绝经后妇女激素替代治疗64例临床观察

林怀宪；李世涓；李庆红；文胜

关键词：绝经后, 性激素替代治疗, 血脂, 骨质疏松

摘要：观察64例绝经后妇女在服用尼尔雌醇(CEE3)、利维爱(Livial)或结合雌激素(CEE)后,临床症状缓解;血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、磷脂酯蛋白(PP)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)升高;血碱性磷酸酶(AKP)及空腹尿钙/肌酐(Ca/Cr)降低;性激素测定显示有不同程度的雌激素影响.说明绝经后妇女接受性激素替代治疗(HRT),可缓解绝经后症状,改善血脂紊乱,减少泌尿生殖道症状及骨质疏松症(PMO)的发生.

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前列地尔治疗不稳定心绞痛的临床观察

本文对42例不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上,静滴前列地尔(PGE1)观察用药前后心绞痛临床症状、心电图的变化,结果治疗效果可靠,现报告如下.

作者：张定武刊期： 2002年第06期
多虑平与莫沙必利联合治疗功能性消化不良96例

我院于2000～2002年采用多虑平联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)96例,现报告如下.1.临床资料近2年我院随机收治依罗马Ⅱ(B1)诊断标准(1)诊断的功能性消化不良198例,并可分为3个亚型,即溃疡型(B1a)、动力障碍型(B1b)及非特异性消化不良(B1c).随机分成2组,治疗组96例,男46例,女50例,年龄20～60岁,平均45岁;对照组102例,男50例,女52例,年龄18～67岁,平均44岁,平均病程6个月以上.两组亚型分型情况见表1.两组年龄、性别、病程、临床分型及症状无显著差异性.具有可比性.

作者：朱银圣；陆华生刊期： 2002年第06期
儿科护患冲突的原因及对策

良好的护患关系,能使病人保持稳定的心态,但是,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,而护理人员由于服务态度、技术水平等因素,难免会与病人发生冲突.现就我院儿科近几年来发生护患冲突的原因进行分析,并提出解决措施.

作者：黄琴刊期： 2002年第06期
慢性阑尾炎X线诊断分析

目的:慢性阑尾炎X线检查特殊情况及X线征象探讨.方法:38例行X线钡餐检查,其中30例有不典型病史.25例和13例分别于72小时和120小时观察.8例重复检查,均经手术病理证实.结果:38例阑尾有外形不光整、扭曲、分节状、充盈不全、不规则充盈缺损、粘连等不同表现.72小时和120小时观察后仍为阴性,其中2例于第11天和第13天发现阑尾显影情况及8例重复检查呈阳性表现.结论:阑尾不光整等征象均具诊断价值,X线检查除常规要求外应该有针对、重复检查及坚持5天观察.

作者：吕伟；陈岽刊期： 2002年第06期
胆囊大部切除术37例临床应用体会

1993～2001年我科共进行胆囊切除术3955例,其中胆囊大部切除术37例,效果满意,报告如下.1.临床资料一般资料本组37例,男15例,女22例,年龄32～71岁,平均49.2岁,病程3天～20年.其中反复发作右上腹痛30例,近期胆绞痛或急性发作2例,首次发作6例,黄疸2例.

作者：吴义岗；丁一民；任易峰刊期： 2002年第06期
不同剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的:探讨适合临床心肺复苏过程中肾上腺素佳用药剂量.方法:对急诊科收治的心跳骤停180例随机分为两组,第一组予标准剂量,第二组予递增剂量,对心肺复苏成功率及出院存活率进行比较.结果:复苏成功率标准剂量组为28%,递增剂量组为33.75%,两组出院存活率分别为22%、28.75%.结论:在对心跳骤停进行心肺复苏过程中,肾上腺素标准剂量与递增剂量在抢救成功率及出院存活率均无显著差异.

作者：唐建忠刊期： 2002年第06期
细胞印片在术中诊断甲状腺肿块中的作用

目的:探讨术中细胞印片与冷冻切片对甲状腺肿块的诊断价值.方法:对248例甲状腺肿块病人术中采用了细胞印片和冷冻切片检查.结果:248例印片检查细胞学诊断恶性肿瘤56例,良性病变192例.与术后石蜡切片诊断对照,假阴性2例,其余均符合,细胞学诊断符合率为96 5%.结论:术中细胞印片检查对术中冷冻切片诊断甲状腺肿块具有重要辅助作用.

作者：缪宏兰；蒋松琪刊期： 2002年第06期
隐匿性乳房肿块龙胆紫染色定位法的临床应用

目的:采用彩色B超及B超引导细针穿刺龙胆紫染色定位隐匿性乳房肿块,以便手术时快速发现小病灶,缩短手术时间,减少切除范围.方法:在超声实时引导下穿刺用1%龙胆紫对肿瘤局部染色定位,标示肿瘤所在处.结果:超声学检查指导手术符合率为90%.龙胆紫染色性好,弥散度小,可作定位标记.

作者：仲发银；沈阳；汤四新；张恒刊期： 2002年第06期
盐城市1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药分析

细菌性痢疾(简称菌痢)是常见的肠道传染病,在我市的肠道传染病的发病构成中占有较大比重.为了解我市近年来痢疾杆菌的菌群分布及耐药情况,以便为菌痢的防治提供科学依据,将1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药情况进行了调查分析.报告如下.

