汪燕
中药质量的好坏直接关系到中医临床的疗效和人民群众的身体健康与否，因而中药质量的优劣是非常重要的问题，但目前药品市场上的中药质量每况愈下，究其原因，我认为主要表现以下几个方面。1 掺假、造假现象严重 一些人为了谋取高额利润，在药物中掺假充真，严重影响中药的质量。例如：用苦楝子外果皮经染色掺入枣皮中；用枣皮的果核染成黑色掺入制香附中；用形似的树枝切片染成黄色掺入桑寄生中。又如：胆草中掺入细当归；用白矾、砂粒或其它粉末掺入金银花中以增加其重量等等。所有这些掺假药物从表面看好象没有问题，只要仔细观察每一个药品的形态，并品尝其味道，就不难发现伪品的存在。由此，就要求中药采购人员要有高度的职业道德，认真学习业务知识，不断提高业务水平。2 药物净度不达标 近年来因药品市场管理混乱，销售经营环节复杂，许多药物在采收、运输，保管过程中，常混有砂土、杂质和非药用部分。例如：金钱草、蒲公英、白花蛇舌草等含砂土杂质在20%左右；蝉蜕、地龙内含大量泥砂；枣皮、山楂中含有大量的果核；巴戟天、丹皮等木心未抽尽；麻黄茎根不分；叶类药物的非药用部分的枝梗未除净。由于这些药物未能完全通过净选处理，造成剂量不准和非药用部分产生的副作用而直接影响药品的疗效以及引起患者的不良反应。所以笔者认为药物必须依法净制，才能确保药品的疗效和用药的安全。
作者：罗运希 刊期： 2001年第02期
目的：观察银翘玉屏风汤拮抗急性风寒应激小鼠免疫功能的抑制作用。方法：昆明种小鼠随机分成5组，即正常对照组(N)、模型组(M)、玉屏风组(YPF)、高剂量银翘玉屏风汤组(HYQYPF)、低剂量银翘玉屏风汤组(LYQYPF)。小鼠年龄6～8周，雌雄各半，每组小鼠7～9只，实验前饲养3 d，每组动物灌胃给予相同体积的凉开水或药物。1周后，按照改进的陈新［1］的方法给小鼠风寒刺激。3 d后处死小鼠，开始检测各项指标。IL-2含量测定用RIA法，同时检测了胸腺指数和观察了胸腺的微观结构。结果：应激小鼠的胸腺指数明显降低(P＜0.01)，胸腺发生急性病理性萎缩，IL-2含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、外周血淋巴细胞对PHA的增殖反应均明显下降。YPF，HYQYPF，LYQYPF对应激小鼠的免疫功能均有保护作用，其中以HYQYPF，LYQYPF拮抗应激小鼠免疫功能抑制的作用明显。结论：急性风寒应激介导的免疫抑制是由于激活了下丘脑-垂体-肾上腺轴；YPF，HYQYPF，LYQYPF均能拮抗应激小鼠免疫功能的抑制，其中以YQYPF(尤其HYQYPF)对小鼠免疫功能的提高作用明显。
作者：姚实林；张杰；汪涛；程惠娟 刊期： 2001年第02期
目的：为保证牛黄清肺片的质量。方法：采用显微鉴别，薄层鉴别。结果：对本品处方中的六味药材进行了定性分析。结论：该实验方法能有效控制牛黄清肺征产品的质量。
作者：赵明杰 刊期： 2001年第02期
阴道炎是妇科常见病，临床症状为外阴瘙痒，阴道分泌物增多，严重影响患者的工作和生活。我院1996年研制的“复方止痒液”用于阴道外阴冲洗，同时配合西药治疗阴道炎85例，临床收到良好效果。现报道如下：1 一般资料 选自本院1996-01～1999-01门诊就诊病人中确诊为阴道炎的患者180例，随机分成治疗组和对照组，其中年龄大的58岁，小的16岁，平均年龄37岁。2 诊断标准 阴道分泌物中找到滴虫的为滴虫性阴道炎；找到念珠菌的为念珠菌性阴道炎；找到线索细胞的为细菌性阴道病；绝经后称老年性阴道炎。