学术投稿

急性胆源性水肿性胰腺炎胆道手术时机探讨

李浩;刘双海

关键词:胆源性胰腺炎, 急性, 水肿性, 手术时机
摘要:目的:探讨急性胆源性水肿性胰腺炎的胆道手术时机.方法:对86例急性胆源性水肿性胰腺炎患者治疗进行回顾性分析,根据手术时间分为3组:1周以内为早期组,1~2周为延期组,2~4周以后为择期组,18例未手术为对照组.结果:手术组较未手术组复发率明显降低,早期手术组比延期及择期组手术风险并未增加,预后良好,胰腺炎复发率、住院日明显减少.结论:急性胆源水肿性胰腺炎应以胆道手术治疗为原则,并以早期手术为好.
交通医学杂志相关文献
  • 胆囊大部切除术37例临床应用体会

    1993~2001年我科共进行胆囊切除术3955例,其中胆囊大部切除术37例,效果满意,报告如下.1.临床资料一般资料本组37例,男15例,女22例,年龄32~71岁,平均49.2岁,病程3天~20年.其中反复发作右上腹痛30例,近期胆绞痛或急性发作2例,首次发作6例,黄疸2例.

    作者:吴义岗;丁一民;任易峰 刊期: 2002年第06期

  • 紫外分光光度法测定空气中二甲基甲酰胺

    车间空气中二甲基甲酰胺的测定,目前推荐的方法为纯水吸收,羟胺-氯化铁分光光度法(1).该法所用试剂较多,操作条件要求严格,不易掌握.根据二甲基甲酰胺分子中的酰基有紫外吸收这一特点,将空气中的二甲基甲酰胺用纯水吸收后,用于车间空气中二甲基甲酰胺的测定,获得满意效果.

    作者:史玉坤;魏要武;喻利娟;金明 刊期: 2002年第06期

  • 30例癌性梗阻性黄疸的介入治疗体会

    目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、置入内支架治疗癌梗阻性黄疸的方法及并发症的预防.方法:对30例癌性梗阻性黄疸患者,其中12例放置了引流管;18例放置了胆道内支架.结果:30例均穿刺成功.血胆红素7~10天内从(23 4±16.2)mg/dl降为(15.7±8.8)mg/dl.生存期8~12个月.其中并发症感染4例,内支架再狭窄1例.结论:癌性梗阻性黄疸的介入治疗方法简单,疗效确切,能延长患者的生存期.

    作者:王李强;惠华 刊期: 2002年第06期

  • 肛疾术后复发与并发症的分析

    近几年我们从1532例肛门疾病门诊患者中,发现旧病复发与术后并发症113例(7.3%),个别病例比治疗前更为严重,现就其原因及治疗分析讨论如下.

    作者:袁旭钰;徐晓春 刊期: 2002年第06期

  • 川畸病30例临床分析

    川畸病是一种病因未明,可累及多个系统的疾病.近年来随着超声心动图诊断技术的不断提高,发现其以心血管系统受累为广泛和严重.主要为冠状动脉扩张和冠状动脉瘤,这为临床早期发现及时诊断,并应用阿司匹林加静脉输注丙种球蛋白治疗缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,起到重要作用.我院自1990~2000年共收治川畸病30例,现报告如下.

    作者:姚美玲 刊期: 2002年第06期

  • 胫骨平台骨折的手术治疗

    随着交通事业的快速发展,胫骨平台骨折也更为常见,由于其为关节内骨折,治疗不当易致关节僵硬,膝内、外翻,创伤性关节炎,严重影响膝关节功能及生活质量.我院自1996~2001年对68例经手术治疗的胫骨平台骨折病例进行分析,认为力求解剖复位、选择合适的内固定,重视早期非负重功能锻炼可获得满意疗效.

