周晓军；王亚南
脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)是反映左心室功能的敏感指标,是诊断心衰的实用方法,现已成为国际公认的诊断心衰的血浆标志物.在临床实践中,对于怀疑合并心功能不全,尤其高龄患者,我们常规对其测定该指标,绝大多数患者的心衰程度与该指标是呈正相关的,但近日接诊的一位老年女性患者,其NT-pro-BNP高达17357 pg/ml,而心衰症状、体征并不明显,对此病例现报道如下.
作者：孙学明；刘磊；唐佳；曹君君 刊期： 2012年第13期
目的:观察头针体针结合治疗缺血性中风的临床疗效,探讨针刺缺血性中风的佳治疗时间.方法:将确诊为脑血栓形成住院的310例患者,随机分为A组(120例)、B组(100例),C组(90例),A组在发病后3天内采用头体针结合治疗,B组采用头体针治疗、C组采用体针治疗,且B、C组分别在2周后进行治疗.2个疗程周期后进行疗效评价.结果:A、B、C组总有效率分别为95.0％,84.0％,65.6％.A、B组差异比较P＜0.01,B、C组差异比较P＜0.05,均有显著性差异.结论:头针体针结合治疗优于体针治疗,且早期治疗可缓解中风患者病情发展,可明显提高治愈率,改善患者生活质量.
作者：李仕学；蒋华松 刊期： 2012年第13期
股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平的骨折,老年人多发,近些年随着人口老龄化,发病率逐年上升.既往观念多采用保守治疗,但由于需长期卧床,容易导致各种并发症发生,目前已较多采取手术治疗,使患者早期下床,功能锻炼,降低并发症和病死率的发生[1].目前临床治疗老年股骨粗隆间骨折手术内固定方法很多,现笔者对目前存在的内固定方法作如下综述.
作者：王汉 刊期： 2012年第13期
目的:比较红花青蒿汤与消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:冠心病心绞痛患者80例,其中(治疗组)40例采用红花青蒿汤口服治疗,与用消心痛治疗的(对照组)40作疗效比较,两组疗程均为2个月.结果:治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为97.5％和85％,均明显高于对照组(62.5％和45％,P＜0.01);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量等方面亦显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:红花青蒿汤治疗冠心病心绞痛疗效显著.优于消心痛.
作者：赵鹏飞；杨云红；白胜利 刊期： 2012年第13期
目的:讨论手术室护理与麻醉工作的配合技巧和效果.方法:总结分析过去手术室护理经验,升华出手术室护理与麻醉工作的配合技巧.结果:对患者的心理护理相当重要,手术全过程热心细致护理,能有效减轻病人痛苦,减少术后不良反应发生.结论:手术室护理工作与麻醉过程密切配合有助于提高麻醉成功率.
作者：周艳红；郑容斌；李园珍 刊期： 2012年第13期
注射用丹参(冻干)粉针,临床用于加强心肌收缩力、改善心脏功能,增加心肌耗氧量扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管,血流增加;脑血流量下降,抗血栓形成,提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集;改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短),还有活血化於的功效可用于风湿痹痛[1].我科在静脉输注注射用丹参(冻干)粉针时遇到过敏反应1例,现报告如下.
作者：张忠花 刊期： 2012年第13期
直肠癌根治术后局部复发已引起临床广泛关注并成为研究难点.手术完整切除复发灶是影响病人预后的重要因素.由于创伤大、并发症多,有时甚至可能加速病人的死亡,故应严格掌握其适应症.因此,针对不同治疗史的病人采取合理有效的多学科综合治疗模式是局部复发直肠癌治疗的重要原则,而综合治疗时机及合理选择已成为目前研究的热点.
作者：徐磊 刊期： 2012年第13期
祖国医学认为:双足是运行气血、联系脏腑、沟通内外、贯穿人体上下的部位,也是人体十二经络的重要起始与终了之所在,是三阴经(肝、脾、肾)之始,三阳经(胃、胆、膀)之终,足部以下有60余个穴位与五脏六腑有密切联系,因而足部保健对于人体的健康至关重要.浴足疗法是既古老而又在近年来较为兴盛的保健疗法,我们根据本院老中医经验总结整理出系列浴足方药运用到多种疾病的辨证施护当中,对这些疾病进行辅助治疗收到较好疗效,现将临床用药经验及体会总结如下.
