朱艺
探讨产程中产妇适当改变体位对头位分娩的影响.方法:选取2009年6月～2010年6月370位在我院住院的初产妇,均为头位,正处于潜伏期或已出现临产先兆,无手术指征.随机分为观察组和对照组.两组产妇的年龄、胎儿的孕周、胎儿双顶径、股骨长等均无明显差异.进入产程后,对照组不进行体位指导,取自由体位至宫口开全,上产床取膀胱截石位至分娩结束.观察组进行适当的体位改变至分娩结束.观察两组产程时间,分娩方式,新生儿窒息,产后出血量等.结果:观察组阴道分娩118例(87.4％),手术产17例(12.6％),新生儿窒息5例.对照组阴道分娩76例(56.3％),手术产59例(43.7％),新生儿窒息12例.两组对比有显著差异.结论:产妇在产程中采取适当的体位可有效缩短产程,提高阴道分娩率,提高产科质量.
作者：于雪萍；李秀君；刘瑞美 刊期： 2012年第06期
由于产房工作节奏快、风险大,在待产和接产过程中面临看多种职业危险因素,助产士面临着严峻的职业暴露危险,成为血液传播性疾病的高危人群,现将助产士职业危险因素及防护对策总结如下. 1 职业危险因素 1.1接触病人血液、羊水、阴道分泌物、呕吐物、大小便等:目前相当一部分孕产妇不重视血液、体液传播疾病的危险性而不愿做化验检查,或一些急诊抢救或宫口开全的病人来不及做传染病的检查,如乙肝、艾滋病、性病等,使助产士经常暴露于危险环境中,对助产士的身心健康直接造成威胁,助产士为病人做各种检查时接触病人的血液及体液,操作前后如不注意洗手或者洗手方法不正确,手就会成为病原菌传播的媒介,引起自身感染.
作者：江莉娜 刊期： 2012年第06期
观察本科2010年7月～2011年11月170例静脉滴注以及口服氨茶碱患者,有27例出现不良反应,占用药患者的15％,报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:搜集2010年7月～2011年11月住院患者相关病历170份,其中男128例、女42例,年龄32～81岁,平均年龄62岁;其中单纯支气管哮喘急性发作25例,支气管扩张20例,肺间质纤维化6例,慢性阻塞性肺病119例;合并Ⅰ型呼吸衰竭14例,Ⅱ型呼吸衰竭28例,合并酸碱平衡及电解质紊乱10例.1.2给药方法以及用法用量:入院初用氨茶碱注射液治疗140例,首负荷量0.25g入液静脉滴注,1次/d,速度为2～3ml/min,儿童以每次2～3mg/kg剂量计算[1];茶碱缓释片28例,0.1g/次,2次/d;日总量不超过0.5g.根据病情需要加用抗生素、激素、β-受体激动剂,补充电解质,部分患者给予机械通气治疗.
作者：张书华 刊期： 2012年第06期
青光眼以眼压病理性增高常见,与房水通路受阻有关,多见于中老年人,可导致失明.在青光眼的治疗中,手术是重要的手段,基本原理为打通阻塞建立通路,目的是降低眼压保护视功能.多数青光眼患者需要手术治疗达到根治目标,青光眼手术后的护理是保证手术效果,避免病情反复的重要环节,术后护理分为住院期间护理和出院后继续护理.现将护理体会要点介绍如下. 1 住院期间术后护理要点1.1安静卧床休息,头部放松.
作者：赵卜文 刊期： 2012年第06期
目的:探讨针灸对老年性痴呆(Alzheimer Disease,AD)的作用机理.方法:通过项背部皮下注射ALCL3建立AD大鼠模型.将动物分为:A针灸防治组、B针灸组、C西药组、D模型组、E空白组.分别观察针灸前后动物行为学的改变,免疫组化法观察IL-1β皮层和海马CA1区阳性细胞数的改变.结果:模型组大鼠IL-1β的阳性细胞数明显升高(P＜0.01),针灸防治组大鼠IL-1β阳性细胞明显降低(P＜0.01),针灸组IL-1β阳性细胞数降低(P＜0.05).结论:针灸可阻止AD脑内炎症反应,并且可起到预防的效果.
