糖尿病人的社区管理与综合防治

丁久明

关键词：糖尿病, 社区管理, 防治

摘要：随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,糖尿病的发病率在我国呈快速上升的趋势.全国糖尿病防治协作组预计,到2010年中国人口可能达到14亿人,糖尿病病人将可能达到6300万人,估计我国现有约4000万人,2型糖尿病的患病率不断上升,成人已高达30.0％,而且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一.随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所.糖尿病为一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,糖尿病的防治已成为公共卫生问题,糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视,因糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过.因此,探索糖尿病社区管理的有效模式,规范糖尿病的管理,有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一.这就要求具有集预防、医疗、康复、健康教育技术指导为一体的社区卫生服务向更深层次的发展.社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区管理与防治将成为重要环节.本文就此做一综述.

内蒙古中医药杂志相关文献

1例双胎引起产后大出血的抢救及护理

1病例简介徐某,女,28岁,国泰工人.孕37周妊娠,系第一胎,双胎.2001年7月23日凌晨入院,主诉下腹阵痛伴阴道流水3h.予9pm自然破膜,色清.入院时查T36.7C,BP16/12kPa,测宫高42cm,腹围94cm.肛查:宫口容受2.5cm,先露+1.于次日4Am宫口开全.

作者：李爱荣；祈秀芳刊期： 2012年第18期
纳米炭混悬注射液在中早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的:探讨纳米炭混悬注射液在中早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检中的临床应用.方法:将T1-T2N0M0乳腺癌患者术前24～48小时注射纳米炭混悬注射液示踪,在摘取SLN后进行保乳手术或改良根治术,并全部行腋窝淋巴结(ALN)清扫.结果:44例患者,检出SLN 1-4枚,平均2.8枚,ALN 1058枚,平均24.05枚,其中15枚未染色,24例ALN阳性患者中,22例SLN阳性,2例SLN阴性.蓝染率98.58％(1043/1058),检出率100％(44/44),假阴性率8.33％(2/24),灵敏度91.66％(22/24),准确率95.45％(42/44).结论:纳米炭混悬注射液在SLNB中具有很好的稳定性和可操作性,值得临床推广.

作者：陈宗义；胡小池；王慧静；刘道生；洪伟刊期： 2012年第18期
柴黄汤治疗胆管结石60例

目的:观察柴黄汤治疗胆结石的效果方法:将120例胆管结石患者随机分为两组,各60例,治疗组采用柴黄汤,对照每组采用熊去氧胆酸,疗程14天.观察治疗前后胆结石的排汇情况.结果:经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:柴黄汤对胆管结石的治疗有较好的疗效,可充分发挥中医药在治疗胆管结石方面的优势,安全有效,值得临床推广应用.

作者：赵彦明；闫爱军刊期： 2012年第18期
空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例

自2006年3月～2010年2月,我院应用空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折43例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组43例中,均为新鲜骨折,合并股骨干或胫腓骨骨折7例,其中男19例,女24例,年龄在54～87岁,平均年龄为67.7岁,车祸伤12例,滑到扭伤31例,其中左侧26例,右侧17例,受伤至手术时间5h～2d,按骨折部位分型,其中颈中型14例,基底型29例.

作者：张云峰；代卫香刊期： 2012年第18期
会阴侧切缝合术中连续缝合法的应用

目的:介绍会阴侧切缝合术中连续缝合法的应用及其体会.方法:2005年元月～2011年2月对200例产妇会阴侧切伤口采用2.0薇乔可吸收合成线行新式缝合术.结果:本组200例产妇会阴侧切伤口愈合良好,效果满意.结论:新式缝合法缩短了手术时间和住院时间,产妇痛苦小,不用拆线,切口愈合良好,值得推广使用.

作者：杨芳；位元春；马少芳刊期： 2012年第18期
中药材的储存与管理

目的:中药材是中医临床防病与治疗的重要组成.中药的存储与管理的优劣直接会影响到中药药性发挥及疗效作用.认真做好中药材的存储与管理是确保中药材质量与治疗效果的有力保证.本院对中药材采用分类与特殊性质药材的一系列管理方法卓有成效,现报道如下.

