成人锁骨骨折手术疗效分析

邹军；秦文

关键词：锁骨骨折, 内固定术

摘要：目的:探讨运用髓内固定,如克氏针和锁骨接骨板治疗锁骨骨折的临床效果;方法:2003年3月～2011年12月治疗锁骨骨折57例,其中克氏针23例,锁骨接骨板11例,锁骨重建接骨板10例,锁骨记忆合金环抱式接骨板13例.结果:本组病例常规告知出院后1月复查X线,随访6～12m.其中,克氏针内固定发生折弯2例,脱出3例,再次手术2例,针尾处疼痛不适感10例,针尾感染5例,切口疼痛3例,畸形愈合2例.锁骨接骨板发生患侧疼痛1例,无骨折不愈合及畸形愈合.按韩平良等制定的疗效评定标准,本组病例疗效为锁骨记忆合金环抱式接骨板＞锁骨接骨板＞重建接骨板＞克氏针内固定法.结论:成人的锁骨骨折时,骨组织与邻近部位的软组织损伤较重,骨愈合能力及塑形能力减弱,治疗方法常规行锁骨切开复位接骨板内固定.记忆合金环抱接骨板是锁骨中段粉碎性骨折的首选方法.

内蒙古中医药杂志相关文献

三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法.回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式.十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石＞1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败).结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65％).手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短.全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生.98例随访半年以上未见远期并发症.结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠.

作者：贾健珑刊期： 2012年第18期
教学团队精神在医学影像专业教育建设中的重要性

随着近几年现代医学科技的日新月异,社会对医学影像学专业人才的需求量与日俱增,加强医学影像教育建设已越来越受到全界的重视.因此,我们需要培养出适应现代医学影像学发展的新型人才.通过对医学影像专业教育现状进行剖析,针对目前医学教学改革的问题采取相应的教学策略,随着教学方法的改进、教学措施的逐步完善,教学团队精神在医学影像学教育建设中起到了至关重要的作用.

作者：吕秀玲；平学军刊期： 2012年第18期
健康教育对过敏性紫癜患儿的临床效果观察

目的:观察健康教育对过敏性紫癜患儿的临床效果.方法:将于2011年1月～2011年11月期间到我院接受治疗的过敏性紫癜患儿136例随机分为对照组和观察组.对照组61例进行常规治疗;观察组75例在常规治疗的基础上,加强健康教育,观察比较两组过毒性紫癜患儿的康复情况.结果:两组数据有显著性差异(P＜0.05),观察组的治疗有效率明显高于对照组,且观察组的复发率也明显低于对照组.结论:在常规治疗的基础上结合健康教育,对过敏性紫癜患儿疗效显著,且复发率降低,值得临床推广.

作者：王霞刊期： 2012年第18期
氯胺酮联合咪达唑仑在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:选择我院收治的小儿疝气患者120例.行氯胺酮联合咪达唑仑麻醉.结果:患儿术后初醒时间10～21min,平均初醒时间15.5min.离开手术室的时间为11 ～25min,平均16.1min.患儿在手术过程中,有2例出现术中血氧饱和度＞95％.术中血压、心率等较基础值无明显改变,未出现肢体乱动现象.术后患儿未出现情绪躁动及呕吐等术后症状.结论:氯胺酮联合咪达唑仑用于小儿疝气手术是一种安全可靠,切实有效的临床麻醉方法,值得临床推广.

作者：邹全书刊期： 2012年第18期
妇幼卫生工作的实践与探索

石嘴山市妇幼保健院走过了52年从无至有,从小到大,从弱到强的发展之路.通过对妇幼卫生工作的实践和探索,我们深刻认识到促进妇幼事业发展要以妇幼卫生相关的法律法规为准则,严格执行管理规范.妇幼卫生服务的对象是妇女和儿童,他们是相对的弱势群体,生理和心理上渴望得到关爱和关注.

作者：朱续元；张艳华；吴学香；赵秀玲刊期： 2012年第18期
纳米炭混悬注射液在中早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的:探讨纳米炭混悬注射液在中早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检中的临床应用.方法:将T1-T2N0M0乳腺癌患者术前24～48小时注射纳米炭混悬注射液示踪,在摘取SLN后进行保乳手术或改良根治术,并全部行腋窝淋巴结(ALN)清扫.结果:44例患者,检出SLN 1-4枚,平均2.8枚,ALN 1058枚,平均24.05枚,其中15枚未染色,24例ALN阳性患者中,22例SLN阳性,2例SLN阴性.蓝染率98.58％(1043/1058),检出率100％(44/44),假阴性率8.33％(2/24),灵敏度91.66％(22/24),准确率95.45％(42/44).结论:纳米炭混悬注射液在SLNB中具有很好的稳定性和可操作性,值得临床推广.