作者：胡琳刊期： 2002年第06期
新生儿食管闭锁1例

患儿,女,系1胎0产41+4周胎龄,行剖宫产术,取一女婴,羊水清亮,无窒息.出生后见口、鼻腔有大量分泌物外溢,吸引不尽,窒息进行性加重,吸引管插入咽喉部打折,反复清理口、鼻腔分泌物,哭声虽大,但呼吸道、口腔分泌物阵发性溢出,经麻醉科、五官科用喉镜检查,咽喉部未发现异常,双肺痰鸣,湿鸣渐加重,试喂水后不能咽下,从口鼻溢出,疑消化道畸形.转市儿童医院用水溶性碘剂造影确诊为食管上端闭锁.

作者：袁晓霞；张广荔刊期： 2002年第06期
提高产后家访质量保障产褥期母婴健康

产后访视是住院分娩服务的延续,尤其是产后7、14天的家访可以及时发现和解决产褥期影响母婴健康的一系列问题.高质量的家庭访视能及时有效地为产妇提供良好的产后保健服务与指导,提高产妇自我管理及对新生儿的护理能力,提高母乳喂养率,减少产后并发症的发生,是使母婴平安、健康地度过产褥期的重要保证.

作者：刘慧君；高文玉刊期： 2002年第06期
疝环充填式无张力疝修补23例

腹股沟疝多需手术治疗,而传统的疝修补术复发率高,约在10%～20%.近年由于高分子人工合成材料补片在疝修补术中的应用使得术后复发率明显降低.我院自1999年以来采用人工补片施行无张力疝修补术23例报告如下.

作者：张海田刊期： 2002年第06期
胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术时机,手术方式及其疗效.方法:对13例Pilon骨折进行随访,Ruedi分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,其中4例行切开复位AO重建钢板内固定,8例行有限切开螺钉内固定,结合踝关节外固定支架治疗,1例有限切开螺钉内固定,加石膏托外固定.结果:9例踝关节功能优,3例良,1例可.结论:合适选择手术时机,灵活采用不同的固定方式,是取得手术成功的关键.

作者：陈鹏；朱国兴；杨晓刊期： 2002年第06期
感染性动脉瘤6例报告

感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症,其死亡率极高.我院自1989～2001年共收治感染性动脉瘤6例,现报告如下.

作者：束庆刊期： 2002年第06期
多媒体教学在人体解剖学教学中的应用

目的:改进人体解剖学的教学方法.方法:在人体解剖学教学中使用多媒体.结果:运用此法教学,提高了学生的学习兴趣和对知识的掌握程度.结论:多媒体辅助教学的实施对促进人体解剖学教学改革,更新教学模式和提高教学质量有着重要的意义.

作者：沈爱国；周鸣鸣刊期： 2002年第06期
紫外分光光度法测定空气中二甲基甲酰胺

车间空气中二甲基甲酰胺的测定,目前推荐的方法为纯水吸收,羟胺-氯化铁分光光度法(1).该法所用试剂较多,操作条件要求严格,不易掌握.根据二甲基甲酰胺分子中的酰基有紫外吸收这一特点,将空气中的二甲基甲酰胺用纯水吸收后,用于车间空气中二甲基甲酰胺的测定,获得满意效果.

作者：史玉坤；魏要武；喻利娟；金明刊期： 2002年第06期
电脑肝病治疗仪治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的:评价电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效.方法:对145例慢性乙型病毒性肝炎,随机分组.选电脑肝病治疗仪、强力宁、肝泰乐、肝安为治疗组(76例),选强力宁、肝泰乐、肝安为对照组(69例),疗程均为4周.电脑肝病治疗仪电刺激9个穴位,每穴4分钟,每日一次,强力宁60ml、肝泰乐266mg、肝安250ml静滴,每日一次.结果:电脑肝病治疗仪结合辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定疗效.结论:电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎对改善临床症状有效,对降低ALT亦有一定作用.

作者：黄坚；梁小宇；王晓杰刊期： 2002年第06期
复发性口疮115例治疗体会

大部分复发性口疮患者因病史较长且有口腔溃疡时愈时发,此愈彼起,导致进食困难.药物治疗能控制在1年以上不复发者甚少,如何才能减少复发,减轻患者的痛苦,作者曾对115例复发性口疮患者采用两种不同的治疗方法作对比研究,结果报告如下.

作者：赵云霞刊期： 2002年第06期
急性胆源性水肿性胰腺炎胆道手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性水肿性胰腺炎的胆道手术时机.方法:对86例急性胆源性水肿性胰腺炎患者治疗进行回顾性分析,根据手术时间分为3组:1周以内为早期组,1～2周为延期组,2～4周以后为择期组,18例未手术为对照组.结果:手术组较未手术组复发率明显降低,早期手术组比延期及择期组手术风险并未增加,预后良好,胰腺炎复发率、住院日明显减少.结论:急性胆源水肿性胰腺炎应以胆道手术治疗为原则,并以早期手术为好.

作者：李浩；刘双海刊期： 2002年第06期
α-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂455例分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病,是诱发宫颈癌的高危因素.对于宫颈糜烂的病例用微波治疗效果虽好,但存在术后有多量水样白带及长时间出血、创面愈合时间较长的缺点.鉴于宫颈糜烂的发生可能与单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒的感染密切相关(1).我院妇科门诊在1999～2001年间,用奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂445例,取得了较好的效果.

作者：顾菊英刊期： 2002年第06期