作者：何建明刊期： 2012年第18期
浅论语言艺术在护患关系中的作用

我们的国家需要和谐的环境,医院需要和谐的医患关系,要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,还需要注重培养护理人员的语言艺术.语言是人类特有的一种重要的交际工具,护患关系中的语言艺术是护士在与病人的交谈中有效地利用语言符号来塑造护士的良好形象,减少医患纠纷.

作者：贺惠霞；聂格娃刊期： 2012年第18期
浅谈护士职业倦怠影响因素及应对措施

护士要面对各种压力,职业倦怠已经成为了其不可忽视的职业病,为了评估和认识护士职业倦怠,保障护士的身心健康,本文将护士职业倦怠的相关心理社会影响因素及有效的应对措施作一综述.

作者：李春红；陆学兰刊期： 2012年第18期
急性有机磷农药中毒中间综合征[1]早期诊断及早期规范化治疗探讨(附39例病例临床分析)

目的:积极探索急性有机磷农药中毒中间综合征的早期诊断及早期规范化治疗方法,提高对急性有机磷农药中毒中间综合征早期干预意识.方法:对本院39例急性有机磷农药中毒中间综合征病例进行分析和治疗总结.结果:归纳总结出急性有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期规范化治疗方法.结论:有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期采取规范化的治疗干预,大大提高了抢救成功率及降低了死亡率.

作者：广跃乾；杜传琼；王琼；刘厚鹏；胡显静；韦薇；王天昌刊期： 2012年第18期
香青兰药理作用的研究进展

本文通过查阅大量文献总结和归纳了香青兰的化学成分及药理作用,为香青兰的进一步研究和应用提供了重要依据.

作者：王昕；邱永辉；靳剑刊期： 2012年第18期
髋关节置换术患者不同麻醉方式效果比较

目的:探讨不同麻醉方式在髋关节置换术中的应用效果.方法:2010年1月～2011年12月我院共行髋关节置换术患者65例,随机分为两组,腰硬联合麻醉组32例,全身麻醉组33例,观察两组患者的麻醉效果,麻醉后低血压和术后并发症的发生情况.结果:两组患者麻醉效果比较无显著差异(P＞0.05);腰硬联合麻醉组术中出现低血压者8例,全身麻醉组17例,两组比较P＜0,05;腰硬联合麻醉组术后深静脉血栓发生率(9.4％)低于全身麻醉组(27.3％),两组比较P＜0.01.结论:腰硬联合麻醉和全身麻醉均可取得较好的麻醉效果,临床应根据患者的具体情况选择应用.

作者：龙春明刊期： 2012年第18期
重症脑出血患者 ICU 院内肺部感染原因分析与治疗

目的:研究ICU重症脑出血患者合并肺部感染,尤其是重症肺部感染的预防及治疗,为以后更好地防治此类合并症提供好措施.方法:对我院2007年1月至2010年1月入住ICU治疗的72例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其原因的回顾性分析.结果:重症脑出血并发院内肺部感染16例,院内肺部感染发生率为22.22％.老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的因素.结论:ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到低限度.

作者：梁金虎刊期： 2012年第18期
腹腔镜胆囊切除术的临床体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy.LC)是目前腹腔镜技术在外科手术中应用广、效果显著的手术,因其创伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点,目前成为治疗胆囊疾病的首选手术方法.现将我院自2009年1月～2012年2月开展用腹腔镜胆囊切除术148例病例的临床体会报告如下.

作者：罗廷春；王大明刊期： 2012年第18期
踝肱指数检测在糖尿病患者中的应用及护理

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变之一,晚期可造成下肢及足部缺血,其截肢率是非糖尿病患者的40倍.踝肱指数(ABI)为目前常用的检测下肢血管病变的无创检查方法.本人选择我科2008年7月至2011年10月确诊为糖尿病患者438例进行ABI检查以筛查糖尿病下肢动脉疾病,并给予相应的护理,现报道如下.