3 给药方法3.1 中西医结合组选用具有消炎、止痒、燥湿的中药制剂“复方止痒液”冲洗阴道外阴，1次/d，10次为1个疗程。辅以西药，滴虫性阴道炎用灭滴灵0.4 g冲洗后放入阴道；念珠菌性阴道炎用制霉菌素50万u冲洗后放入阴道；细菌性阴道病用四环素0.25 g，灭滴灵0.2 g冲洗后放入阴道；老年性阴道炎用乙芪酚0.5 mg，四环素0.25 g冲洗后放入阴道。3.2 对照组给药念珠菌性阴道炎用2%碳酸氢钠冲洗阴道外，余均用1∶5 000高猛酸钾液冲洗阴道，阴道用药同中西医结合组。
作者：杨丽英；吴火妫；吴春美 刊期： 2001年第02期
通过大黄多种提取工艺的比较(水温浸法，乙醇回流法，水温浸-乙醇回流法)，以大黄素为指标成分，采用薄层扫描法测定大黄素提取率，寻求生产胆石通胶囊大黄合适的提取工艺。结果表明，用水温浸-乙醇回流法提取大黄浸膏，能降低胆石通胶囊对大黄生药内控含量标准的要求，有利于大批量生产。
作者：林宗玲；李倚岳；黄树亮；陈卡佳 刊期： 2001年第02期
目的：建立一种有效控制质量的方法。方法：以紫外分光光度法测定刺五加片中每片总黄酮含量。结果：此法能更准确反映药效指标和产品质量。结论：方法可靠，建议以此法代替甲醇浸出物测定。
作者：王颖；孙捷；邢桂菊 刊期： 2001年第02期
“牛舌头”是当地(鄂西北地区)一植物叶的俗称。其根俗名土大黄。叶可食，在冬季采食尤佳。每次食用时先于开水中浸一下，然后去水炒食或凉拌食用均可。每次不可多食。其根，当地在治大便燥结时用之。另外，地方上过去通常在年除夕那一天，用其植物全体配其它几味草药一起粉碎煮汁给牛洗口。 此植物在近水及湿地等处较多。多年生草本。根比较粗大，主根直径一般2 cm左右，主根上散在少量的较长的须根；黄色或土黄色。基生叶丛生。有长柄，较大的植株叶柄可长达25 cm左右甚至以上。叶片长椭圆形，长23 cm的叶片其中部宽7 cm左右。其基部椭圆形或似带楔形，先端钝；叶缘全缘；叶脉为羽状网脉(图1)。
作者：骆传祖 刊期： 2001年第02期
目的：建立用反相高效液相色谱法测定祛痰灵口服液中愈创木酚含量的方法。方法：采用C18柱，流动相为0.5%三乙胺与0.5%磷酸的水溶液-乙腈(100∶18)；流速为1.0 ml/min；检测波长220 nm。结果：平均回收率为98.67%，相对偏差RSD为1.05%(n=5)。结论：本法操作简便、准确，重复性好，可作为该制剂的定量分析方法。
作者：黄威；赵晨 刊期： 2001年第02期
肩关节周围炎从其病变部位，包括肱二头肌长头肌腱炎、岗上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎及孟肱关节粘连症等，是中老年人常见多发病。1997～1999年笔者采用康力克通加按摩治疗本病67例，疗效明显，现总结如下。1 一般资料 67例中，男28例(占41.8%)，女39例(占58.2%)；右肩45例，双肩1例；大年龄为64岁，小年龄33岁，平均51.3岁；病程长3 a，短2周，平均为274 d。2 临床表现 肩关节疼痛，活动受限，肩部麻木怕冷，夜间加重，严重时疼痛向颈部和肩胛部放射；肩周有压痛，粘连，关节活动受限。3 检查与诊断3.1 肱二头肌长头肌腱炎肱二头肌长头部疼痛，压痛，用力抗拒肱二头肌时症状更为明显，同时在腱鞘处常可有摩擦感。3.2 岗上肌肌腱炎肩峰大结节岗上肌止点处常有明显压痛，当上臂外展到60～120 °范围时可使疼痛加剧，过此范围则又无明显影响。3.3 肩峰下滑囊炎主要为肩关节外侧肩峰下疼痛和压痛明显，主动收缩三角肌时则疼痛加剧。3.4 泛发性肩周炎有几个肌腱病变，疼痛关节活动功能障碍，尤以外展，外旋动作为甚，久之形成肩关节粘连症。