作者：栾旭慧 刊期： 2012年第13期
目的:脑血管痉挛脑供血增高,常有头痛、头昏和血压升高等临床表现,用天麻素治疗观察疗效.方法:天麻素800mg加入5％葡萄糖250ml静滴1日1次,共治疗10天.结果:总有效率达94％.结论:天麻素治疗有效率高,可消除和改善症状.
作者：杨彦玲；杨勇；刘洋；谢安宁；尹霞；郭瑜 刊期： 2012年第13期
目的:探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复.方法:2006年2月-2010年1月,共治疗了58例手外伤后伴有软组织缺损的患者.根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推选皮瓣10例,指动脉逆行岛状皮瓣8例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣4例,锁骨下皮瓣10例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣4例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,姆趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损.结果:术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好.2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好.结论:手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点.
作者：刘亮；韦敏祥 刊期： 2012年第13期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的一种临床疾病,主要是由于血液在深静脉腔内不能正常凝结而阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.在我国这种疾病已是逐年上升趋势,其并发症是急性肺动脉栓塞,危机生命.近几年随着以血栓消融、导管溶栓为主的各种介入或半介入手段的发展,许多DVT患者得到安全有效的微创治疗.我科与2011年3月至2012年4月共收治下肢深静脉血栓36例,做介入治疗的14例.现术后护理体会如下.
作者：陈敏；许学明 刊期： 2012年第13期
目的:了解癌症病人的心理护理效果.方法:将我院肿瘤科2011年3月-2011年9月期间98例住院病人随机分为对照组48例和研究组50例,均采用常规的专科护理,其中研究组加强了心理护理.结果:研究组和对照组比较,在配合治疗和对生活充满信心等方面均有显著差异.结论:加强癌症病人的心理护理可以提高治疗的效果和生活质量.
作者：曹美花；肖长娇；彭淑梅 刊期： 2012年第13期
目的:对农村妇女的健康现状进行分析,并积极预防,为进一步探讨妇科疾病患病情况,为妇女保健提供依据.方法:对沣渭新区三桥等5个街道办2011年对2万6千多例妇女病普查情况进行分析.结果:在普查的26 617人中,存在的妇科病主要包括阴道炎、宫颈炎、附件炎或附件包块和子宫肌瘤等类型.结论:妇女病的普查普治对妇女的健康水平的提高有着非常重要的意义.
作者：马亚宁 刊期： 2012年第13期
2010年6月12日至2010年6月18日,我院外科使用AO24-VME-1300型电子结肠镜确诊并镜下治疗结肠息肉脱出一例,疗效满意,无并发症发生,现将治疗体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料:患者男,26岁,间歇便中带血2年,赘生物脱出肛门4小时收入院.入院查体:胸膝位,视诊见肛门外有一约2cmx2cm大小的球形带蒂赘生物,表面因受摩擦而出血.该患入院前连续两天有暴饮暴食史,累计饮酒量约为1000ml.
作者：王帅 刊期： 2012年第13期
目的:通过分析调强放疗(IMRT)与全脑(WBRT)加三维适形(3D-CRT)或立体定向(SRT)推量放疗脑转移肿瘤结果的比较,探讨3种计划对减少正常脑组织剂量的可行性.方法:选择我院肿瘤科完成IMRT放疗20例脑转移患者.将已完成IMRT计划的病例重新设计全脑+3D-CRT和SRT推量放疗计划,靶区受照物理剂量相同.测量PTV剂量体积,分析比较3种技术剂量水平的差异,并通过DVH计算脑组织的各参数进行统计学分析.结果:调强、全脑加三维适形和立体定向计划PTV的DVH参数划分为PTV的D99％、D90％、D15％、D10％)及D5％区域,≤2个GTV时IMRT的PIN D99％高于3D-CRT与SRT计划(P＜0.05),D15％、D10％及D5％区域无明显差异(P＞0.05).2个以上GTV的IMRT的PTV D99％高于三维适形和立体定向计划(P=0.000),D15％、D10％及D5％区域均有差异(P＜0.05),IMRT对15％、10％和5％体积的脑组织剂量低于后两者.结论:对脑转移病例全脑放疗加GTV推量,选择调强能使亚临床区获得足够剂量;在GTV数目≤2个时可选择调强或全脑加后程适形和立体定向计划进行放疗;在GTV数目≥2个时,选择调强同步加量方式降低脑转移GTV周围5％-15％脑组织的剂量.