作者：刘小芬；马培花刊期： 2012年第18期
小儿林巴利综合症的治疗护理及效果评价

目的:探讨护理治疗在小儿格林巴利综合症治疗中的应用.方法:选取我院自2009年1月～2011年12月收治的小儿格林巴利综合症患者10例,随机分为对照组和治疗组,每组5人,两组患者均采用常规药物治疗,此外,治疗组还采用护理治疗.主要从以下几个方面观察护理治疗效果:患者对待疾病的心态、患者的日常活动情况及患者呼吸通畅程度等.通过护理效果评价机制对两组患者治疗前后进行比较,形成临床资料,对护理效果进行统计学分析,考察护理治疗对小儿格林巴利综合症的效果.结果:治疗前后,治疗组与对照组相比,在对待疾病的心态( 100％,40％)、患者的日常活动情况(60％,20％)及患者呼吸通畅程度(80％,40％)的差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:护理疗法小儿格林巴利综合症治疗中的应用效果显著,患者恢复情况良好,值得临床推广使用.

作者：鲁雪刊期： 2012年第18期
路径式健康教育在自体动静脉内瘘术病人护理中的应用

目的:探讨路径式健康教育在自体动静脉内瘘术病人护理中的应用效果.方法:将58例病人分为对照组与观察组.对照组采用传统健康教育,观察组采用路径式健康教育,比较两组病人对护理质量的满意度、功能锻炼依从性及对内瘘护理知识的掌握度.结果:观察组病人对护理质量满意度、功能锻炼依从性及对内瘘护理知识掌握度均高于对照组(P＜0.05).结论:路径式健康教育应用于自体动静脉内瘘术病人的护理,提高了病人对护理质量满意度及对护理指导的依从性,且充分发挥了家属监管作用,保证了护理锻炼的有效性,有利于减少内瘘并发症,延长内瘘使用寿命.

作者：张美莲刊期： 2012年第18期
温脾汤合痛泻要方加减治疗肠易激综合征32例

目的:探讨使用温脾汤合痛泻要方加减治疗肠易激综合征的临床治疗效果.方法:采用中药汤剂煎服.结果:临床总有效率达90.62％.结论:以温脾汤合痛泻要方为基础方加减,治疗肠易激综合征,临床疗效可靠,适于推广.

作者：吴刚刊期： 2012年第18期
术前睡眠障碍护理干预体会

目的:探讨护理干预对开胸患者术前睡眠的改善情况,为选择更合理的、更科学的护理干预方法提供依据.方法:选取择期开胸手术患者102例,随机分为观察组(52例)和对照组(50例),对比分析术前开展睡眠护理干预对患者睡眠情况和患者对医护人员的满意度影响.结果:观察组52例中,入院时睡眠障碍42例,约占80.8％,护理干预后障碍下降为16例,约占30.8％;对照组50例,入院时睡眠障碍40例,约占80％,常规护理术前调查下降为28例,约占56％,两组睡眠障碍发生率差异有统计学意义(P＜0.01).同时,患者对医护人员的满意度由对照组的94％提高到了观察组的98.5％.有了很大的提高.结论:护理干预减少了开胸手术患者术前睡眠障碍的发生,并提高了护理质量和患者对医护人员的满意度,对提高开胸患者的护理质量起到了重要的作用.

作者：李霞刊期： 2012年第18期
针刺配合音频治疗术后早期炎性肠梗阻97例

我科自2009年以来,对诊断术后炎性肠梗阻的97例患者采用针刺配合音频治疗,效果较好,现报道如下.1一般资料患者97例,其中男68例,女29例;年龄6～76岁.原发病为粘连性肠梗阻松解术后37例,胃穿孔一期行胃大部切除后8例,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后32例,腹腔镜胆囊切除术后15例,闭合性腹部损伤肠破裂修补术后2例,子宫全切术后3例.

作者：栾玉芬；周相苍；鞠智云刊期： 2012年第18期
中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察氨甲喋呤配中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法:自2002年始采用氨甲喋呤配中药加减治疗,5天为一疗程,连续1～3个周期,观察总体疗效和症状改善情况.结果:治疗一个疗程后,显效47例,有效11例;治疗2个疗程后,显效58例,有效13例,无效3例,总有效率95.95％.结论:使用氨甲喋呤配中药治疗异位妊娠疗效显著.

作者：赵显芳；郑冬梅；代松芳刊期： 2012年第18期