作者：何兵 刊期： 2001年第02期
在《中医基础学》“七情致病”的讲授中，通过结合古典文学《儒林外史》的“范进中举”，《三国演义》的“三气周瑜”，《红楼梦》的“林黛玉之死”等内容进行教学，体会到中国古典文学在《中医基础学》教学中占有相当重要的地位，它既能赋深奥的理论于浅显有趣的故事中，使学生易于理解，提高教学质量，又能提高学生的文学素质修养。
作者：伍利民 刊期： 2001年第02期
目的：通过实验为菟丝子类药材的鉴别提供资料和依据。方法：在对山东菟丝子资源及药材市场调查的基础上，对该省分布的4种菟丝子及其混淆品进行了鉴别研究，并给出了主要性状特征的鉴别检索表。结果与结论：山东4种菟丝子及其混淆品在性状特征方面均有差异
作者：林慧彬；林建群；张传义 刊期： 2001年第02期
目的：探讨了蒙药广枣三味颗粒剂清除和抑制超氧自由基的作用机理。方法：用VB2-Met-NBT作为氧自由基生成反应体系，观察广枣三味颗粒剂清除氧自由基的作用。结果：当S=50时，SC50=77.5 μg/ml(r=0.995 3)；当I%=50时，IC50=73.9 μg/ml(r=0.943 7)。结论：呈剂量依赖性地清除和抑制氧自由基。
作者：杨明霞；孙福祥；乌日娜；德格吉勒呼；王亲高日布；巴根那 刊期： 2001年第02期
目的：测定蒙药六味安消胶囊中总蒽醌及游离蒽醌的含量。方法：采用分光光度法。结果：游离蒽醌回收率为(99.306 7±1.605 8)%，CV%=1.62；总蒽酯回收率为(102.32±0.130 8)%，CV%=0.13。独立测定5次，变异系数分别为CV%=1.28，CV%=3.28。结论：该方法选择性好，准确度高，可有效控制本品质量。
作者：包保全；巴根那；娜仁花；杨明霞；何明珠 刊期： 2001年第02期
我院研制的儿咳宁颗粒剂具有止咳平喘、宣肺解表、清热解毒功效，主要用于儿童感冒引起的咳嗽、气喘、肺炎、支气管炎等症。经临床观察，疗效优于同类产品。现介绍如下。1 处方 麻黄9 g，杏仁9 g，百部9 g，桔梗9 g，金银花15 g，连翘15 g，板蓝根15 g，石膏20 g，丹参9 g。2 制备方法 以上9味，除石膏外，将麻黄等8味加水煎煮2次，1.5 h/次，合并煎液，滤过。石膏加水煎煮2次，2 h/次，静置12～18 h，滤取上清液，与上述滤液合并，减压浓缩至相对密度1.30(80℃热测)，放冷，加适量乙醇稀释，拌入6倍量蔗糖粉及1倍量糊精，混匀制成颗粒，干燥，分装即得。3 质量控制3.1 性状本品为棕色颗粒；味甜，微苦，具水果香气味。3.2 鉴别取本品30 g，加热水溶解成60 ml 药液，冷却，加浓氨液1 ml，用乙醚萃取2次，30 ml/次，合并乙醚液，加盐酸乙醇液(1∶20)1ml，挥干，残渣加甲醇1 ml，即为供试品溶液。另取缺麻黄的模拟制剂，按上法制备成阴性对照液。盐酸麻黄对照品(卫生部生物制品检验所)，加甲醇制成1 ml 含1 mg 的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品液、对照品液及阴性对照液各10 μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶 G 薄层板上，以氯仿-甲醇-浓氨水(20∶3.5∶0.5)为展开剂展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同紫红色斑点。阴性对照液色谱相应位置无斑点。 取本品10 g，加热水20 ml 溶解，加浓氨液1 ml，用氯仿10 ml 萃取，得氯仿液，加盐酸乙醇(1∶20)1 ml，挥干，残渣加水溶解，向水溶液中加碘化铋钾试液数滴，立即产生砖红色沉淀。
