张笑芳；解礼杰
预防为主,防治结合,是我国基本的卫生工作方针之一.认真落实执行有着重要的意义,如能在全民中推广应用,对于提高国民的身体素质,提高健康水平和生活质量,有重大帮助.古人将这一思想高度地概括为“治未病”,即未病先防,和即病防变二个方面,并提出了一些相应的方法.本文将对中医“治未病”的原理及具体应用方法,做一简明的阐释,以期对诊者或医师在疾病的认识和防治方面有一个正确的指导思想.
作者：唐敬东 刊期： 2012年第12期
颈椎骨折中约70％好发于第4～5节颈椎节,急性外伤挫椎间盘突出好发于第3～4颈椎,由于过度屈曲、介展,压缩引骨折或脱位,常可累及脊髓而致高位截瘫.治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨整合钛板内固定,但由于颈椎前路手术危险性很大,因此,在手术前后护理,如何配合医师做好充分的准备,预防各种并发症的发生,是骨科护士共同关注的问题.我科自2009年1月～2011年4月采用颈椎前路减压植骨整合钛板内固定术治疗颈椎骨折2例,取得良好疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：曾文秀 刊期： 2012年第12期
综述葛根素衍生物的研究进展,介绍葛根素衍生物制备的思路方法以及未来研究的热点动向.
作者：周长征 刊期： 2012年第12期
目的:比较坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法与单一的生物反馈疗法对治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法:将98例符合广泛性焦虑障碍诊断标准的患者随机分为研究组和对照组.研究组(50例)予坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法治疗；对照组(48例)予单一生物反馈疗法治疗.疗程均为6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),焦虑自评量表(SAS),临床整体量表-疗效总评估量表(CGI-SI)评定治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为88.0％；对照组治疗总有效率为68.7％,两组疗效比较的差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗2、4、6周时HAMA减分率均高于对照组(P＜0.01).结论:坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法较单一生物反馈疗法具有更好的疗效.
作者：唐开旺；邝云航；张志勇；陈岳丰 刊期： 2012年第12期
目的:研究应用抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)的疗效以及对胎儿的影响,为妊娠甲亢的治疗提供理论指导.方法:甲状腺功能亢进的孕妇80例,实验组40例(丙基硫氧嘧啶32例他巴唑8例),对照组40例,对比实验组与对照组孕妇的健康情况和胎儿的发育状况.结果:实验组孕妇甲亢症状35例,症状未消除者5例；胎儿足月顺产37例,早产3例；新生儿体重正常(3.21±0.37公斤 )36例,异常4例.对照组孕妇甲亢症状加重32例,症状消除者5例,未进行复查者3例；胎儿流产或死胎24例,足月顺产6例,早产10例:新生儿体重正常(3.21±0.37公斤)6例,异常10例.产后检测两组新生儿血清甲状腺素均处于正常水平.结论:合理应用抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进( Hyperthyroidism)对孕期孕妇的健康情况有显著作用,且无明显副作用.
作者：曾明华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压的相关性.方法:2006年3月～2009年3月,在镇江大港新区姚桥镇社区居民500名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)以标准法测量血压,进行研究检测.根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组.非高血压组包括:①理想血压组:收缩压＜120mmHg(1mmHg=0.133kPa),和舒张压＜80mmHg;②正常血压组:收缩压＜130mmHg,和舒张压＜85mmHg；③正常高值血压组:收缩压130～139mmHg,或舒张压85～89mmHg.高血压组:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.放免法测定空腹血浆葡萄糖及胰岛素,计算HOMA-IR及QUICKI,并用其评估胰岛素抵抗(IR)的程度.采用SPSS1 1.5软件进行系统分析.结果:社区500名居民中正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P＜0.01).血压值与空腹胰岛素及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关.在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P＜0.001).结论:治疗早期高血压,减轻IR的因素可能更重要.
作者：钱旎 刊期： 2012年第12期
目的:总结肛周脓肿切开引流+挂线手术经验.方法:回顾性分析肛门周围脓肿采用切开引流+挂线手术及术后随访资料.结果:治愈率为98％,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁及肛门狭窄等现象.结论:切开引流+挂线术治疗肛周脓肿可取得满意疗效,并能有效缩短愈合时间,减少术后并发肛瘘的机会.
作者：雪忠元 刊期： 2012年第12期
目的:评价阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的影响.方法:26例全髋关节置换术患者行阶梯式康复训练,观察患者术后首次下床时间、并发症情况,并于术后3个月进行Harris评分.结果:经阶梯式康复训练后,患者均于术后5～7天能够下床活动,未出现并发症,Harris评分优14例,良10例,中2例,优良率为92.3％,髋关节功能有明显改善.结论:阶梯式康复训练能缩短患者术后卧床时间,促进髋关节的功能恢复,减少并发症发生,是一项提高治疗效果的有效措施.
作者：俞吉倩 刊期： 2012年第12期
声带息肉和声带小结是常见的喉部疾病,它与个人生活习惯、工作性质有密切关系,做好其健康指导,可以有效地减少此病的发生和促进患者的康复.声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫、发声不当的人群中,其病理改变主要在声带的上皮层.声带息肉(vocal polyp)是指发生在声带边缘的增厚组织,可局限也可以弥漫,其中弥漫性者又称做息肉样变,主要病理改变在黏膜固有层,多为单侧.可能与炎症、变态反应、刨创、过度用声等多种因素有关.