作者：陈宗义；胡小池；王慧静；刘道生；洪伟刊期： 2012年第18期
气管插管的舒适护理

目的:总结经气管插管清醒患者的舒适护理措施.方法:对2011年3月至2011年7月在本院ICU接受经气管插管呼吸机辅助通气的52例清醒患者进行调查分析,总结患者的负面情绪,对清醒气管插管患者实施舒适护理.结果:成功脱离呼吸机47例(90.38％),失败5例.结论:护理人员针对清醒患者存在的主要负面情绪采取一些对应的护理措施,及时地对患者实施舒适护理,因人施护,增强患者对治疗的自信心,使机械通气顺利进行.

作者：罗宇华；谌昆刊期： 2012年第18期
中医的思维与中医学习

中医的精髓在于中医的思维方式,学习中医不能只注重手段,药物、针灸、推拿等只是中医思维的载体.学好中医,应注重学好中医的哲学思想,在学习中不能只看到“西学东渐”,更应该学习“紫气东来”.从传统的文化中理解中医,中医的发展不在实验室,在于我们对于传统的继承.掌握中医的思维是中医学习的关键,而掌握传统的文化是理解中医思维的基础.

作者：刘锋刊期： 2012年第18期
中药注射剂不良反应探讨

1药物的不良反应药物不良反应:是指合格药物在正常的用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.近年来,有关药物不良反应(ADR)方面的报道越来越多.同时,患者对ADR的认识程度、关注程度也不断提高,有的患者更是出现了不必要的惊慌,临床大夫很感棘手.

作者：杨吉德刊期： 2012年第18期
654例住院患者医院感染现患率调查分析与对策

目的:了解医院感染发病情况及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法:采用横断面调查方法,先查在架病历,再查患者填写统一表格,对调查日存在医院感染表现病例进行统计分析.结果:应查654例,实查654例,医院感染15例,感染现患率2.29％,高发科室主要是神经外科、呼吸内科、骨科;感染部位主要是呼吸道、胃肠道和手术部位;易感因素主要有高龄占18.5％、手术占18.5％、危重卧床占14.8％、住院时间＞10天占7.4％;抗生素使用率55.96％,感染症标本送检36例,送检率23.53％,阳性标本数12例,阳性率33.3％,主要病原体为真菌33.3％、大肠杆菌16.7％、克雷伯氏菌16.7％.结论:通过调查,加强对老年、手术、危重、住院时间＞10天等患者的医院感染管理,规范执行无菌技术操作和手卫生行为,合理使用抗菌药物是提高临床标本送检率,控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全的有效措施.

作者：王拴怀；贺腊慧；张全艳刊期： 2012年第18期
健康教育及相对治愈环境对糖尿病患者的影响

介绍糖尿病健康教育的进程.重点介绍糖尿病健康教育进程的对象、方式、内容及相对治愈环境所起到的作用.

作者：郑文清刊期： 2012年第18期
基于气学理论影响下脏腑概念的演变形式

中医藏象学说的藏府概念,不是一蹴而就的,不是静止和僵化的形态,而是随着科学认识和观察手段的发展不断演化而成的.“脏腑”作为“藏府”在创生时期的概念形态是关于解剖的.藏府概念是解剖概念、是功能的概念、既是结构的又是功能的概念的分歧.

作者：郭淑芳刊期： 2012年第18期
单孔腹腔镜小儿疝气手术的配合及护理

腹腔镜手术因微创、患者痛苦小、康复快等优势而逐渐被人们接受.2010年6月～2012年1月我院为35例次患儿行单孔腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术,此手术不但具备普通腹腔镜手术的优点,而且创伤更小,美容效果更佳.术后不需要使用抗生素.患儿3天痊愈出院,大大减轻了他们的痛苦,是将来小儿疝外科的一个发展方向.

作者：宋莉；司志英刊期： 2012年第18期
少腹逐瘀汤加减配合隔物炙治疗原发性痛经104例

目的:观察少腹逐瘀汤加减配合隔物炙治疗原发性痛经的疗效.方法:选取原发性痛经中证属寒凝血瘀型患者208例,随机分为治疗组和对照组.治疗组104例以少腹逐瘀汤加减口服配合隔物炙,对照组104例以月月舒痛经宝颗粒口服.结果:治疗组总有效率94.23％,对照组总有效率72.12％,两组比较差异显著,P＜0.05.结论:少腹逐瘀汤加减配合隔物炙治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型疗效确切.

