胆囊大部切除术37例临床应用体会

吴义岗；丁一民；任易峰

关键词：胆囊大部切除术, 临床资料, 胆囊切除术, 右上腹痛, 效果满意, 急性发作, 反复发作, 胆绞痛, 年龄, 黄疸, 报告

摘要：1993～2001年我科共进行胆囊切除术3955例,其中胆囊大部切除术37例,效果满意,报告如下.1.临床资料一般资料本组37例,男15例,女22例,年龄32～71岁,平均49.2岁,病程3天～20年.其中反复发作右上腹痛30例,近期胆绞痛或急性发作2例,首次发作6例,黄疸2例.

交通医学杂志相关文献

Vitapex乳牙一次性根充疗效观察

目的:探讨Vitapex一次性根充效果.方法:随机抽样牙髓炎、根尖周炎患者216人,分成实验组,二个对照组进行观察.结果:三组经比较,Vitapex一次性根充后1周内反应明显低于一次性碘仿糊剂根充组,与多次复诊组无差异.远期效果无差异.结论:Vitapex是较理想的一次性乳牙根充材料,它不仅可减少就诊次数,而且能减轻根充后的反应.

作者：杜跃谦刊期： 2002年第06期
新生儿食管闭锁1例

患儿,女,系1胎0产41+4周胎龄,行剖宫产术,取一女婴,羊水清亮,无窒息.出生后见口、鼻腔有大量分泌物外溢,吸引不尽,窒息进行性加重,吸引管插入咽喉部打折,反复清理口、鼻腔分泌物,哭声虽大,但呼吸道、口腔分泌物阵发性溢出,经麻醉科、五官科用喉镜检查,咽喉部未发现异常,双肺痰鸣,湿鸣渐加重,试喂水后不能咽下,从口鼻溢出,疑消化道畸形.转市儿童医院用水溶性碘剂造影确诊为食管上端闭锁.

作者：袁晓霞；张广荔刊期： 2002年第06期
血液灌流抢救重症中毒的临床研究

32例重症农药中毒,在常规治疗基础上,进行血液灌流(HP)治疗,并与同期38例重度中毒非血液灌流(NHP)作疗效对照研究.结果:NHP组3小时神志清醒率21.05%,而HP组为56.26%,平均阿托品化的时间HP组比NHP组提早2.42小时,阿托品总量比NHP组减少113.41mg,平均住院日HP组减少3.43天,NHP组死亡4例,而HP组无1例死亡.两组各指标经统计学处理,均P＜0.01,有显著差异.提示在常规抢救基础上,及早实施HP治疗是抢救成功的关键.

作者：姜长勇；姚炳荣刊期： 2002年第06期
盐酸安非他酮缓释片稳定性的研究

目的:检测盐酸安非他酮的稳定性.方法:经空气、光照、高温、高湿、加速、室温条件放置,测定其稳定性.结果:本品经各种试验条件的影响,其外观均为白色薄膜衣片除去薄膜衣显类白色,释放度、含量、有关物质等指标与放置前比较均无明显变化.结论:本品的稳定性极好.

作者：崔岚刊期： 2002年第06期
胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术时机,手术方式及其疗效.方法:对13例Pilon骨折进行随访,Ruedi分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,其中4例行切开复位AO重建钢板内固定,8例行有限切开螺钉内固定,结合踝关节外固定支架治疗,1例有限切开螺钉内固定,加石膏托外固定.结果:9例踝关节功能优,3例良,1例可.结论:合适选择手术时机,灵活采用不同的固定方式,是取得手术成功的关键.

作者：陈鹏；朱国兴；杨晓刊期： 2002年第06期
新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床探讨

目的:探讨和评价新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的疗效.方法:采用新鲜羊膜移植治疗化学性灼伤角膜溃疡4例,热灼伤角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,病毒性角膜溃疡3例,蚕蚀性角膜溃疡2例,角膜溃疡穿孔1例.术后随访6～12月.结果:羊膜移植术后4～10天炎症基本控制,蚕蚀性角膜溃疡不再复发,除1例碱性化学灼伤角膜溃疡治疗失败以外,其余角膜溃疡均愈合,留下不同程度的瘢翳.8例患者视力均有相应提高.结论:新鲜羊膜移植术对角膜溃疡行之有效,是一种很有价值的治疗方法.

