邰平;马智龙
目的:观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法:对用加压滑动鹅头钉治疗132例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结.结果:132例得到随访,骨折均愈合,患髋功能优良率达90.9%.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,并发症少,能早期起床活动,可作为首选内固定材料之一.
作者:张辉;卢正飞 刊期: 2002年第06期
良好的护患关系,能使病人保持稳定的心态,但是,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,而护理人员由于服务态度、技术水平等因素,难免会与病人发生冲突.现就我院儿科近几年来发生护患冲突的原因进行分析,并提出解决措施.
作者:黄琴 刊期: 2002年第06期
目的:总结胆囊切除术中心跳骤停原因,巡回护士在预防心跳骤停中的作用.方法:对16例胆囊切除心跳骤停患者进行回顾性分析.结果:复苏成功13例(81.3%),死亡3例.结论:胆囊切除术中心跳骤停原因是患者原有心脏疾病,麻醉不当或术者探查牵拉分离组织等刺激,反射性引起胆-心反射造成心跳骤停.预防方法治疗原有高血压、糖尿病、高血脂及心律失常等疾病,巡回护士严密监护心率、脉搏及心电图变化及早发觉心跳变慢,血压下降,前兆症状及时协助处理.
作者:陈有霞;陆寿耆 刊期: 2002年第06期
目的:探讨双倍剂量雷公藤多甙以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:对原发性肾病综合征患者服用雷公藤多甙片2mg/kg·d诱导治疗4周后改间歇疗法,服1周停1周,交替进行,并观察相关指标及副反应.结果:52例原发性肾病综合征患者获完全缓解12例(23.08%),显著缓解20例(38.46%),部分缓解11例(21.15%),无效9例(17.31%),总有效率为82.69%.所有患者副反应轻微,有5例患者因药物减量及继发上呼吸道感染后复发,重新双倍剂量雷公藤多甙或延长治疗时间仍有效.结论:双倍剂量雷公藤多甙继以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征具有较好的疗效,可作为首选治疗.
作者:钱晓惠 刊期: 2002年第06期
盐酸利多卡因是临床应用为广泛的局部麻醉药之一.该药穿透、弥散性好,作用快而持久,无血管扩张,对局部组织刺激小,安全范围大(1).除此之外,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的3倍.但是,其半衰期与血药浓度无关,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间,反而有加快吸收入血引起中毒的危险.我们遇到1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因,发生中毒并致死亡的案例,现作法医病理分析如下.
作者:吴克荣;徐建飞;任新林;姜韦 刊期: 2002年第06期
微量硒的测定,荧光分光光度法、原子吸收光谱法(1)具有很高的灵敏度,但受设备条件的限制,在基层不能开展;二氨基联苯胺法(2)灵敏度太低,不能满足卫生检测要求.亚甲蓝还原法测定微量硒方法简单、灵敏,基层可广泛开展,但反应速度对实验影响很大.反应过快,斜率抬高,反应过缓方法则灵敏度降低.为掌握该法的反应温度,控制反应速度,我们对该法进行了实验探讨,现将结果报告如下.
作者:陈安天;顾浩;梁平;顾健平 刊期: 2002年第06期
目的:提高治疗变应性鼻炎效果.方法:应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经,下鼻甲及结合中药治疗变应性鼻炎67例.结果:治疗后随访1年,显效82.0%,有效13.4%,无效4.6%,总有效率95.4%.结论:综合疗法治疗变应性鼻炎操作方便,部位准确,疗效显著.
作者:魏迎凤 刊期: 2002年第06期
本文采用上海浩源生物科技公司生产的HBV DNA定量试剂,对235例乙型肝炎病毒感染者血清进行HBVM检测和HBV DNA定量的检测,探讨HBV M不同模式与HBV DNA定量的关系.
作者:陈晓青 刊期: 2002年第06期
感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症,其死亡率极高.我院自1989~2001年共收治感染性动脉瘤6例,现报告如下.
作者:束庆 刊期: 2002年第06期
我院自1991年以来,应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术,对98例慢性肾功能不全尿毒症期患者作维持性血液透析,该手术方法简便、手术时间短、并发症少,效果满意.
作者:施辉;范亚平 刊期: 2002年第06期
目的:探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较,以及流入道起搏电极植入方法.方法:选择本院行永久性心脏起搏器安置术的67例患者为研究对象,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时,改为右室流入道起搏(12例).结果:①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异;②术后随访2~14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩.结论:①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行.