作者：李璐；钟涛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨MRI对膝关节韧带损伤诊断价值,指导临床手术.方法:回顾性分析35例膝关节外伤患者,经X线正侧住检查阴性,实际却有膝关节骨关节或软组织损伤,需要进行MRI检查,后经临床手术证实为膝关节韧带损伤.分析其MRI征象的特点及韧带损伤情况.结果:36例患者中,后交叉韧带损伤12例,占33％；侧副韧带损伤11例,占30％；前交叉韧带损伤10例,占27％；侧副韧带损伤及后交叉韧带损伤7例,占19.4％；侧副韧带及前交叉韧带损伤5例,13.8％；前后交叉韧带损伤5例,占13.8％；无损伤3例,占8.3％.结论:MRI作为膝关节外伤的一种重要检查方法,能清楚显示膝关节韧带损伤情况,正确地诊断韧带损伤的部位、严重程度,是佳的一种影像检查方法,是无创性的检查手段.
作者：王俊；李德菊 刊期： 2012年第12期
消痔灵注射疗法是治疗肛门疾病的一种非手术方法,其操作简单、经济、术后反应轻、疗效显著已经被广泛肯定.其药理作用主要是注射后的局部组织产生较强的致炎作用,使蛋白凝固,血管收缩,具有良好的止血、抗菌、抗渗作用,是使组织发生纤维化的理想药物[1].现将2例消痔灵临床应用报告如下.
作者：王娜；柳越冬 刊期： 2012年第12期
足月小样儿为胎龄在37～42周以内,出生体重在2500克以下的新生儿.这种新生儿生活能力较低,容易发生胎儿功能窘迫、胎粪吸入性肺炎和重症性低血糖等,其死亡率可达足月正常体重儿的18倍,并可发生体格生长或智力发育落后,是新生儿重症监护室观察的一个特殊群体.本文对足月小样儿在新生儿期进行观察及治疗,提高围产新生儿阶段的处理.
作者：袁红芹；姜倞 刊期： 2012年第12期
目的:分析感染性疾病科2010年终末质控病历书写质量的情况.方法:按照《广东省病历书写与管理规范》和自制《中山三院终末病历评分表》对感染性疾病科422份病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计分析.结果:抽查病历422份,病历缺陷共1562项次,缺陷多的病案是知情同意书445次,占总缺陷28.49％,其次是病程记录的缺陷431次,占总缺陷的27.59％.结论:加强临床医师的法制观念和责任心,加强岗前培训,加强环节病历和终末病历质量控制,确保病案书写质量.
作者：谢俊强；陈敏 刊期： 2012年第12期
目的:总结急性阑尾炎误诊的经验教训.方法:根据60例被误诊的病例进行研究分析.结果:通过误诊病例的分析找出误诊的原因.结论:通过研究分析来总结误诊的经验教训,提高医疗质量.
作者：叶兴米 刊期： 2012年第12期
细节管理越来越受到各行各业的关注,将细节管理运用到护理管理中,促进了护理质量,防范了差错事故及纠纷的发生,充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要性.每一位护理管理者要重视细节管理,将细节管理运用于护理管理的方方面面.所谓细节是指细小的环节或情节,因其细小人们常常自觉或不自觉地忽视了它,往往因时间有限而顾不上细节,更有急功近利、好高骛远的人对细节不屑一顾,其实细节决定着种种大事小事的成败.
作者：陈润莲；王桂芝 刊期： 2012年第12期
目的:观察强心一号对慢性心力衰竭(气虚水停型)患者,心衰生物标志物脑钠肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)指标影响.方法:40例慢性心力衰竭患者,随机分成两组.20例对照组按常规治疗；20例治疗组在常规治疗基础上加用强心一号,疗程4周.观察治疗前后BNP及LVEF指标的变化.结果:两组治疗后BNP浓度、LVEF较治疗前均有明显改善(P＜0.05)；且治疗组对观察指标的改善程度优干对照组(P＜0.05).结论:常规治疗的基础上,强心一号能明显改善慢性心衰的BNP及LVEF指标.
作者：罗永梅；林炎彬 刊期： 2012年第12期
探讨如何有效地利用护理管理措施,预防和拉制血液科患者的院内交叉感染.
作者：纪志芳；郭素侠；王静 刊期： 2012年第12期
目的:总结中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施.方法:在2009年6月～2011年9月期间,对68例急性上消化道出血的患者采用中西医结合治疗及综合护理措施疗效进行分析.结果:65例患者出血得以有效控制,终康复出院,3例分别死于失血性休克,肝功能衰竭与多脏器功能衰竭等.治疗有效率955％.结论:通过中西医结合的止血治疗及认真细致的护理,将会提高上消化道出血的治愈率,降低死亡率,从而达到康复的目的.
作者：张小翠 刊期： 2012年第12期
目的:探讨万托林治疗喘息型支气管炎的临床效果.方法:将1～5岁喘息型支气管炎患儿82例,随机分为两组.观察组41例,对照组41例.观察组在对照组应用抗感染和对症治疗的基础上吸入万托林治疗.观察两组用药7天后的治疗情况,并进行分析.结果:观察组治愈40例,对照组治愈20例.X2=24.85,差异有统计学意义(P＞0.01).结论:万托林是一种选择性的β2-肾上腺素受体激动剂,在治疗喘息型支气管炎时有效.
作者：王玮 刊期： 2012年第12期
目的:通过出院指导,加强对患者保健知识的宣教,实现护理工作从医院到家庭的延伸.方法:选取330例创伤骨科出院患者进行问卷调查.结果:患者出院后按照出院指导及时复诊和进行正确的康复锻炼,预后较好的240例,一般的66例,预后较差的24例.结论:做好出院指导,让患者明确增进健康知识的重要性,从而使自身行为向着有益于健康方向发展,术后康复期功能锻炼的依从性能帮助实现治疗的佳目标.
作者：陈兴贵；刘贵芳；胡艳娣 刊期： 2012年第12期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