作者：唐志刚；雒向颖刊期： 2002年第06期
舌、口底及颌骨肿瘤联合根治的麻醉处理

舌、口底及颌骨恶性肿瘤多采取联合根治术及皮瓣转移修复术.由于术前的病理变化或手术所造成的气道解剖异常,常给麻醉及术后护理带来很大困难.我院自1994～2001年实施舌颌颈联合根治以及皮瓣转移一次修复术35例的麻醉处理报告如下.

作者：李建良刊期： 2002年第06期
Graves病患者糖代谢紊乱及胰岛素抵抗

Graves病和糖代谢之间存在密切关系,约有50%以上的Graves病患者在活动期出现糖尿病(1).并且甲亢患者餐后血胰岛素浓度高于正常人,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性率明显高于正常人.本文通过葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、GAD-Ab测定,探讨Graves病与糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的状况.

作者：纪敏；江冬梅刊期： 2002年第06期
DX-120离子色谱仪测定水样中氟化物、氯化物、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮和硫酸盐

氟化物、氯化物、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮和硫酸盐均为水中的常规检验项目,检测方法通常为化学法,此法试剂消耗多、操作繁、耗时长、影响因素多.而离子色谱法(1)可同时测定水样中的多种离子,其操作简便、分辨率好、灵敏度高、样品前处理简单、效率高等优点.

作者：万永平；倪雪华刊期： 2002年第06期
眼眶静脉曲张的CT检查

眼眶静脉曲张为眼眶少见病,常规CT平扫容易漏诊,采用俯卧位、压颈后平扫或增强扫描对发现及诊断眼眶静脉曲张有重要价值.笔者搜集1990～2001年间临床怀疑及经CT或手术证实为眼眶静脉曲张10例,现就检查方法、病因、发病机制及CT表现逐一讨论.

作者：刘兰萍刊期： 2002年第06期
前列地尔治疗不稳定心绞痛的临床观察

本文对42例不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上,静滴前列地尔(PGE1)观察用药前后心绞痛临床症状、心电图的变化,结果治疗效果可靠,现报告如下.

作者：张定武刊期： 2002年第06期
急性心肌梗死合并左前分支传导阻滞的临床意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并左前分支传导阻滞左心功能不全的情况.方法:选择AMI 225例,其中有10例合并左前分支传导阻滞为Ⅰ组,AMI无左前分支传导阻滞为Ⅱ组.对两组病例左心功能不全(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)的发生率进行比较.结果:Ⅰ组患者左心功能不全的发生率60%(6/10),Ⅱ组患者左心功能不全的发生率17.21%(36/215).两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:AMI合并左前分支传导阻滞易发生左心功能不全.

作者：黄捍群刊期： 2002年第06期
气管切开早期更换外套管的临床体会

近年来,随着气管切开应用范围的扩展,气管切开手术已不仅仅应用于喉梗阻,而且在临床各科的危重病人中均有较广泛应用.近3年来,我院行气管切开手术313例,其中12例因各种原因,在手术后1周内更换了外套管.现将早期外套管的更换方法及体会报告如下.

作者：孙荣汉刊期： 2002年第06期
乙型肝炎病毒1896A变异对HBV复制的影响

目的:研究乙型肝炎病毒1896A变异对HBV复制的影响.方法:采用错配引物聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)分析,对105例HBV DNA阳性的HBV感染者进行HBV1896A变异及HBV DNA定量检测.结果:1896A变异组HBeAg阴性率较非1896A变异组高(P＜0.005).HBV 1896A变异组HBV DNA含量在HBeAg+病例(108.23±0.96copy/ml,vs107.67±0.37copy/ml,P＜0.01)及HBeAg-病例(107.991±1.33copy/ml vs 07.80±1.49coyp/ml,P＜0.01)中均较非HBV 1896A变异组高.结论:1896A变异在阻断HBeAg表达的同时促进HBV的复制.

