梁振艳
现代化医院门诊管理应具备公平、公开、公正、文明的分诊系统,快捷的病人自助查询、挂号、收费等人性化服务;自动化、无纸化医院门诊管理系统以及严谨的门诊工作人员管理考评系统;只有在以上基础上才可能称为现代化医院门诊管理,而门诊流程是门诊运转的核心.
作者：杨志明；靳杭红；何洁；肖明珍；邢婧 刊期： 2011年第24期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占小儿肘部骨折的50％～60％,发病年龄多为5～8岁[1].早期处理不当可致Volkmann缺血性肌挛缩灾难性的后果,及肘关节内翻畸形影响外观和功能.我院自2006年12月～2011年6月采用法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例,疗效明显,报告如下.
作者：杨泽兵；宋宇；高卫星 刊期： 2011年第24期
2009年6月全国《高血压社区规范化管理》工作在山西大同同煤总院启动,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高.社区的就医环境和综合服务也逐步得到居民的认可.同时提高了社区人群高血压的知晓率,降低高血压的发病率,提高高血压患者的服药率和血压的控制率,减少患者脑卒中、冠心病等靶器官的损害风险.
作者：张丽宏 刊期： 2011年第24期
目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的小有效剂量.方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术.结果:大量试验提示低剂量(50～81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的.缺血性卒中治疗要求的剂量是160～325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31～325mg.结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药.美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的小有效剂量.阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160～325mg)要求较高的剂量.
作者：周雪梅 刊期： 2011年第24期
目的:研究涂片镜检法与培养法在结合分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法:对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检和培养检查,并对结果进行比较.结果:1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例,涂片阳性而培养阴性(简称为涂阳培阴)116例,涂阴培阳200例,涂阳培阳364例,涂阴培阴506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论:痰涂片镜检法与培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替,培养检查的阳性率明显优于涂片检查.
作者：杜彦懿；王平；张文莉；赵东晓；肖淑兰 刊期： 2011年第24期
目的:比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性.方法:选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较.结果:在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组(P＜0.05),两组安全性相似.结论:拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组.
作者：刘鸿彬；张衍强 刊期： 2011年第24期
目的:分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描.结果:11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁,2例伴有子宫内膜异位症；11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病,5例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢.MR表现:囊实性肿块9例,实性肿块2例；囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示:动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈“缓慢上升型”.结论:卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性.
作者：郭志锐；高明勇；赵海；申小明；杨镜全 刊期： 2011年第24期
心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境促进其身心健康,取得患者信任,消除紧张与恐惧感.随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,心理护理在产科中的应用越来越重要.作为一名助产士不能只注重各项操作技能而忽视产妇的心理需求.认真做好待产妇的心理护理对产妇的分娩起着至关重要的作用,现谈一下临床工作中应用心理护理的几点体会.
作者：赵雪娟 刊期： 2011年第24期
崩漏即是子宫功能性失血,是妇科常见病之一.此病发病率较高.西医治疗以消炎、止血、诱导排卵或控制月经周期等症状治疗为主,尽管急性期的效果明显,但发病率甚高.我运用了中药对多例患者进行治疗,效果满意,现举验案3例报道如下.1验案例举例1:刘某,女,16岁,1996年02月05日诊.自诉:近半年来阴道渗血淋漓不断,今日因学习紧张,阴道出血增多,血色暗红,夹有血块.诊时见:面色苍白,精神欠佳,头昏,易忘事,夜卧欠安,少腹隐痛,按之则舒,口干喜饮,纳食尚可,小便黄,大便排出困难,舌干红,苔薄黄,脉细弦无力.辨证属于冲任不固,经血外溢.治以补肾固冲,疏肝止血.处方:生地、杜仲、侧柏碳、香附碳各10g,川断、茯苓、白芍各20g,柴胡10g,芥穗碳10g、三七粉(冲服)10g,3剂水煎服.服完后,血量减少,夜卧转佳,上方去茯苓、柴胡、芥穗碳,加女贞子、旱莲草各15g、白茅根15g,再进15剂而痊愈.
作者：于国华 刊期： 2011年第24期
总结24例男性不育患者经皮附睾或睾丸微创取精术的护理配合.穿刺术前,认真做好患者的心理护理,完善穿刺术前各项准备；穿刺术中,严格无菌操作,密切配合医生行附睾或睾丸微创取精；穿刺术后,注意观察与护理,预防感染和出血.重视对患者的健康指导.
作者：张圣芳；刘承勇 刊期： 2011年第24期
目的:分析易混用中药的性状特征,加强用药安全.方法:用性状鉴别的方法,找出正品和混用品之间的差异.结果:针对市场上的混用品种,积极采取性状鉴别方法,达到用药安全有效的目的.讨论:中药正品和混用品在植物来源、性状、功能与主治功效上均不同,不能当同一品种任用.