作者：王良才；罗立勤 刊期： 2001年第02期
明代集大成的《本草纲目》将中国本草学推上了一个巅峰。然而《本草纲目》是否将此前丰富的药学资料搜罗无遗了呢?近年的研究表明，事实并非如此，还有若干成书于《本草纲目》以前的本草书并不为李时珍所知。其中属于孤本、迄今尚未被世人广为知晓的《太乙仙制本草药性大全》就是其中之一。 《太乙仙制本草药性大全》(以下简称《仙制药性》)八卷，今国内仅有明万历壬午(公元1582年)陈氏积善堂刻本，原系已故著名医史学家范行准先生栖芬书室所藏，今归中国中医研究院图书馆善本库珍藏。 《仙制药性》为二层楼(分上下两层)版式，粗黑口，左右双边。版心书名《仙制药性》。其书无序跋目录。卷末有“万历壬午岁孟秋陈氏积善堂梓行”牌记。据此，该书编成之年的下限是1582年，比李时珍《本草纲目》终问世之年(1593年)还要早11年。该书引用成书年代晚的当数明*陈嘉谟《本草蒙荃》(1565年)。此外还有明*郑宁《药性要略大全》(1545年)。因此，其成书之年当在1565～1582年之间，即嘉靖末至万历初期。 该书卷首署名为：“先师太乙仙人雷雷公炮制/后学江人冰鉴王文洁汇校/书林积善堂少湖陈孙安梓行”。其中首出的“太乙仙人雷雷公”不过是托名(“雷公炮制”在明代颇有声誉)，殿后的陈孙安是出版商，中间的王文洁才是本书的编辑者。
作者：郑金生 刊期： 2001年第02期
1 中风发病必根于气虚 中医学认为，气是人体生命活动的动力。“气者，人之根本也”(《难经*八难》)。人体各脏腑组织器官的正常生理活动均依赖于气的滋养和激发功能。正气充足，脏腑功能正常，阴平阳秘，在表可抵御六淫外邪侵袭，在内则无内生五邪之忧，疾病无以发生。正所谓“正气存内，邪不可干”。如若正气不足，脏腑功能低下，则人体阴阳失调，气血不和，外易感受六淫之邪，内易滋生痰湿、瘀血等病理产物，导致疾病发生，亦即“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢*百病始生》篇亦谓：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风而不病者，盖无虚，故不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” 从发病年龄看，中风多见于中老年人。经云：“丈夫五八肾气衰。”人身之气总统于元气，原气根于肾，赖肾中精气所化生。肾中精气虚少，精不化气，则元气生成不足，不能充于五脏，致五脏气化乏力，气虚日久，影响到血液的化生必致血虚，气血俱损则中风作矣。正如《杂病源流犀烛*中风》所言：“人之五六十岁，气血就衰，乃有中风之病，少壮无是也。” 中风的眩晕、肢麻等先兆症状亦与气虚息息相关。张景岳曰：“非风眩运，掉摇惑乱者，总由气虚于上而热。”即《内经》所谓的“上虚则眩”。人体气血虚少，不能荣于脑，故而眩晕。《内经》又云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用。”气虚血行不畅，瘀滞于经脉，肢体失其气血之濡煦，故生麻木。即景岳所谓：“气虚则麻，血虚则木”。
