谢俊强;陈敏
目的:总结并探讨老年高血压患者临床合理用药策略.方法:回顾性分析我院2008年3月~2011年9月收治原发性高血压患者175例临床治疗资料.结果:经过有效治疗后,本组患者治疗总有效例数为168例,总有效率为96.0%.患者治疗后收缩压与舒张压较治疗前均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<005).结论:根据个体差异合理选择降压药,平稳控制血压,药物剂量适宜,是提高老年高血压患者临床疗效,减少不良反应发生的关键.
作者:田麦会 刊期: 2012年第12期
半夏泻心汤源于东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》,由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成,方中重用半夏和胃降逆止呕,为全方之君药;黄芩、黄连苦寒泄热;干姜、半夏辛温散寒,寒热并用,辛开苦降;更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃,共达调和中焦脾胃升降之功.本方为少阳误下成痞所设,具有消痞扶脾、除寒热、调肠胃之功效,是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂.适用于寒热并见、虚实错杂之复杂病症.因其配伍精当,效专力宏,故后世广泛应用于各种消化系统等疾病的治疗.近年笔者用其加减治疗妊娠泻痢近60例取得了很好的疗效,特介绍如下.
作者:韩娟 刊期: 2012年第12期
目的:观察针刺穴位配合西医和单纯西医治疗人工流产综合征的临床效果.方法:对48例人工流产综合征患者随机分为观察组与对照组,观察组24例,对照组24例.观察组采用针刺穴位配合西医进行治疗,对照组采用单纯西医进行治疗.结果:各使用5min后,治疗组症状评分与对照组评分有极显著性差异(P<0.01).结论:针刺穴位配合西医对缓解人工流产综合征症状起效快,疗效好,较单纯西医治疗疗效更佳.
作者:王杰 刊期: 2012年第12期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压的相关性.方法:2006年3月~2009年3月,在镇江大港新区姚桥镇社区居民500名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)以标准法测量血压,进行研究检测.根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组.非高血压组包括:①理想血压组:收缩压<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),和舒张压<80mmHg;②正常血压组:收缩压<130mmHg,和舒张压<85mmHg;③正常高值血压组:收缩压130~139mmHg,或舒张压85~89mmHg.高血压组:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.放免法测定空腹血浆葡萄糖及胰岛素,计算HOMA-IR及QUICKI,并用其评估胰岛素抵抗(IR)的程度.采用SPSS1 1.5软件进行系统分析.结果:社区500名居民中正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P<0.01).血压值与空腹胰岛素及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关.在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P<0.001).结论:治疗早期高血压,减轻IR的因素可能更重要.
作者:钱旎 刊期: 2012年第12期
目的:探讨中药房中药材变色的原因,提出应对措施,以期为中药材的保存使用作参考与借鉴.方法:将我院21类350例使用中药材的患者进行统计分析.分析其存在的问题,以及出现问题后的后果情况.结果:根据调查的情况分析看,温度、湿度、日光、氧气、采收和加工、杀虫剂、贮藏不当的例数分别为22例、17例、7例、9例、20例、19例、22例.而其中变色的占有率分别为4.6%、4.0%、0.6%、0.9%、2.0%、2.3%、2.6%;就其后果看来分析,采收和加工不当和贮藏不当的高达5.7%,采收和加工不当以及杀虫剂导致的中毒反应高达2.3%.结论:对引起药材变色的各种因素作一分析,为防止药材变色如何进行科学的贮藏对保障临床用药的安全性、有效性具有重要意义.
作者:何根祥 刊期: 2012年第12期
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道病原体感染,引起局部和全身的炎性变化.它起病急、发病快,如不及时治疗和护理,可直接影响到产妇的生命和生存质量,由于产褥期产妇机体解剖生理的变化、身体虚弱抵抗力降低,可并发泌尿系感染、呼吸道感染及乳腺感染等.
作者:马亚萍 刊期: 2012年第12期
目的:探讨脑血管意外的护理方法及要点.方法:临床护理、心理护理.
作者:方淑慧;张桂梅 刊期: 2012年第12期
目的:探讨普通手术室医院感染防控措施,控制在手术室内发生医院感染.方法:加强手术室医院感染管理,定期培训,了解和掌握有关手术室医院感染防控知识及各项规章制度,提高防控能力.结果:制定手术室医院感染防控措施,并有效实施,积极做好防控工作.结论:加强普通手术室医院感染管理,落实医院感染防控措施,就能有效预防和控制手术室医院感染的发生.