作者:黄建飞;王世襄;华守明;施海峰 刊期: 2002年第06期
越来越多的资料表明(1),肺栓塞不仅在西方国家,而且在我国也是一个比较常见的疾病.因误诊率高,病死率居高不下.误诊原因是医生对此病认识不足.肺栓塞常见症状有:劳力性呼吸困难,与呼吸有关的胸痛、咳嗽、咯血等,少见症状有晕厥反复发作、休克及猝死.主要决定于栓子的大小,发生速度和心肺的基础状态.如以少见症状为主要表现,医生如诊断意识不高,更易漏、误诊.现报道一组有特殊表现的肺栓塞,分析其临床特点.
作者:李明生;陈岩;关宏伟 刊期: 2002年第06期
自1991~2001年间我院共收治闭合性胰腺损伤患者21例,将诊治体会报道如下.1.临床资料本文21例闭合性胰腺炎,男15例,女6例.年龄15~54岁,平均35岁.根据1990年美国创伤外科协会(AAST)胰腺损伤分级标准(1),Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例,V级2例.单纯性胰腺损伤5例,复合性损伤16例,合并休克12例.
作者:王学斌 刊期: 2002年第06期
医学信息检索课程应随着信息检索环境的改变而改革.在教学内容上必须扩大机检内容及课时,特别是网络信息检索内容;充实特种文献及查新检索的内容.教学组织方式上理论课与实际工具相结合、MeDline的各种检索方式集中讲授.教学方式上应采用多媒体直观教学.实习课可让学生自选课题,考试采用试卷与检索报告相结合的方式进行.研究生可引入导师参预制.
作者:吴常青;葛小凡 刊期: 2002年第06期
目的:探讨新生儿臂丛神经损伤的原因、预后及预防.方法:回顾性分析本院10年间发生的13例本病资料.结果:发生率0.081%;均为初产妇,头位产;第二产程平均1小时20分,出肩困难(84.6%);出生时瘫痪类型:上臂型(84.6%),全臂型(15.4%);后遗症发生率(23.1%).结论:本病发生与巨大儿、肩难产有关,瘫痪类型与臂丛神经损伤程度有关.
作者:李兴海 刊期: 2002年第06期
90年代以来,我国剖宫产率呈直线上升(1),术后意外妊娠要求终止者也日益增多,而剖宫产后尤其是术后1年内的早孕行人流,其术中及术后近期并发症的发生率大大增加.近4年来,我院对剖宫产1年内的早孕行药流加清宫128例,效果满意,现报道如下.
作者:夏爱华 刊期: 2002年第06期
产后访视是住院分娩服务的延续,尤其是产后7、14天的家访可以及时发现和解决产褥期影响母婴健康的一系列问题.高质量的家庭访视能及时有效地为产妇提供良好的产后保健服务与指导,提高产妇自我管理及对新生儿的护理能力,提高母乳喂养率,减少产后并发症的发生,是使母婴平安、健康地度过产褥期的重要保证.
作者:刘慧君;高文玉 刊期: 2002年第06期
近年来,随着气管切开应用范围的扩展,气管切开手术已不仅仅应用于喉梗阻,而且在临床各科的危重病人中均有较广泛应用.近3年来,我院行气管切开手术313例,其中12例因各种原因,在手术后1周内更换了外套管.现将早期外套管的更换方法及体会报告如下.
作者:孙荣汉 刊期: 2002年第06期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并左前分支传导阻滞左心功能不全的情况.方法:选择AMI 225例,其中有10例合并左前分支传导阻滞为Ⅰ组,AMI无左前分支传导阻滞为Ⅱ组.对两组病例左心功能不全(NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级)的发生率进行比较.结果:Ⅰ组患者左心功能不全的发生率60%(6/10),Ⅱ组患者左心功能不全的发生率17.21%(36/215).两组比较有高度显著性差异(P<0.01).结论:AMI合并左前分支传导阻滞易发生左心功能不全.
作者:黄捍群 刊期: 2002年第06期
舌、口底及颌骨恶性肿瘤多采取联合根治术及皮瓣转移修复术.由于术前的病理变化或手术所造成的气道解剖异常,常给麻醉及术后护理带来很大困难.我院自1994~2001年实施舌颌颈联合根治以及皮瓣转移一次修复术35例的麻醉处理报告如下.
作者:李建良 刊期: 2002年第06期