作者：陆建荣；章幼奕；朱勇根；陈晓青；张保华刊期： 2002年第06期
闭合性胰腺损伤21例诊治体会

自1991～2001年间我院共收治闭合性胰腺损伤患者21例,将诊治体会报道如下.1.临床资料本文21例闭合性胰腺炎,男15例,女6例.年龄15～54岁,平均35岁.根据1990年美国创伤外科协会(AAST)胰腺损伤分级标准(1),Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例,V级2例.单纯性胰腺损伤5例,复合性损伤16例,合并休克12例.

作者：王学斌刊期： 2002年第06期
细胞印片在术中诊断甲状腺肿块中的作用

目的:探讨术中细胞印片与冷冻切片对甲状腺肿块的诊断价值.方法:对248例甲状腺肿块病人术中采用了细胞印片和冷冻切片检查.结果:248例印片检查细胞学诊断恶性肿瘤56例,良性病变192例.与术后石蜡切片诊断对照,假阴性2例,其余均符合,细胞学诊断符合率为96 5%.结论:术中细胞印片检查对术中冷冻切片诊断甲状腺肿块具有重要辅助作用.

作者：缪宏兰；蒋松琪刊期： 2002年第06期
子宫内翻1例报告

1.病例产妇,24岁.第一胎39周孕,LOA,因阵发性腹痛6小时入院.产科检查均无异常发现.肛查:子宫颈已展平,宫口开2cm,胎膜未破.入院2:40子宫开全,第一产程中曾用0.5%缩宫素静脉滴注.4:15胎儿娩出,第二产程95分钟,自然娩出一男婴,体重3250g,身长50cm.第三产程,胎儿娩出后无血,5分钟后仍不见脐带下移,助产者就挤压子宫底,用力牵引脐带.牵扯数次失败,助产人员强行持续性牵引,手感脐带慢慢下移,产妇感觉突然剧烈腹痛,面色苍白,血压下降.腹部发现宫底消失,扪不着子宫,胎盘子面牵出阴道口外.

作者：朱伯蓉刊期： 2002年第06期
HBVM不同模式与HBVDNA定量的关系

本文采用上海浩源生物科技公司生产的HBV DNA定量试剂,对235例乙型肝炎病毒感染者血清进行HBVM检测和HBV DNA定量的检测,探讨HBV M不同模式与HBV DNA定量的关系.

作者：陈晓青刊期： 2002年第06期
高压氧对缺氧缺血性脑病患儿神经心理的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响.方法:HBO组予常规治疗加HBO治疗,对照组只行常规治疗.观察临床疗效,同时测查新生儿行为神经测定(NBNA),并在出院1年后随访,以0～6岁智能发育筛查法(DST)测试发育商(DQ).结果:临床疗效HBO组总有效率95.7%,对照组69%(P＜0.05);出院前NBNA＞35分者HBO组44例,对照组12例(P＜0.01);DQ正常率HBO组86.4%,对照组42%(P＜0.01).结论:HBO治疗HIE不但近期疗效显著,而且有利于患儿神经心理正常发育.

作者：沈光宇；郭飞；向红刊期： 2002年第06期
腰骶部移行椎133例X线分析

目的:分析腰骶部移行椎的X线表现与分类,提高对腰骶部移行椎的认识.方法:收集腰骶部移行椎的X线平片133例,用Castellvi法进行分类.结果:133例腰骶部移行椎中Castellvi分型Ⅰa型22例,Ⅰb型24例,Ⅱa型32例,Ⅱb型25例,Ⅲa型5例,Ⅲb型16例,Ⅳ型9例.合并隐性脊柱裂47例,腰椎退行性改变41例.结论:腰骶部移行椎以CastellviⅡ型多见,多合并隐性脊柱裂,易并发腰椎退行性改变,和腰痛有一定关系.

作者：丰云峰；胡国俊；陈建生；朱伟新刊期： 2002年第06期