作者：张海峡；贾成文 刊期： 2012年第06期
“虚痞”,是指由脾胃中焦亏虚导致以胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状.在《内经》中称为痞、满、痞满、痞塞等.张景岳概括说:“有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也”.本证临床极为常见,肝、胆、胃、肠、胰诸疾均可见到此证,但尤以胃病为多.笔者于临床中见到有医者动辄则以泻利之药,以图一时之效,而犯“虚虚”之戒.诚如《医学正传·痞满》所说:“故胸中之气,因虚而下陷于心之分野,故心下痞.宜升胃气,以血药兼之.若全用利气之药导之,则痞尤甚.痞甚而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀,皆非其治也.”因此笔者认为有必要谈谈自己对“虚痞”的肤浅认识.
作者：杜昌 刊期： 2012年第06期
目的:急性下壁心肌梗死并发不同程度的房宣传导阻滞,探讨房室传导阻滞的特点,以及阻滞的程度与梗死范围的关系.方法:对42例急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞患者的病历资料进行回顾性分析.结果:本组42例病例中,Ⅰ度房室传导阻滞15例,占35％；Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞9例,占21％；Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞4例,占9％；高度房室传导阻滞3例,占7％；Ⅲ度房室传导阻滞11例,占26％.单纯下壁(或合并右室)心梗,Ⅰ度房室传导阻滞出现的频率高于下壁合并正后壁(或合并右室)心梗,而Ⅲ度房宣传导阻滞则反之.结论:Ⅰ度房室传导阻滞常见,其次为Ⅲ度房室传导阻滞；梗死的范围越大,阻滞的程度越严重.
作者：方冬梅 刊期： 2012年第06期
补中益气汤是金元四大家之一李东坦的方剂,具有升清补虚、甘温除热之功,用于治疗脾胃久伤、清阳下陷、气血虚弱、劳倦发热等.笔者运用此方,治疗多种疾病,疗效颇佳,现举例如下. 1 糖尿病徐某,男,48岁,患糖尿病3年,经中西医长期治疗,然病情时轻时重,近日尿糖持续阳性(++++),血糖10.6mmol/L.就诊时,身体消瘦,神疲体倦,面色不华,口干甜舌燥,舌质淡红,苔白少津,脉细数无力.辨证为肺、脾、肾亏津,阴虚内热,处方:黄芪30g,党参30g,白术15g,陈皮30g,升麻3g,柴胡10g,当归15g,沙参30g,花粉30g.服上药6剂,神疲好转,服至15剂,查空腹血糖7.2mmol/L,尿糖(+),症悉减,继服20剂,诸症悉除,血糖正常,尿糖转阴,为巩固疗效,改服金匮肾气丸和六味地黄丸,并嘱注意饮食.回访1年,工作如常.
作者：弋雪萍 刊期： 2012年第06期
目的:为了有效预防并控制多重耐药菌在老年病科室的传播,避免交叉感染,保障其他患者的安全.方法:对我科2010年1月～2011年1月多重耐药菌感染的49例病人进行调查分析.结论:发现有多重耐药菌株感染时,我们严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离病人,控制住各个环节,采取得力措施,有效预防和控制了多重耐药菌的传播.
作者：李向婷；常小琪 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区健康教育对高血压患者血压控制的效果的影响以及服药依从性的改变.方法:对140例社区高血压病患者分成2组实施健康教育,即健教组和随访组.结论:社区健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效地控制,从而进一步改善并巩固患者的治疗效果.
作者：李华 刊期： 2012年第06期
针对小儿生理病理特点,临床上外感风寒、内伤寒饮及喜嗜生冷饮品所致咳喘迁延难治,认为小儿咳喘与“形寒寒饮则伤肺”有极大关系.
作者：黄伟阳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理护理及健康宣教在PCI术后患者康复中的重要性.方法:将我院收治的72例病人分为观察组和对照组,观察组采用在PCI术后护理常规基础上采用心理护理及健康宣教.对照组采用PCI术后护理常规,观察效果,结果观察组负面心理反应存在率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:做好心理护理及健康宣教对PCI术后患者的康复具有重要意义.
作者：任金玲；李喜梅；王晓青 刊期： 2012年第06期
目的:探讨膝骨性关节炎非手术治疗的护理.方法:回顾分析2005年10月～2011年11月我科膝骨性关节炎利用非手术治疗的临床和护理资料.结果:155例膝骨关节炎患者治愈85例,显效58例,好转12例,有效率100％.结论:通过膝骨性关节炎非手术治疗和科学护理对膝骨关节炎患者取得较好的近远期疗效.
