马红梅
目的:探讨黄芪皂甙Ⅳ对C57BL/6小鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用.方法:将24只SPF级C57BL/6小鼠随机分为四组:对照组(C组)、阴性治疗组(S组)、肾脏缺血再灌注组(I组)、肾脏缺血再灌注损伤治疗组(IA组).肾脏缺血再灌注损伤模型采用双侧肾动脉夹闭的方法制作.四组小鼠均分离双侧肾动脉,C组:尾静脉给予生理盐水;S组:尾静脉给予黄芪皂甙Ⅳ(2mg/kg);I组:夹闭双层肾动脉,尾静脉给予生理盐水;IA组:夹闭双侧肾动脉,尾静脉给予黄芪皂甙Ⅳ(2mg/kg).生理盐水和黄芪皂甙Ⅳ每天1次,连续给予7天.用肾功能检测、组织损伤评分、Western blot法检测PUMA的表达,ELISA法检测肾组织TNF-α、IL-6的表达.结果:与C组、S组比较,I组小鼠血清BUN、Scr、炎症因子TNF-α、IL-6及肾组织中PUMA均明显升高(P<0.05);经黄芪皂甙Ⅳ预处理,与I组比较,IA组中小鼠血清中BUN、Scr、炎症因子TNF-α、IL-6及肾组织中PUMA均明显降低(P<0.05).结论:黄芪皂甙Ⅳ通过阻止PUMA上调和TNF-α、IL-6的表达来保护肾脏缺血再灌注损伤.
作者：崔丽芳；宋艳；顾海东 刊期： 2017年第31期
目的:观察不同剂量久泻灵颗粒对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠血清及结肠中IL-6、TNF-α 及IFN-γ 细胞因子及基因表达的影响.方法:大黄水煎液灌胃+肌注氢化可的松+三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法复建动物模型.将90只Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,久泻灵颗粒高、中、低治疗组及柳氮磺吡啶组,药物干预后,镜下观察病理组织学变化进行评分,采用酶联免疫法检测各组大鼠血清中IL-6、TNF-α 及IFN-γ 的含量,用RT-qPCR法检测基因表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠血清中IL-6、TNF-α 及IFN-γ 含量及结肠组织中的基因表达均升高(P<0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠血清中IL-6、TNF-α 及IFN-γ 含量及结肠组织中的基因表达均降低(P<0.05),作用为显著的是久泻灵颗粒高剂量组(P<0.05).结论:久泻灵颗粒对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠IL-6、TNF-α 及IFN-γ 的正常分泌具有调节作用,可抑制炎症发生,从而保护结肠黏膜.
作者：殷银霞；吴玉泓；刘香玉；刘永华；李海龙；梁永林；程小丽；梁建庆 刊期： 2017年第31期
目的:观察复心汤对老年心力衰竭(CHF)患者心肌缺血及心功能的影响.方法:将82例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用复心汤治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、抵抗素、N末端利钠肽(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)等水平,比较两组中医症候积分、心肌缺血、心功能指标及生活质量变化,并观察临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(90.24％)明显高于对照组的治疗总有效率(68.29％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心悸、疲乏、胸闷、气急、腹胀、食欲不振等症状评分较对照组显著降低(P<0.05).治疗后,观察组血清NO、CGRP较对照组明显升高(P<0.05),ET-1、抵抗素、NT-proBNP、Galectin-3、CK、cTnI水平明显降低(P<0.05).治疗后,观察组心电图ST段压低>0.5mm的导联数(NST)及常规12导联中ST段压低总和(∑ST)水平分别为(3.26±1.87)、(3.67±2.43)mm,均明显低于对照组的(4.83±2.04)、(4.91±2.28)mm(P<0.05).治疗后,观察组每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心脏指数(CI)分别为(72.53±10.67)ml、(63.25±3.36)％、(44.18±1.26)mm、(3.51±0.33),均优于对照组的(66.24±15.28)ml、(53.39±3.57)％、(48.32±1.24)mm、(3.02±0.38)(P<0.05);且治疗后观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见严重不良反应.结论:复心汤辅治CHF(气虚血瘀水停证)疗效确切,明显降低了中医症候积分,改善了心肌缺血指标及心功能指标,其机制可能与调节血清NO、CGRP、ET-1、抵抗素平衡,增强血管内皮功能有关.
