韦金育;曾振东;曾翠琼;俸曙光;杨增艳
目的:探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考.方法:回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月~2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性.结果:300例患者共检出病原2378株,其中以革兰阴性杆菌多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株.其中革兰氏阴性2对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强.结论:呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原2主要为革兰氏阴性2,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药.
作者:李建玲 刊期: 2011年第24期
目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P<0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P>0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.
作者:洪琴;陈丽笙;林岚 刊期: 2011年第24期
目的:观察二甲双胍治疗糖耐量减低(IGT)者的临床疗效.方法:对50例糖耐量减低患者口服二甲双胍片前后测定体重指数(BMI)及OGTT2h血糖值.结果:治疗后的体重指数BMI及OGTT2h血糖值较治疗前明显下降.结论:二甲双胍干预治疗对糖耐量减低(IGT)患者有效.
作者:乔亚洲 刊期: 2011年第24期
1引言血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法.在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肺等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命.我科曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰23例,现将治疗体会报道如下.
作者:欧阳冬生 刊期: 2011年第24期
陕西中医学院附属医院肿瘤病专家陈光伟主任医师,中西医结合肿瘤专业学术带头人,从事肿瘤研究几十年,集临床、科研于一身,学识经验丰富,是陕西中医学院十大名医,对肿瘤病的诊治有其独到见解.本人有幸师从陈光伟教授学习,获益匪浅,其运用中医理论在肿瘤的防治方向有独特的见解,今就其对肿瘤转移的相关因素的研究略加总结、浅析.
作者:般群;陈光伟 刊期: 2011年第24期
目的:完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行.方法:对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程.结果:提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行.结论:避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化.
作者:杨小龙 刊期: 2011年第24期
温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.
作者:杨毅;王酸恩 刊期: 2011年第24期
目的:探讨腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床治疗效果.方法:选取2009年1月~2011年8月于本院进行治疗的138例急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为实验组(腹腔镜组)79例和观察组(传统手术组)79例,后将两组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况进行统计及比较.结果:实验组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况明显优于观察组(P<0.05),有显著性差异.结论:腹腔镜在急性阑尾炎手术治疗中,伤害小,恢复进食时间短,并发症相对较少,值得在临床中推广应用.
作者:康玉柱;燕勇 刊期: 2011年第24期
留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].
作者:张玉玲 刊期: 2011年第24期
目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P<0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.
作者:潘端伟;袁年 刊期: 2011年第24期
现代化医院门诊管理应具备公平、公开、公正、文明的分诊系统,快捷的病人自助查询、挂号、收费等人性化服务;自动化、无纸化医院门诊管理系统以及严谨的门诊工作人员管理考评系统;只有在以上基础上才可能称为现代化医院门诊管理,而门诊流程是门诊运转的核心.
作者:杨志明;靳杭红;何洁;肖明珍;邢婧 刊期: 2011年第24期
腹痛是门诊常见的病症,其病因多样复杂,临床上涉及内科、外科、妇科,要做到分诊正确有一定难度,特别是对于从临床各科调到门诊部的老护士而言难度更大.现代医学的迅猛发展及患者对医院的期望值逐年递增,这就要求分诊准确,满足患者的就医需求.现将我院2010年1月~12月门诊护士对腹痛病人预检分诊失误的情况进行回顾性分析.以此提高门诊护士对腹痛病人预检分诊的能力.
作者:梁振艳 刊期: 2011年第24期
目的:对留置导尿管患者所存在的护理相关问题与对策进行探讨.方法:回顾我科2008年1月~2011年6月收治的100例长期留置导尿管的患者临床资料,对患者所存在的护理相关问题进行总结,并提出与之相应的临床护理对策.结果:常见问题有感染、尿液外溢、膀胱的废用性挛缩以及患者心理问题等.结论:长期留置导尿管的患者通过预防控制感染,对尿液外溢与膀胱的废用性挛缩采取针对性的临床护理,并进行适当的心理护理,多能取得良好的临床效果,应予普遍推广.
作者:胡绢利 刊期: 2011年第24期
目的:探讨广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用价值.方法:随机抽取用广播式集体健康教育的初产妇200例作为实验组,随机抽取用传统的一对一健康教育方式的初产妇200例作为对照组.在分娩后4天和1个月分别对两组产妇用问卷调查的方式进行效果评价.结果:实验组的平均宣教时间明显缩短,产妇对护理知识的掌握及宣教工作的满意度显著提高,出院后护理缺陷减少.结论:广播式集体健康教育在母婴同室病房中更具应用价值.
作者:扬风军;扬烨;徐仁芳 刊期: 2011年第24期
目的:观察促红细胞生成素联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果.方法:随机选取48例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的48例患者作为对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予促红细胞生成素6000U/d,共用14d,所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧治疗.记录两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和治疗后GCS评分及治疗后3个月时的GOS评分.结果:治疗后两组患者NSE有显著性差异(P<0.05),两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著(P<0.05),3个月时的GOS评分有显著性差异(P<0.05).结论:早期应用促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著高于单纯高压氧治疗.
作者:虞昊;张毅;汪志峰;马宝君;陈霞 刊期: 2011年第24期
功能性消化不良(FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,是临床上常见的一种功能性疾病,约占(20%~54%)[1].现笔者就2006年1月~2010年12月收治的89例FD患者的治疗进行分析如下.
作者:杨爱莫 刊期: 2011年第24期
目的:观察依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效.方法:选择急性进展性脑梗死56例,随机分治疗组与对照组,对照组选择常规药物治疗,治疗组在常规药物基础上加依达拉奉30mg静脉静点,1日2次,14天为1疗程.两组治疗前、治疗2周的临床神经功能缺损程度及疗效评分.结果:2周后两组NIHSS评分均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉治疗进展性脑梗死明显改善临床症状,降低致残率.
作者:赵秀杰;张晓平 刊期: 2011年第24期
目的:比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考.方法:回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应.结果:总有效率分别为81.3%,66.7%,66.7%,三组分别比较,均无显著性差异(P>0.05);血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异(P>0.05),而与榄香烯组有显著性差异(P<0.05);非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异(P>0.05);同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异(P>0.05),而榄香烯组有显著性差异(P<0.05).结论:三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好;在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯;榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效.
作者:黄希;余国芳;邓力 刊期: 2011年第24期
目的:探讨红皮病型银屑病患者的护理措施.方法:总结5例红皮病型银屑病患者的护理经验.结果:患者住院20~50d,平均35d,痊愈1例,显效3例,无一例发生其他并发症.结论:做好心理护理、饮食护理、皮肤护理和出院指导对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有很到的积极作用,也减轻了患者的复发率.
作者:王婉英 刊期: 2011年第24期
目的:观察沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将40例中重度稳定期慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,治疗组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/250)治疗,1吸/次,一天两次,同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次;对照组按需吸入沙丁胺醇,同时应用转移因子皮下注射,每周2次.两组均观察3月,分别观察治疗组和对照组治疗前后肺功能、圣乔治问卷评分、淋巴细胞亚群等指标.结果:治疗组治疗后上述肺功能等指标的改善更加显著(P<0.01).结论:沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽a1合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状.
作者:郁昊达;朱晔涵 刊期: 2011年第24期