作者：王居笃；贾丽；廖玉梅；陈啟红 刊期： 2012年第06期
血液透析疗法已作为一种治疗急、慢性肾功能衰竭的重要手段应用于临床,但由于血液透析室工作性质的特殊性,在进行透析中存在不少安全隐患,如处理不当,可直接影响病人的治疗效果.血液透析治疗时每一个环节都存在着护理安全隐患问题,如管理不到位可直接影响患者的透析效果,甚至生命危险.及时采取有力措施加以防范,可以杜绝护理安全问题的发生.
作者：于莲凤；孙立荣 刊期： 2012年第06期
抑郁症(Depression)是一种以显著而持久的心境低落为主要特征,伴有思维迟缓、意志减退、自杀观念等一组临床综合症.世界卫生组织新调查统计分析,全球抑郁症的患病率约为11％[1],被喻为“精神病学中的感冒.”由于精神疾病患者因长期服药给生活带来很多麻烦,加之抗精神病药物副作用大,病人可出现口干、便秘、困乏无力、肝脏功能受损、性功能障碍、体型肥胖、工作和精力不够集中等,导致一些病人不能坚持长期服药或者藏药致治疗中断;或者重视度不够,药物知识缺乏,药服完了,没有及时补充;甚至对药物有恐惧感害怕变傻等.抑郁症是高复发率慢性病,如患者短期内停药或受到严重的恶性刺激,病情可能会复发.
作者：陈丽萍；付淑珍；王恒飞；周红兵 刊期： 2012年第06期
目的:探讨对高血压病患者个体存在的危险因素,医护人员指导患者采取相应的非药物干预措施.方法:所有高血压病患者都应以非药物治疗为基础,包括改善生活方式、消除不利心理因素、降低发病危险.结果:高血压病被控制,在医护人员指导下积极有效地控制血压可避免或缓解并发症的发生.结论:效果满意,对提高生命质量有重要深远的现实意义.
作者：董绘芳 刊期： 2012年第06期
目的:研究辛伐他汀在冠心病合并心力衰竭中的疗效.方法:将80例冠心病合并慢性心衰患者随机分为2组,两组患者均应用标准抗心衰药物,包括β-阻滞剂、ACEI以及利尿剂,其他调脂药物停止应用.观察组在标准抗心袁治疗的基础上加辛伐他汀20mg/d,对照组采用标准抗心衰治疗,均睡前顿服,疗程为6个月.结果:两组治疗前心功能分级、左室质量指数、左房容积指数、6min步行距离参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者心功能分级、左室质量指数、左房容积指数、6min步行距离均有所改善,但观察组改善更显著(P＜0.05).结论:辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者具有很好的疗效.临床中值得推广应用.
作者：王莉莉 刊期： 2012年第06期
吾师庞学丰,教授,主任医师,硕士研究生导师,现为中华中医药学会风湿病分会常务委员、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员、中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员,长期从事风湿病的临床、科研与教学工作,学识渊博,经验丰富,对于结节性红斑的治疗,审证细微,用药巧妙,疗效颇佳.兹将其经验介绍如下.结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,多表现为小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节.中医称之为“瓜藤缠”.《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,……若绕胫而发即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛.”《外科大成》曰:“瓜藤缠生于足胫,结核数枚……属足阳明经湿热.”
作者：龙朝阳；王乾；潘燕；刘欢 刊期： 2012年第06期
目的:通过对麻疹减毒活疫苗接种史的麻疹病例分析,为查找原因和提出控制措施提供基础数据.方法:对山东省2009年报告的有、无MV接种史的麻疹病例进行描述和流行病学分析.结果:患有麻疹的患者中,有MV接种史的比例明显低于非麻疹病例.结论:由于原发性或继发性免疫失败,或接种时已处于潜伏期后期,导致有MV接种史的人接种失败.
作者：李茹；崔慧 刊期： 2012年第06期
目的:消除家长紧张、焦虑心理,积极配合诊治和隔离,防止交叉感染及疫情扩散.方法:采取语言、文字、影像等健康教育形式,对手足口病患儿和家长进行预防知识、消毒隔离、居家治疗和护理的健康教育.结果:家长积极配合诊治和隔离,均在门诊治愈,无病情加重病例,无院内交叉感染.结论:有效的健康教育,可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口病的传播.
作者：王真 刊期： 2012年第06期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