作者：尤峰 刊期： 2017年第31期
目的:研究三妙散加味联合丙磺舒治疗急性痛风性关节炎80例的疗效.方法:从2013年11月-2016年11月期间到我院住院、治疗的急性痛风性关节炎患者中选取80例作为本次研究对象,利用计算机表法将80例急性痛风性关节炎患者分成参照组(n=40)与研究组(n=40),参照组患者给予丙磺舒药物治疗,研究组患者给予三妙散加味联合丙磺舒治疗,对比分析两组急性痛风性关节炎患者的治疗效果.结果:研究组患者不良反应发生率、治疗总有效率与参照组相比,组间存在较大差异性,存在统计学意义(P<0.05).结论:三妙散加味联合丙磺舒治疗急性痛风性关节炎患者能够获得较为理想的临床效果,提高治疗总有效率,改善其临床症状.
作者：胡娟娟 刊期： 2017年第31期
目的:评价以家庭为单位的健康教育对COPD患者生活质量的影响.方法:将重庆北碚区北泉社区卫生服务中心的80例COPD患者随机区分为两组,一组给予以家庭为单位的健康教育,另一组按照常规的疾病健康教育.结果:研究组防治知晓率、不良生活行为改变率、康复锻炼率、医疗费用等与对照组进行对比,差别均有明显统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为单位的健康教育对COPD患者生活质量的改善有显著效果.
作者：丁蓓 刊期： 2017年第31期
目的:观察温针灸疗法结合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的98例患者随机分为两组,治疗组51例,采用温针灸疗法结合体外冲击波治疗;对照组47例,单纯采用温针灸疗法治疗.两组均治疗1个疗程,观察治疗后患者症状及体征改善情况,结合两组患者症状改善程度及肩关节活动度(ROM)综合评定疗效,进行统计分析.结果:治疗组总愈显率明显高于对照组(P<0.05).结论:单纯温针灸疗法治疗以及温针灸疗法结合体外冲击波治疗肩关节周围炎均有效,但后者疗效优于前者.采用温针灸疗法结合体外冲击波对肩关节周围炎是一种安全、有效的治疗方法.
作者：韩玉爱；兰亚平 刊期： 2017年第31期
目的:建立一测多评法对不同产地红景天中5个主要活性成分的含量测定.方法:选择四川、西藏、青海、临江等地的红景天,采用外标法对不同产地的红景天中的红景天苷、酪醇、没食子酸、儿茶素、表儿茶素进行含量测定,同时建立红景天苷与酪醇、没食子酸、儿茶素、表儿茶素的相对校正因子,利用该校正因子对这5种成分的含量进行测定.结果:采用校正因子计算与外标法测定的红景天中5种活性成分含量误差在5％ 之内,没有显著差异.结论:采用红景天苷与酪醇、没食子酸、儿茶素、表儿茶素同时测定的一测多评法在控制不同产地红景天药材质量方面是准确、可行的科学依据.
作者：刘建 刊期： 2017年第31期
目的:为有效改善混合痔患者手术治疗后出现的便秘不良反应,探究薄荷油湿热敷用于治疗便秘的有效性.方法:本次研究对象为2015年5月-2016年7月入我院行手术治疗并在术后出现便秘的108例混合痔患者,按门诊号末位数字单双数将患者分为常规组(双数)、观察组(单数),每组均54例.患者入院后行外切内扎治疗,术后常规组给予麻仁丸,观察组在此基础上进行薄荷油湿热敷,对比术后两组便秘治疗效果,统计患者术后排便疼痛情况、排便时间.结果:观察组便秘症状改善率为96.3％,明显高于常规组的87.0％,观察组疾病治疗效果优于常规组(P<0.05);同时观察组用药后排便时间较常规组用时少,排便疼痛感较常规组低,观察组便秘改善效果优于常规组(P<0.05).结论:临床对混合痔术后便秘者使用薄荷油湿热敷治疗能有效改善便秘情况.
作者：张永婷 刊期： 2017年第31期
目的:观察加寐汤配合耳穴贴压治疗失眠的临床疗效.方法:将失眠患者110例分为治疗组60例,对照组50例.治疗组口服加寐汤,配合耳穴贴压.药物组成为合欢花、百合花、玫瑰花、茯神等,每日1剂,水煎服,早晚各一次;加耳穴肝、内分泌、心等,以王不留行籽贴压,每日按压4～5次,3天换一次,左右耳交替.对照组单纯采用耳穴贴压,方法同治疗组,两组患者均以4周为一个疗程.结果:两组治疗前后的PSQI量表各成分及总分均有不同程度的改善.治疗组总有效率为93.3％;对照组总有效率为64.0％.结论:加寐汤配合耳穴贴压治疗失眠对患者的PSQI量表各成分及总分均有不同程度的改善,采用t检验,治疗组治疗前后各成分及总分均有减低,治疗前后比较,P<0.01;治疗后治疗组和对照组比较,治疗组明显低于对照组,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.治疗组总有效率高,提示加寐汤是失眠的有效治疗方法,值得临床推广应用.