    作者:李建;陈建;龚永达;周成斌;周江;俞斌 刊期: 2002年第06期

  • 小儿有机磷农药中毒误诊分析

    我院自1982年以来共诊治有机磷农药中毒患者573例,其中儿童82例,有33例(40.2%)误诊.现对33例儿童误诊病例进行回顾分析,报道如下.

    作者:于冬才 刊期: 2002年第06期

  • 气管隆突切除重建术的麻醉处理--附4例报告

    我院自1993~2001年间对4例隆突、气管、主支气管肿瘤患者行气管隆突切除重建术,其中2例行主支气管全肺切除加隆突切除成形术;1例主支气管及右肺上叶切除加隆突、右中间支气管-气管端端吻合隆突成行术;1例行气管下段肿瘤切除气管对端吻合术.现将麻醉处理及体会总结如下.

    作者:张靖;陈美娟 刊期: 2002年第06期

  • 腹痛型系统性红斑狼疮19例分析

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床表现多种多样,其中以腹痛型为主要表现的SLE常造成误诊、误治.本文总结回顾19例腹痛型SLE对其临床特点分析报告如下.

    作者:李美兰 刊期: 2002年第06期

  • 双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效观察

    目的:探讨双倍剂量雷公藤多甙以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:对原发性肾病综合征患者服用雷公藤多甙片2mg/kg·d诱导治疗4周后改间歇疗法,服1周停1周,交替进行,并观察相关指标及副反应.结果:52例原发性肾病综合征患者获完全缓解12例(23.08%),显著缓解20例(38.46%),部分缓解11例(21.15%),无效9例(17.31%),总有效率为82.69%.所有患者副反应轻微,有5例患者因药物减量及继发上呼吸道感染后复发,重新双倍剂量雷公藤多甙或延长治疗时间仍有效.结论:双倍剂量雷公藤多甙继以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征具有较好的疗效,可作为首选治疗.

    作者:钱晓惠 刊期: 2002年第06期

  • 乙型肝炎病毒1896A变异对HBV复制的影响

    目的:研究乙型肝炎病毒1896A变异对HBV复制的影响.方法:采用错配引物聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)分析,对105例HBV DNA阳性的HBV感染者进行HBV1896A变异及HBV DNA定量检测.结果:1896A变异组HBeAg阴性率较非1896A变异组高(P<0.005).HBV 1896A变异组HBV DNA含量在HBeAg+病例(108.23±0.96copy/ml,vs107.67±0.37copy/ml,P<0.01)及HBeAg-病例(107.991±1.33copy/ml vs 07.80±1.49coyp/ml,P<0.01)中均较非HBV 1896A变异组高.结论:1896A变异在阻断HBeAg表达的同时促进HBV的复制.

    作者:陆建荣;章幼奕;朱勇根;陈晓青;张保华 刊期: 2002年第06期

  • 泰州市洗浴休闲场所卫生监测情况分析

    随着人们生活水平的提高,装璜考究的洗浴后休息室已成为人们娱乐休闲的主要场所,其卫生质量也日益成为人们关注的问题.为强化卫生管理,我们于2001年2~4月对本市区27户高中低档休闲中心的微小气候、空气质量、噪声及公共用具进行了监测,现将结果分析报告如下.

    作者:缪勇战 刊期: 2002年第06期

  • 慢性阑尾炎X线诊断分析

    目的:慢性阑尾炎X线检查特殊情况及X线征象探讨.方法:38例行X线钡餐检查,其中30例有不典型病史.25例和13例分别于72小时和120小时观察.8例重复检查,均经手术病理证实.结果:38例阑尾有外形不光整、扭曲、分节状、充盈不全、不规则充盈缺损、粘连等不同表现.72小时和120小时观察后仍为阴性,其中2例于第11天和第13天发现阑尾显影情况及8例重复检查呈阳性表现.结论:阑尾不光整等征象均具诊断价值,X线检查除常规要求外应该有针对、重复检查及坚持5天观察.