作者:延海燕;郭旭光;王芳 刊期: 2012年第12期
目的:观察昂丹斯琼复合曲马多预防剖宫产术中恶心呕吐及寒战的效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级施行剖宫产术的孕妇150例,随机分为A、B、C三组.A组在手术开始前静脉滴注昂丹斯琼0.1mg/kg+曲马多1mg/kg,B组在手术开始前静脉滴注曲马多1mg/kg,C组为对照组.术中监测ECG、NIBP、HR、SPO2等.结果:A、B两组寒战发生率低于C组(P<0.05);A组恶心呕吐发生率低于B、C两组(P<0.05).结论:昂丹斯琼复合曲马多预防剖宫产术中恶心呕吐及寒战效果确切,值得临床推广.
作者:劳诚毅;全伟斌;朱云峰;幸吉娟 刊期: 2012年第12期
慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加,病程超过2个月,属于中医“泄泻”范畴,是临床上的常见病,多发病.病程迁延,反复发作,可达数月、数年不愈.治疗效果往往较差,甚至还会延误病情,失去治疗的时机,严重影响着患者生活质量,对其造成了很大的困扰.根据辨证论治其分型较多,我院针对其中的脾肾阳虚型,采用真人养脏汤加味治疗,取得了较为满意的疗效,报道如下.
作者:张瑞定 刊期: 2012年第12期
目的:探讨应用彩色多普勒超声检查对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的诊断,以便于临床早诊断、早治疗.方法:回顾性总结我院2004年10月~2011年10月骨科大手术后1周、2周下肢深静脉血栓形成的发生情况.结果:126例患者术后有47例检出下肢深静脉血栓形成,发生率为37.30%,手术后第1周内检出者占80.85%;第2周以后检出占19.15%;好发部位手术患肢占78.72%,单纯胫后静脉及肌内分支占57.45%; 60岁以上人群发生率为44.29%.结论:骨科术后下肢深静脉血栓形成机率较高,尤其是术后一周内,彩色多普勒超声对诊断骨科大手术后下肢深静脉血栓形成具有无创、准确、高度敏感的特点,应作为首选检查.
作者:李彦婷;张小军;王玉 刊期: 2012年第12期
不孕不育症是指育龄夫妇双方同居一年以上,在正常的性生活下,没有采用任何避孕措施而未能成功怀孕称不孕症.虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症.现代社会中男女性不孕不育症的上升程度已经到了一种前所未有的地步,显然已经成为了一种现代病.患者由于受到地方风俗以及家庭伦理等各方面的社会压力,他们的心理和精神受到严重的创伤,在现实生活中备受煎熬,为了治好不孕不育症四处求医拜佛.本文就不孕不育症的形成原因及预防措施报道如下.
作者:席博 刊期: 2012年第12期
目的:观察稳心颗粒对慢性肺源性心脏病患者心律失常及心率变异性的影响.方法:将60例慢性肺源性心脏病合并房性期前收缩患者随机分为两组,稳心颗粒组(30例)及对照组(30例).治疗组给予稳心颗粒口服,每次1袋(5g),3次/d;对照组服用安慰剂(糖浆颗粒),每次1袋,3次/d.治疗疗程为4周.观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标.结果:治疗组心律失常治愈率40%,好转率53%.对照组心律失常治愈率3.3%,好转率16.7%.两组治疗效果比较有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病合并房性期前收缩患者应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性.
作者:郭华;杨俊华 刊期: 2012年第12期
目的:评价参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏的临床疗效及安全性.方法:将频发室性早搏患者58例随机分为3组:A组服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次同时服用美托洛尔片12.5mg,每日2次;B组服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次;C组患者常规口服美托洛尔片12.5mg,每日2次.4周为1个疗程,观察3组患者临床症状、心电图、24h动态心电图变化.结果:治疗1个疗程后,A组室性早搏发作明显减少,总有效率(95%)明显高于B组(90%)和C组(83.3%)(P<0.05),且未见严重不良反应.结论:参松养心胶囊联合美托洛尔疗效明显优于单用美托洛尔片和参松养心胶囊.
作者:万虹 刊期: 2012年第12期
男性不育症,由肾精亏损,肾中元气不足所致者居多,是一个全身性或生殖系统疚病.笔者借助西医对男性不育症的检查、诊断方法,结合中医的理、法、方、药,治疗不育症32例,临床收到较为满意的疗效.
