧、焦虑、自卑、自尊心降低等心理情绪,对这类患者要针对性地做好心理护理,给患者有力的心理支持,使其配合诊治,对早日恢复身心健康有着非常重要的意义,现将护理体会介绍如下.
作者：苏红；周明霞；陈丽萍；朱丽萍；施玲玲；邬黎菁；陈海蓉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨双倍剂量雷公藤多甙以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:对原发性肾病综合征患者服用雷公藤多甙片2mg/kg·d诱导治疗4周后改间歇疗法,服1周停1周,交替进行,并观察相关指标及副反应.结果:52例原发性肾病综合征患者获完全缓解12例(23.08%),显著缓解20例(38.46%),部分缓解11例(21.15%),无效9例(17.31%),总有效率为82.69%.所有患者副反应轻微,有5例患者因药物减量及继发上呼吸道感染后复发,重新双倍剂量雷公藤多甙或延长治疗时间仍有效.结论:双倍剂量雷公藤多甙继以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征具有较好的疗效,可作为首选治疗.
作者：钱晓惠 刊期： 2002年第06期
目的:研究白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法:采用放射免疫分析法测定GO患者、无眼病的Graves病(GD)患者和正常人的血清IL-6和TNF-α浓度.结果:GO患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(314.7±151.8)pg/ml和(787.4±1103.5)pg/ml明显高于GD患者的水平(174.7±50.3)pg/ml和(597.9±4000)pg/ml(P＜0.01,P＜0.05).GD患者和正常对照组之间血清IL-6和TNF-α水平均无明显差异(P＞0.05).GO病人血清IL-6和TNF-α浓度呈正相关(r=0.45,P＜0.01).结论:IL-6和TNF-α在GO发病机制中可能是一重要因素.
作者：朱冠全；顾培君 刊期： 2002年第06期
目的:观察肝切除术治疗肝胆管结石的疗效.方法:回顾性分析了各种肝切除为主的方法治疗肝内胆管结石69例.结果:随访治愈率为97.2%,残石率为2.9%,并发症发生率为18.8%.结论:以肝切除为主的方法治疗肝胆管结石临床疗效满意.
作者：邱建平；袁建毛 刊期： 2002年第06期
感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症,其死亡率极高.我院自1989～2001年共收治感染性动脉瘤6例,现报告如下.
作者：束庆 刊期： 2002年第06期
根据<中国药典>2000年版二部附录微生物限度检查法规定,外用制剂必须进行金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的检验,抗敏止痒乳膏中由于主药氯霉素对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均有抑菌作用,若抗敏止痒乳膏中污染了金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌时,按<中国药典>2000年版二部附录常规方法则难以检测,出现假阴性结果,本文采用稀释-离心-薄膜过滤法,进行处理,从而去提供试品中的氯霉素成分,保证阳性菌的检测.
作者：朱小兰；倪华 刊期： 2002年第06期
患儿,女,系1胎0产41+4周胎龄,行剖宫产术,取一女婴,羊水清亮,无窒息.出生后见口、鼻腔有大量分泌物外溢,吸引不尽,窒息进行性加重,吸引管插入咽喉部打折,反复清理口、鼻腔分泌物,哭声虽大,但呼吸道、口腔分泌物阵发性溢出,经麻醉科、五官科用喉镜检查,咽喉部未发现异常,双肺痰鸣,湿鸣渐加重,试喂水后不能咽下,从口鼻溢出,疑消化道畸形.转市儿童医院用水溶性碘剂造影确诊为食管上端闭锁.
作者：袁晓霞；张广荔 刊期： 2002年第06期
宫外孕致失血性休克是临床上较常见的一种妇科急症.及时手术是抢救的关键,手术室的配合在抢救病人过程中起着非常重要的作用.现将我科1997～2000年此类手术的抢救配合,报告如下.
作者：杨启君 刊期： 2002年第06期
我院自1998～2001年间,采用内镜直视下预扩张,安放食管金属支架治疗食管良恶性狭窄18例,取得满意疗效,现报告如下.1.临床资料本组18例中,男15例,女3例,年龄38～74岁,平均63岁,所有病例皆经胃镜检查及病理证实,肺脓肿长期不愈造成气管食管瘘1例,食管癌造成食管纵隔瘘2例,食管癌造成食管气管瘘2例,食管癌术后吻合口狭窄6例,食管贲门癌7例.
作者：嵇均安；朱明；王斌 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腹水浓缩回输术在顽固性腹水治疗中的应用.方法:分析21例腹水回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与20例未经腹水回输患者进行疗效对照.结果:腹水回输后患者腹围体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P＜0.01).与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P＜0.01).结论:腹水浓缩回输可明显改善顽固性腹水的治疗效果.
作者：杜浩昌；魏玉华 刊期： 2002年第06期
随着人们生活水平的提高,装璜考究的洗浴后休息室已成为人们娱乐休闲的主要场所,其卫生质量也日益成为人们关注的问题.为强化卫生管理,我们于2001年2～4月对本市区27户高中低档休闲中心的微小气候、空气质量、噪声及公共用具进行了监测,现将结果分析报告如下.
作者：缪勇战 刊期： 2002年第06期
我院从1993～2000年共收治外伤性迟发性颅内血肿28例,占同期颅脑损伤患者的8.3%,本文拟对迟发性颅内血肿的诊断治疗和预防进行探讨.
作者：吴晓宏；邵柏；崔业江 刊期： 2002年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