作者：唐帅莲刊期： 2012年第18期
庞德湘教授辨治大肠癌经验拾萃

大肠癌是常见的消化道肿瘤,起病隐匿,早期常无明显症状,大多数患者就诊时已界中晚期,约20～25％的患者发病时已出现远处转移,临床病症复杂多变.庞德湘教授为浙江省级名中医,从事中医及中西医结合肿瘤的专业研究多年,对大肠癌的诊疗积累了丰富经验,疗效显著,在广大患者中有很好的声誉.

作者：刘军清；庞德湘刊期： 2012年第18期
不寐的中医辨证护理研究概况

笔者从不寐的中医病理机制、不寐的因素入手,着重综述了不寐的中医辨证护理及特色护理.以期为不寐证揭示本源,中医治疗护理方法的革新提供帮助.

作者：陆小娇；陈荣群刊期： 2012年第18期
朱广旗教授治疗小儿抽动症经验

小儿抽动症是发生在儿童时期较慢的神经精神障碍性疾病.现代医学在治疗上大多选择多巴胺受体阻滞剂以阻断症状的发生,但其副反应大、停药后复发率高,从而导致临床运用疗效不明确.朱广旗教授在30多年临床经验中,总结出该病的主要病因病机在于肝风内动、脾虚;确立了健脾化痰熄风基本治法,其疗效显著.

作者：胡细佑；吴远华；朱广旗刊期： 2012年第18期
35628例育龄妇女乳腺疾病普查结果分析

目的:为了了解本辖区已婚育龄妇女乳腺疾病的患病情况,以便科学地指导乳腺保健工作,制定相应干预措施.方法:在2006年10月～2010年9月间,对西夏区两镇、六个街道的已婚育龄妇女进行“三查”的同时,应用红外乳腺检查仪免费进行乳房透查.结果:检查35628例,查出患乳腺疾病的人数为12384例,总体患病率为34.76％.其中,乳腺增生症患病率33.39％,乳腺纤维瘤患病率0.95％,乳腺炎患病率0.21％,溢乳症患病率0.03％,乳腺肿瘤患病率0.08％.乳腺增生症患病率较高,其患病率以30～49岁年龄组较高,乳腺纤维瘤患病率20～29岁年龄组较高,乳腺癌患病率以40岁以上年龄组较高,经对照分析有显著的差异(P＜0.01).结论:坚持妇女乳腺疾病普查普治工作,可以降低乳腺疾病发病率,提高乳腺癌的早期诊断率.

作者：王秀梅；金桃花刊期： 2012年第18期
子宫内膜癌中 Bcl-2、PTEN、P53 基因表达的研究探讨

目的:探讨子宫内膜癌中Bcl-2、PTEN、P53基因表达之间的关系及应用价值.方法:收集子宫内膜癌患者54例,采用免疫组织化学方法染色检测肿瘤标本中Bcl-2、PTEN、P53基因蛋白的表达并进行对比分析.结果:在子宫内膜癌组织中的Bcl-2、PTEN蛋白阳性表达率明显低于在正常子宫内膜组织中的表达,且均具有统计学意义(P＜0.05),而在子宫内膜癌组织中的P53基因蛋白阳性表达率则明显高于在正常子宫内膜组织中的表达,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫内膜癌恶性进展中Bcl-2、PTEN表达下调,而P53表达上调,提示三者在子宫内膜癌的发生、发展中具有协同作用.

作者：郑声琴刊期： 2012年第18期
社区干预对老年Ⅱ型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响

目的:探讨社区门诊护理干预对老年Ⅱ型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响.方法:将我社区门诊2010年6月～2011年6月诊治的80例糖尿痛患者遵照知情同意原则随机分为干预组和对照组各40例.对照组采用常规护理方法,干预组在对照组的基础上加强个体化的社区护理干预,6个月后比较两组遵医行为及空腹血糖、餐后2h血糖.结果:干预组的遵医率明显高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组.结论:社区的护理干预对糖尿病患者的遵医行为具有积极的影响,能够更好地控制血糖,降低血糖的波动度.

作者：张雪蓉；胡佳；刘玉兰刊期： 2012年第18期