作者：郝秀霞；白宇 刊期： 2017年第31期
目的:观察加味柴苓汤治疗肝癌腹水的效果及对患者免疫功能的影响.方法:选择本院2014年2月-2017年1月收治的86例肝癌腹水患者,通过随机数字表将其分为研究组和对照组,每组43例患者,对照组给予顺铂和白介素进行治疗,研究组在此基础上加用加味柴苓汤治疗,对两组患者的疗效以及免疫功能变化情况进行分析.结果:研究组与对照组的治疗总有效率分别为69.77％ 和46.51％,组间差异显著(P<0.05);治疗前两组患者各项免疫功能指标无显著差异(P>0.05),而治疗后研究组患者CD3+、CD4+、CD8+、NK四项指标均有显著下降(P<0.05),而对照组患者四项指标均有显著升高(P<0.05),两组治疗后各项免疫指标比较差异显著(P<0.05).结论:加味柴苓汤辅助治疗肝癌腹水具有显著的临床效果,能够显著改善患者免疫功能,适合推广.
作者：李卓伟 刊期： 2017年第31期
目的:探讨乳腺癌保乳术后同步放化疗对患者机体免疫力的影响.方法:选取2015年1月-2016年3月期间在我院行保乳术的乳腺癌患者,共计74例,将其随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者术后采用放疗方式治疗,而观察组患者术后同步放化疗,对比两组患者临床疗效,同时对比患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率变化情况.结果:观察组患者局部复发率为8.11％,明显低于对照组的24.32％,差异对比明显,具有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应发生率、外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率之间差异不够明显,不具有统计学意义,P>0.05.结论:通过乳腺癌保乳术后同步放化疗,能够明显降低患者局部复发率,同时安全性、可靠性较高,在临床中值得大力推广.
作者：李朝战 刊期： 2017年第31期
目的:分析补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性.方法:选取64例强直性脊柱炎患者,按照患者入院顺序分为基础组(n=32)与实验组(n=32).基础组采用常规治疗方式,实验组在常规治疗基础上联合应用补肾壮骨方加减治疗,对比两组患者的腰背疼痛积分、晨僵时间以及治疗总有效率.结果:实验组腰背疼痛积分、晨僵时间均优于基础组,各项数据对比差异显著(P<0.05).实验组治疗总有效率为96.88％,显著高于基础组的84.38％,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床效果比较突出,能够有效改善患者的疼痛症状,提升治疗有效率,促进患者生活质量的快速恢复.
作者：石红军；蒲祥虎；徐绍德 刊期： 2017年第31期
目的:观察中药保留灌肠联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果.方法:将2012年1月-2016年6月江苏省南通大学附属医院分院诊治的慢性盆腔炎患者96例,随机分为中西医结合组及单纯西药组,各48例,单纯西药组选择左氧氟沙星进行治疗;中西医结合组在应用左氧氟沙星的基础上加用中药灌肠,用药期间禁止剧烈活动,避免辛辣、生冷等刺激性食物,禁止性生活.结果:中西医结合组临床症状改善时间为(5.45±1.03)天,短于单纯西药组的(9.78±2.14)天;治疗两周以后中西医结合组总有效率为95.83％,高于单纯西药组的83.33％(P<0.05);两组ADR发生率无差异(22.92％VS 20.83％,P>0.05).结论:中药灌肠联合左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎临床效果明显,且安全性高,副作用少,有临床推广价值.
作者：徐伟 刊期： 2017年第31期
慢性心功能不全是临床极为常见的危重疾病之一.本文主要论述五脏理论对慢性心功能不全临床应用的指导思想,运用中医的五脏阴阳气血等病因病机剖析慢性心功能不全证型辨治思想对疗效的影响.