作者：蒋芸 刊期： 2011年第24期
目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00％上升到2010年的97.67％;手卫生督查合格率由2008年的94.0％上升到2010年的99.00％.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.
作者：张燕萍；丁晓萍 刊期： 2011年第24期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在临床日渐推广应用,由于该术式与传统开腹胆囊切除术比较,具有创伤小,手术时间短,术后切口瘢痕小,患者痛苦小、恢复快等诸多优点,常为该类疾病患者首选术式.鉴于其较常规手术麻醉所具有的许多特殊性,如何做好围术期管理,避免和减少麻醉意外发生,有必要作些探讨.本文统计我院自2008年1月～2010年12月腹腔镜胆囊切除手术病例1210例,就麻醉方法、用药以及围麻醉期监测、管理等体会报道如下.
作者：郝杰 刊期： 2011年第24期
如何提高护理临床教学质量,加强护生临床实践能力的培养,成为护理教学的重点.本文结合护理临床带教现状对影响护理临床教学质量的因素进行了分析探讨,现总结如下.1存在问题1.1课堂教学存在的问题1.1.1课堂教学中操作步骤与临床应用存在差异.课堂教学中强调护理技术操作步骤的规范性,一次性护理用品的大量应用,新技术和新设备如氧气筒吸氧、吸引器吸引等被中心供氧、中心吸引所代替,简化了课堂教学中的操作步骤,使初到临床的实习学生感到很迷惑.
作者：张雪梅；王巧玲 刊期： 2011年第24期
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病.表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布.严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂.为了减少婴儿的不适,减轻疼痛,促进疾病康复,临床上对新生儿臀红的预防及护理十分重要.近年来有关尿布皮炎的防治经验及方法报道很多,我院作为市儿童医院,近几年针对新生儿臀红做了大量的防治观察工作,现综合归纳如下.
作者：姚丹梅；王喜鹊；任丽华 刊期： 2011年第24期
目的:探讨防跌倒护理干预在老年病科应用对其认知行为的影响.方法:选取2010年1月～2010年11月在我院老年病科住院患者350例,随机分为干预组和对照组各175例,对干预组患者进行防跌倒护理干预,帮助掌握跌倒的相关因素及预防措施,对照组仅予以传统的护理干预,比较2组患者跌倒发生率情况.结果:干预组患者对预防跌倒的认知力明显高于对照组患者(均p＜0.05),且住院期间跌倒事件的发生率明显少于对照组(P＜0.01),2组比较差异有显著意义.结论:应用防跌倒护理干预能有效降低住院患者跌倒的发生率.
作者：解志惠；李红 刊期： 2011年第24期
目的:探讨不良妊娠孕产妇的心理特征及护理对策.方法:分析56例不良妊娠孕产妇的心理特征.结果:56例不良妊娠孕产妇中,具有多种心理改变,包括震惊与否认、悲伤和内疚、紧张和焦虑以及潜在角色转换不适应,其中震惊与否认是其早出现的心理反应,悲伤和内疚是突出的心理问题,采取相应的护理措施后均康复出院.结论:针对不良妊娠孕产妇的心理特征采取针对性的护理措施,可改善其心理状态,有助于其恢复自信心,从而促进其身心的康复,为优生优育打下良好的基础.
作者：陈秀兰 刊期： 2011年第24期
目的:根据临床资料总结分析手术配合在开腹阑尾切除手术中的实际应用.方法:对本院从2009年至2010年间诊治的56例开腹切除阑尾病例进行手术总结和分析,观察手术配合的实际作用和临床效果.结果:经手术配合,56例开腹阑尾切除手术均顺利实施手术,无并发症发生.结论:手术配合利于手术顺利实施,在临床上能够有效安全的提高手术质量.
作者：董介芍 刊期： 2011年第24期
目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性.方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶.根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91).肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型.结果:8％( 8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数＞400* 109),而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57％( 52/91)(p＜0.0001).其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53％(40/76).在肿瘤晚期病例(TNM Ⅲ、Ⅳ期)中,血小板增多症的发病率尤高.血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00.阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89.结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高.如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标.
作者：荆朝辉；李明秋；韦柳炎 刊期： 2011年第24期
目的:比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床效果.方法:择期ASA Ⅰ～Ⅱ开胸手术病人20例,分为单纯麻醉组(A组)、全麻复合硬膜外组(B组),比较两组麻醉效果.结果:A组吸入异酚醚浓度及异丙酚、维库溴铵用药量均大于B组,切皮、去肋及术中各时点,MAP、HR两组间有明显差异.B组清醒速度快,用药量小,血流动力学更加平稳.结论:全麻复合硬膜外阻滞是目前用于开胸较为理想的麻醉方法.
作者：孙朗荣 刊期： 2011年第24期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