    作者:吕伟;陈岽 刊期: 2002年第06期

  • 海门市幼儿园食堂卫生状况调查

    近年来,某学校集体食堂食物中毒事故屡有发生.为了解我市幼儿园食堂卫生状况,我们于2002年上半年对我市41所幼儿园食堂进行了一次卫生状况调查,现将结果报告如下.

    作者:徐小英;周红星 刊期: 2002年第06期

  • 新生儿臂丛神经损伤13例分析

    目的:探讨新生儿臂丛神经损伤的原因、预后及预防.方法:回顾性分析本院10年间发生的13例本病资料.结果:发生率0.081%;均为初产妇,头位产;第二产程平均1小时20分,出肩困难(84.6%);出生时瘫痪类型:上臂型(84.6%),全臂型(15.4%);后遗症发生率(23.1%).结论:本病发生与巨大儿、肩难产有关,瘫痪类型与臂丛神经损伤程度有关.

    作者:李兴海 刊期: 2002年第06期

  • 提高局部解剖学教学效果方法探讨

    局部解剖学(局解)是基础医学与临床医学间的桥梁课程,与临床联系密切,具有广泛的实际应用价值.面对医学教育的快速发展和临床医学的日新月异,如何教好这门形态科学,提高教学效果,使医学生更好地掌握局解知识,以指导今后的临床课程的学习,是一项紧迫的任务.多年来,我们对局解教学方法作了某些改革实践,提高了教学效果.

    作者:严志强 刊期: 2002年第06期

  • 绝经后妇女激素替代治疗64例临床观察

    观察64例绝经后妇女在服用尼尔雌醇(CEE3)、利维爱(Livial)或结合雌激素(CEE)后,临床症状缓解;血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、磷脂酯蛋白(PP)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)升高;血碱性磷酸酶(AKP)及空腹尿钙/肌酐(Ca/Cr)降低;性激素测定显示有不同程度的雌激素影响.说明绝经后妇女接受性激素替代治疗(HRT),可缓解绝经后症状,改善血脂紊乱,减少泌尿生殖道症状及骨质疏松症(PMO)的发生.

    作者:林怀宪;李世涓;李庆红;文胜 刊期: 2002年第06期

  • 胆囊切除术中心跳骤停原因及复苏配合

    目的:总结胆囊切除术中心跳骤停原因,巡回护士在预防心跳骤停中的作用.方法:对16例胆囊切除心跳骤停患者进行回顾性分析.结果:复苏成功13例(81.3%),死亡3例.结论:胆囊切除术中心跳骤停原因是患者原有心脏疾病,麻醉不当或术者探查牵拉分离组织等刺激,反射性引起胆-心反射造成心跳骤停.预防方法治疗原有高血压、糖尿病、高血脂及心律失常等疾病,巡回护士严密监护心率、脉搏及心电图变化及早发觉心跳变慢,血压下降,前兆症状及时协助处理.

    作者:陈有霞;陆寿耆 刊期: 2002年第06期

  • 钛轮钉建立动静脉内瘘应用于血液透析98例

    我院自1991年以来,应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术,对98例慢性肾功能不全尿毒症期患者作维持性血液透析,该手术方法简便、手术时间短、并发症少,效果满意.

    作者:施辉;范亚平 刊期: 2002年第06期

  • 肺结核患者治疗期间肝功能异常情况的处理

    2000年全国结核病抽样调查显示:传染性肺结核患病率为157.8/10万,估计全国现有传染性肺结核病人200万(1).为迅速消除其传染性,降低结核病对社会人群的危害,提高治愈率,卫生部推荐使用2HREZ/4HR等统一化疗方案,并要求对病人实施统一管理.这一短程化疗方案用于治疗结核病疗效好,费用低,复发率低等特点已得到一致肯定.但随着病人发现数的增加,尤其是药物性肝功能异常,已成为影响短化方案正常实施的主要因素.

    作者:胡金妹;缪昌东 刊期: 2002年第06期

交通医学杂志

交通医学杂志

主管:江苏省教育厅

主办:南通大学