刘芳
随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,糖尿病的发病率在我国呈快速上升的趋势.全国糖尿病防治协作组预计,到2010年中国人口可能达到14亿人,糖尿病病人将可能达到6300万人,估计我国现有约4000万人,2型糖尿病的患病率不断上升,成人已高达30.0％,而且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一.随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所.糖尿病为一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,糖尿病的防治已成为公共卫生问题,糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视,因糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过.因此,探索糖尿病社区管理的有效模式,规范糖尿病的管理,有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一.这就要求具有集预防、医疗、康复、健康教育技术指导为一体的社区卫生服务向更深层次的发展.社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区管理与防治将成为重要环节.本文就此做一综述.
作者：丁久明 刊期： 2012年第18期
目的:总结经气管插管清醒患者的舒适护理措施.方法:对2011年3月至2011年7月在本院ICU接受经气管插管呼吸机辅助通气的52例清醒患者进行调查分析,总结患者的负面情绪,对清醒气管插管患者实施舒适护理.结果:成功脱离呼吸机47例(90.38％),失败5例.结论:护理人员针对清醒患者存在的主要负面情绪采取一些对应的护理措施,及时地对患者实施舒适护理,因人施护,增强患者对治疗的自信心,使机械通气顺利进行.
作者：罗宇华；谌昆 刊期： 2012年第18期
目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法.回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式.十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石＞1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败).结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65％).手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短.全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生.98例随访半年以上未见远期并发症.结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠.
作者：贾健珑 刊期： 2012年第18期
肠易激综合症(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病,症状复杂,发病机制不明.本文就本人近10余年来用中药治疗该病的经验做一个总结.
作者：褚为民 刊期： 2012年第18期
大肠癌是常见的消化道肿瘤,起病隐匿,早期常无明显症状,大多数患者就诊时已界中晚期,约20～25％的患者发病时已出现远处转移,临床病症复杂多变.庞德湘教授为浙江省级名中医,从事中医及中西医结合肿瘤的专业研究多年,对大肠癌的诊疗积累了丰富经验,疗效显著,在广大患者中有很好的声誉.
作者：刘军清；庞德湘 刊期： 2012年第18期
目的:探讨使用温脾汤合痛泻要方加减治疗肠易激综合征的临床治疗效果.方法:采用中药汤剂煎服.结果:临床总有效率达90.62％.结论:以温脾汤合痛泻要方为基础方加减,治疗肠易激综合征,临床疗效可靠,适于推广.
作者：吴刚 刊期： 2012年第18期
目的:评价magfit附着体在覆盖义齿中的临床效果.方法:采用铸造法在根管治疗后的余留牙牙根的根面设置衔铁,在义齿的对应部位安装magfit磁体.结果:选择我科2008～2010年的50例磁性附着体义齿,所有患者经过3～5年的回访进行临床观察,固位效果满意,咀嚼功能较好.结论:magfit磁性附着体覆盖义齿能有效增加总义齿和局部义齿的固位和稳定性,增强义齿的咀嚼功能,患者戴用舒适、美观、容易就位.
作者：王富林；赵静；畅词；何天亮；杜霖 刊期： 2012年第18期
在临床护理工作中,通过有效地护患沟通从而建立起和谐的护患关系,尽可能多的采集患者的病史、症状等资料,以便顺利地开展护理工作,更有效地满足患者的身心健康,真实体会患者的需求,利用有效地沟通技巧提高护理质量.
作者：刘燕 刊期： 2012年第18期
目的:探讨子宫内膜癌中Bcl-2、PTEN、P53基因表达之间的关系及应用价值.方法:收集子宫内膜癌患者54例,采用免疫组织化学方法染色检测肿瘤标本中Bcl-2、PTEN、P53基因蛋白的表达并进行对比分析.结果:在子宫内膜癌组织中的Bcl-2、PTEN蛋白阳性表达率明显低于在正常子宫内膜组织中的表达,且均具有统计学意义(P＜0.05),而在子宫内膜癌组织中的P53基因蛋白阳性表达率则明显高于在正常子宫内膜组织中的表达,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫内膜癌恶性进展中Bcl-2、PTEN表达下调,而P53表达上调,提示三者在子宫内膜癌的发生、发展中具有协同作用.
作者：郑声琴 刊期： 2012年第18期
梨状肌损伤综合征是由于梨状肌急慢性损伤刺激或压迫坐骨神经而引发臀部及腿部疼痛为主的一系列症状.临床较为常见.近3年来,运用针刺加推拿治疗梨状肌损伤综合征76例,本文对治疗方法以及取得的效果,以下简单报道.