作者：王靖 刊期： 2012年第13期
目的:研究FINS和Hs-CRP与川南地区原发性高血压的关系.方法:对四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者测量血压,检测血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗、超敏CRP.结果:高血压病中医证型与血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗、超敏CRP的关系:FINS和IR在各证型中都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各证型间痰湿壅盛证明显高于其他证型组(P＜0.05),FINS在肝火亢盛证与阴阳两虚证比较差异有显著性(P＜0.05),而两者之间IR比较差异无统计学意义(P＞0.05).各个证型中Hs-CRP与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但各个证型之间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:CRP浓度增高在高血压病中医证型中普遍存在,且在痰湿壅盛证中CRP水平增高,从四个证型整体分析来看实证重于虚证.高血压病各证型中FINS基本呈痰湿壅盛证＞肝火亢盛证＞阴虚阳亢证＞阴阳两虚证的趋势.在各证型中IR基本呈痰湿壅盛证＞阴虚阳亢证＞肝火亢盛证＞阴阳两虚证的趋势.因此,以上几个指标可以作为判断高血压中医证型的依据.
作者：廖慧玲；尹思源；葛丽春；王全；周喜芬；石含秀；史书龙 刊期： 2012年第13期
目的:探讨新生儿颅内出血的病因、临床表现与护理对策,提高新生儿颅内出血的护理水平.方法:随机选择四川省遂宁市中心医院2010年1月1日～2011年12月31日期间新生儿科收治新生儿颅内出血100例,从意识、精神状态、生命体征、前囟、有无惊厥及消化系统等方面进行病情观察,及时发现病情变化,积极采用相应的护理措施.结果:治愈95例(治愈95.00％),死亡3例(病死率3.00％),放弃2例,出院半年后随访治愈的95例患儿,精神、运动、发育、智力正常86例(90.53％),发生后遗症9例(占9.47％),其中继发性癫痫3例,脑瘫6例.结论:新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种疾病,病死率、致残率极高,存活者常有神经、运动等系统后遗症.尽早进行产前、产时干预,氧疗、降颅内压、控制惊厥、止血、恢复脑功能、早期康复治疗,加强护理等是提高新生儿颅内出血的治愈率,减少死亡率、致残率的有力措施.
作者：袁玉琼 刊期： 2012年第13期
目的:探讨经阴道彩超在诊断宫内残留物方面的优势所在.方法:对60例药物流产及人工流产后10天仍有阴道出血者进行经腹及经阴道彩超检查,仔细观察宫腔内残留物及其周边组织的血流情况.结果:60例中,经腹可发现51例有宫腔残留,9例宫腔内未见明显残留物;经阴道可发现58例有宫腔残留,2例无残留;后者检出率明显高于前者(P＜0.05).结论:与经腹彩超相比,经阴道彩超在诊断宫内残留物中有绝对优势.
作者：樊春云；邱海燕 刊期： 2012年第13期
目的:补加乐配伍安宫黄体酮联合益母草膏用于人工流产术后的效果分析.方法:选择我院妇产科门诊,要求人工流产的150例患者随机分为3组.各组50例.A组:人工流产术后当日开始口服补加乐lmg每日1次,连服21日,服药第15天加用安宫黄体酮8mg每日1次,连服1周后同时停药;B组:术后口服益母草膏10g每日2次,连服1周;C组:联合服用补加乐配伍安宫黄体酮及益母草膏,方法同上.全部受试者手术前行超声、血常规检查,术后第7、14、30、45、60天随访,观察术后出血、感染、内膜修复和月经恢复情况.结果:3组用药后,其中C组在子宫出血时间明显缩短、出血量明显减少、子宫内膜修复快、月经复潮时间明显优于A组和B组.结论:补加乐配伍安宫黄体酮联合益母草膏用于人工流产术后,可促进子宫内膜修复,减少出血时间,调整月经周期,值得临床推广应用.
作者：周进亚 刊期： 2012年第13期
2001年元月至2011年元月我院共收治胆石症病人3030人次,其中胆结石1690人,肝内胆管结石480人,肝外胆道结石860人,这些病人中有200人在确诊为胆石症之前曾被误诊为其他疾病,误诊时间2个月至10年不等,这虽然与一些客观因素不无关系,但与临床医生对一些特殊检查结果的过分信赖和对不典型临床表现缺乏足够认识,也是其误诊原因之一,本文将对胆石症诊断中应注意的一些问题加以综述.
作者：吴振斌；柴淑芳 刊期： 2012年第13期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