作者:戴大志 刊期: 2012年第12期
我院于2002年2月~2012年2年间,共收治肾外伤患者268例,手术治疗68例,切除损伤肾45例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组45例,男性43例,女性2例.年龄在15~48岁之间,左肾23例、右肾14例.致伤原因:井下重物及煤块砸伤20例,交通车祸15例,高处坠落伤4例,刀刺伤2例,人为暴力打伤2例,醉酒摔伤2例,合并其他外伤,肝破裂3例,脾破裂3例,骨盆骨折5例,肠系膜及肠管损伤2例,膈肌及胸膜破裂伴血气胸2例.
作者:杨洪波 刊期: 2012年第12期
目的:观察三子养亲汤加味治疗肺癌咳喘的临床效果.方法:选取2011年2月~2012年1月在本院治疗的89例肺癌患者为研究对象,随机分为实验组(三子养亲汤组)45例和对照组(传统治疗组)44例,比较两组患者治疗后的症状好转率.结果:实验组治疗后的总有效率为97.8%,明显高于对照组;同时实验组痰湿阻滞证型的显效率为100%,明显高于其他证型.P<0.05.结论:三子养亲汤治疗肺癌咳喘尤其是痰湿阻滞型的肺癌咳喘,临床效果良好,可以推广应用.
作者:王玉明 刊期: 2012年第12期
目的:了解三种材料用于可摘局部义齿修复的优良率,以求更好地提高义齿修复水平.方法:通过对我科自2005~2010年进行可摘局部义齿患者420例,共450件修复体进行追踪复诊检查,以分析三种材料修复可摘局部义齿的优缺点.结果:镍铬合金铸造支架150件,其中优122件,良16件,差12件,优良率92%,纯钛铸造支架150件,其中优140件,良8件,差2件,优良率99%,塑料基托不锈钢丝弯制卡环150件,其中优102件,良18件,差30件,优良率80%.经卡方检验:塑料基托不绣钢丝弯制卡环与镍铬合金铸造支架、纯钛铸造支架比较P<0.01,差别有显著意义.纯钛铸造支架与镍铬合金铸造支架比较P>0.05,差别无显著意义.结论:不同种类的可摘局部义齿修复过程中,各有优缺点,本文中纯钛铸造支架、镍铬合金铸造支架优良率明显高于不锈钢弯制卡环,但纯钛铸造支架缺点是价格稍贵,镍铬合金铸造支架缺点是镍有致敏、致畸可能,故在基层医院工作中,要加强适应症的选择,并选择合适的修复体种类,合理设计,才能提高义齿的修复优良率.
作者:孙逢春;刘桂红 刊期: 2012年第12期
灸疗是在中医基本理论指导下,对人体穴位通过经络的作用,影响到脏腑,达到治疗的效果.灸疗具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用.灸疗作用的现代研究,不仅从多方面深化了人们对灸疗作用机理的认识.
作者:车露 刊期: 2012年第12期
目的:评估复方血塞通胶囊联合云南白药胶囊治疗玻璃体积血的疗效及可行性.方法:2007年1月~2009年10月我院收治的116例(116只眼)玻璃体积血,随机分成四组,分别给予治疗.Ⅰ组为常规治疗组(26只眼);Ⅱ组为云南白药胶囊治疗组(28只眼);Ⅲ组为复方血塞通胶囊治疗组(28只眼):Ⅳ组为Ⅱ、Ⅲ联合疗法组(34只眼).根据如下疗效判断标准:①治愈:佳矫正视力提高≥5行不伴玻璃体积血;②显效:佳矫正视力提高≥3行,玻璃体积血基本干净,无纤维条索形成;③有效:佳矫正视力提高≥1行,伴有限的玻璃体纤维条索形成;④未愈:佳矫正视力无提高,伴显著的玻璃体纤维条索形成或并发增生性玻璃体视网膜病变或新生血管性青光眼.结果:随访3个月后,98只眼佳矫正视力提高,总有效率77.59%,显效率56.90%.Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间差别有统计学意义,Ⅱ组与Ⅲ组间无统计学意义,Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅳ组有统计学意义的差别.12只眼出现玻璃体增生纤维条索牵引,10只眼玻璃体积血浓厚,2只眼出现新生血管性青光眼.结论:复方血塞通胶囊联合云南白药胶囊治疗玻璃体积血的疗效显著,能明显消除积血,改善患者视力.
作者:王增喜;李晓军 刊期: 2012年第12期