作者：张海燕 刊期： 2012年第18期
目的:探讨依沙吖啶与米非司酮联合米索前列醇用于妊娠12-26W引产的效果和适应症.方法:依沙吖啶羊膜腔内注射100mg,口服米非司酮75mg,阴道后穹隆放置米索前列醇终止中期妊娠60例与传统的方法依沙吖啶100mg羊膜腔内注射60例进行对比分析.结果:观察组引产成功率高、流产时间短、腹痛程度轻,宫颈条件优于对照组.结论:依沙吖啶与米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产安全可靠,不良反应少.
作者：吴晓琴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨人工髋关节置换手术后深静脉血栓(DVT)的预防措施.方法:回顾分析2009年1月～2011年4月我科对75例人工髋关节置换手术患者的护理.结果:无一例发生深静脉血栓.结论:人工髋关节手术后深静脉血栓的预防应是从术前开始的综合干预.
作者：窦惠萍 刊期： 2012年第18期
脾阴亏虚证属于中医胃脘痛痞证、呕吐等疾病的常见证型,在几年临床报道中,多数医家用资生丸治疗取得了较满意的效果,为了揭示这其中的奥妙,更大程度地提高临床效果,在此,结合临床我对此方的阐述如下.
作者：周军杰 刊期： 2012年第18期
目的:观察柴黄汤治疗胆结石的效果方法:将120例胆管结石患者随机分为两组,各60例,治疗组采用柴黄汤,对照每组采用熊去氧胆酸,疗程14天.观察治疗前后胆结石的排汇情况.结果:经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:柴黄汤对胆管结石的治疗有较好的疗效,可充分发挥中医药在治疗胆管结石方面的优势,安全有效,值得临床推广应用.
作者：赵彦明；闫爱军 刊期： 2012年第18期
目的:建立盛添谷元片中淫羊藿苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,样品处理后,由Agilent TC C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-水(32∶68),检测波长为270nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果:样品中杂质不干扰淫羊藿苷的分离测定,淫羊藿苷浓度在5～20mg·L-1范围内与峰面积有良好的线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为100.2％,RSD=1.43％.结论:本方法简便、可行、重现性好,可用于盛添谷元片中淫羊藿苷有效成分的质量控制.
作者：卢彬；郝秀华；杨锦竹；韩丛成；张纯海 刊期： 2012年第18期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,是临床常见病、多发病.其中,伴肠上皮化生和异型增生者被认为是主要的胃癌前期病变.2005年8月至2011年2月,笔者以膈下逐瘀汤化裁合药膳治疗CAG70例,取得了良好疗效,结果报道如下.
作者：王振洲 刊期： 2012年第18期
目的:了解医院感染发病情况及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法:采用横断面调查方法,先查在架病历,再查患者填写统一表格,对调查日存在医院感染表现病例进行统计分析.结果:应查654例,实查654例,医院感染15例,感染现患率2.29％,高发科室主要是神经外科、呼吸内科、骨科;感染部位主要是呼吸道、胃肠道和手术部位;易感因素主要有高龄占18.5％、手术占18.5％、危重卧床占14.8％、住院时间＞10天占7.4％;抗生素使用率55.96％,感染症标本送检36例,送检率23.53％,阳性标本数12例,阳性率33.3％,主要病原体为真菌33.3％、大肠杆菌16.7％、克雷伯氏菌16.7％.结论:通过调查,加强对老年、手术、危重、住院时间＞10天等患者的医院感染管理,规范执行无菌技术操作和手卫生行为,合理使用抗菌药物是提高临床标本送检率,控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全的有效措施.
作者：王拴怀；贺腊慧；张全艳 刊期： 2012年第18期
石嘴山市妇幼保健院走过了52年从无至有,从小到大,从弱到强的发展之路.通过对妇幼卫生工作的实践和探索,我们深刻认识到促进妇幼事业发展要以妇幼卫生相关的法律法规为准则,严格执行管理规范.妇幼卫生服务的对象是妇女和儿童,他们是相对的弱势群体,生理和心理上渴望得到关爱和关注.
作者：朱续元；张艳华；吴学香；赵秀玲 刊期： 2012年第18期
本文从高职护理专业生理学课程的教学内容、教学方法、教学手段、评价体系等方面就如何突出护理学专业特色,提高学生的综合素质,培养应用型护理人才进行了探索.
作者：白现广 刊期： 2012年第18期
随着计算机网络化管理在医院的普及,医院电子处方已逐步取代了传统的手写处方.加强电子处方管理,是提高电子处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全的重要保证.现就我院门、急诊电子处方审核过程中发现的问题处方,进行分析,结合计算机网络化管理的性质与特点,从计算机因素和人为因素两方面,探讨提高医院电子处方质量的对策.
作者：李继红 刊期： 2012年第18期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