作者：吴木轩 刊期： 2017年第31期
目的:观察中药热熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组各56例.对照组采用腰椎牵引,治疗组在此基础上加用具有活血化瘀、消肿散结、行气止痛功效的中药热敷.观察治疗前后两组患者临床疗效、腰椎JOA评分及VAS评分的变化,以评估治疗效果.结果:治疗组总有效53例,总有效率为94.64％,对照组总有效48例,总有效率为85.71％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后JOA评分均较治疗前明显升高,VAS评分均较治疗前明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组JOA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:中药热熨治疗可以明显改善腰椎间盘突出症患者的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：潘冠荣；刘妙涓；谢文威 刊期： 2017年第31期
目的:观察应用中药当归饮子合玉屏风散联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹的效果.方法:将50例患者随机分成观察组、对照组.对照组25例口服氯雷他定及复方甘草酸苷,观察组25例口服中药当归饮子合玉屏风散加减联合自血疗法,疗程均为8周,观察疗效以及不良反应.对比两组总有效率及治疗前后生活质量的变化.3个月后随访.结果:对照组总有效率为60％,观察组总有效率为88％,观察组疗效优于对照组(均P<0.05).结论:临床上中药当归饮子合玉屏风散加减联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹疗效显著,值得在临床上推广.
作者：蒋婷；耿立东 刊期： 2017年第31期
目的:探讨穴位贴敷联合中药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选取106例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,根据就诊随机进行分组.对照组53例,采取专科常规治疗;观察组53例,在对照组的基础上采取穴位贴敷联合中药治疗.对比两组患者治疗前后的上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血症状积分,综合评价临床疗效,并作对比分析.结果:治疗后,观察组患者的上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血症状积分降低程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为88.68％,大于对照组的64.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:穴位贴敷联合中药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著,可协同缓解上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血症状,对于提高疗效、改善预后均具有积极作用.
作者：蒲应炎；潘奔前；殴宛新；周俊亮 刊期： 2017年第31期
目的:讨论滋肾通阳活血方与常规西药联合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:选择我院收治的冠心病心绞痛疾病患者86例,采用数学随机数列表将其分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用常规西药进行治疗;治疗组采用中药滋肾通阳活血方与常规西药联合进行治疗.比较两组冠心病心绞痛药物治疗的总有效率、心电图复常时间、症状消失时间、治疗总时间、不良反应发生情况、用药前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度.结果:治疗组治疗总有效率达到90.7％,高于对照组的69.8％,差异显著(P<0.05);心绞痛症状消失时间、心电图表现恢复正常时间、用药治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);仅有2例药物导致的不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);用药前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:中药滋肾通阳活血方与常规西药联合治疗冠心病心绞痛,能够在短时间内控制症状,减少药物不良反应.
作者：李昊为；湛红英 刊期： 2017年第31期
目的:探讨蒲公英汤治疗乙型肝炎的效果.方法:选取我院2015年1月-2016年12月我科收治的乙型肝炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规的西医治疗,包括肝泰乐保护肝功能,提高白蛋白,多种维生素补充营养等;观察组在对照组治疗的基础上再给予蒲公英汤治疗,1个月为一个疗程,2个疗程后比较两组的肝功能、白蛋白,病毒指标等,以及治疗的有效率,并结合肝脾彩超比较肝脏的变化和不良反应的发生情况.结果:治疗后观察组的肝功能、白蛋白等实验室指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HBV-DNA下降至正常,HBeAg均转阴性,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.33％,优于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西医常规治疗联合蒲公英汤治疗乙型肝炎不仅可以改善肝功能,使HBV-DNA下降至正常,并且具有良好的治疗效果,无明显的不良反应,值得在临床中推广应用.
作者：杨延林 刊期： 2017年第31期
血管性头痛是临床常见病、多发病之一,顽固性血管性头痛是慢性头痛中常见的一种.临床实践中发现相当多的顽固性血管性头痛患者并非单纯由于肝经风火、肾精亏虚引起头痛,而是由于肝阳不足,阴寒凝滞,疏泄失常,升发不及所致,此类患者往往脉弦细或沉细无力,以反复发生的巅顶、偏侧或双侧头痛为特征,受凉、劳累或情绪激动时多发,伴有呕吐痰诞,失眠多梦,食欲不振等,采用平肝潜阳、补养阴血等方法效果不理想,根据中医五脏图辨证施治原则,在治疗上注重扶阳抑阴,调枢机,畅中焦,引导气机升降,以左肝升法温通肝阳,升发肝气,疏肝柔肝,散寒止痛,取得较好的临床效果.
作者：邱莉芳；毛嘉媛；韦柳艳；陈晓锋 刊期： 2017年第31期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