作者：刘轲；李珀；赵俊芳 刊期： 2001年第02期
近2年来我们采用育阴法治疗鼻衄，疗效确切，现报告如下。1 一般资料 本组观察20例，其中男性12例，女性8例；年龄小20岁，大52岁，平均年龄40.5岁；病程1个月至1 a，平均为6个月。2 药物组成与用法 仙鹤草25 g，血余炭10 g，南沙参10 g，北沙参10 g，干地黄12 g，白芍10 g，当归10 g，旱莲草10 g，藕节25 g。上药水煎30 min取汁，约200 ml，2次/d，病情严重者口服3～4次/d。3 疗效判定与结果3.1 疗效判定临床症状消失，鼻出血停止为治愈；用药后症状改善，鼻出血大为减少为好转。3.2 结果本组治疗20例，治愈16例，好转4例，临床治疗有效率为100%。4 典型病例 王某某，女，27岁，农民，1999-10-12初诊。2个月前始有断续性鼻出血伴有头昏耳鸣，目眩心悸，体疲乏力，诊见舌质淡红，少苔，脉细数，面色苍白。诊断为鼻衄。按上述方药治疗(用药6剂)而告愈。随访1 a未再复发。
作者：马淑芹；王翠莲；李会 刊期： 2001年第02期
从祖国医学外治法出发，着重介绍了黑膏药从基质到使用上的弱点，势必发展成橡皮膏的原因；从国外巴布剂的发展进程中指出，随着科学技术的发展，尤其是高分子工业的飞跃发展，一场由高分子基质代替天然基质变革已经到来；21世纪中国的中药橡皮膏必将采用高分子基质，并结合中国医学的优势，引进透皮促进技术和发热膏药，磁疗膏药的特技将传统工艺与高科技相结合，创造出具有中国医学特色的新型膏药。
作者：唐良平；朱传先；张翼；游桂兰 刊期： 2001年第02期
目的：筛选金钗石斛的适宜培养基，探索金钗石斛快速繁殖的途径。方法：以取材部位、基本培养基、激素比例三因素进行正交试验。结果：取材部位是敏感的因素，其次是激素比例，基本培养基的影响相对较小。结论：金钗石斛的适宜培养方案为：MS培养基，附加6-BA 2～5 mg*L-1，NAA 0.1～0.5 mg*L-1，2 000 Lx光照10 h*d-1，30 d左右继代一次。
作者：张艳；范俊安；李泉森；叶代峻 刊期： 2001年第02期
抗癌止痛膏为我院自行研制的中药制剂，具有活血化瘀、疏通经络、抗癌止痛的功效。主要应用于癌性疼痛，经临床观察疗效显著，使用方便安全。现将该药的制备工艺及临床治疗肺癌疼痛的应用情况介绍如下：1 处方组成 鼠妇、马钱子、血竭、生草乌、生南星、地鳖虫、五灵脂、皂角刺、冰片。2 制备方法 按一定比例称取上述药物。取鼠妇、血竭、生草乌、生南星、地鳖虫、五灵脂、皂角刺，研末过200目筛；残渣部分按煎煮法煮2次，滤液后浓缩至60 ml，将马钱子研末过200目筛。将凡士林加温熔化，加入上述各药粉及月桂氮卓酮、尼泊金乙脂，边加边搅拌，待凝时(35℃)加入冰片(过200目筛)搅匀即得。分装、贴签，20 g/盒，密闭，凉处保存。3 质量标准3.1 性状本品外观为血红色，质地细腻，稀稠适中，易于涂敷，稳定性好，基本达到1990版《中国药典》有关软膏剂下的各项要求。3.2 pH值 5.5～6.5。3.3 刺激性试验给自愿受试者上臂和大腿内侧涂敷本药，24 h内未见任何红肿、皮疹、发泡等刺激性症状。
作者：花海兵；沈伟生；费燕华；陈锋 刊期： 2001年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
