血小板计数联合其他血液常规检查预测胸片可疑肺癌的可能性分析

荆朝辉；李明秋；韦柳炎

关键词：血小板增多症肺癌红细胞沉降率

摘要：目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性.方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶.根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91).肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型.结果:8％( 8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数＞400* 109),而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57％( 52/91)(p＜0.0001).其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53％(40/76).在肿瘤晚期病例(TNM Ⅲ、Ⅳ期)中,血小板增多症的发病率尤高.血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00.阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89.结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高.如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标.

内蒙古中医药杂志相关文献

影响中药临床疗效的因素及对策

近年来中药质量不尽人意,伪劣中药时有泛滥,直接影响了中医临床的用药安全和疗效,一些著名老中医多次发出警告,影响中医药发展的将是中药.时代发展至今日,原有的中药理论、炮制工艺,有些已不能适应目前的临床需求,对中药的微观研究还不够,很难用现代理论阐述治疗机理.中药的这些滞后状态,严重地阻碍了中医药学术水平的提高,对中医药事业的快速发展极为不利,笔者试就影响中药临床疗效的因素及对策略呈管见.

作者：凡全女刊期： 2011年第24期
预防和治疗新生儿臀红

臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病.表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布.严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂.为了减少婴儿的不适,减轻疼痛,促进疾病康复,临床上对新生儿臀红的预防及护理十分重要.近年来有关尿布皮炎的防治经验及方法报道很多,我院作为市儿童医院,近几年针对新生儿臀红做了大量的防治观察工作,现综合归纳如下.

作者：姚丹梅；王喜鹊；任丽华刊期： 2011年第24期
药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:评价药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:在优质低蛋白饮食的基础上,给予药用碳片50片研成粉末溶于0.9％NS100ml保留灌肠2h.结果:慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经药用碳片保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化.无发热、大量腹泻、肠道出血.结论:对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用药用碳片保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.

作者：孙丽萍；董一民；周龙珍刊期： 2011年第24期
超声诊断输尿管各段结石的探讨

目的:探讨超声诊断输尿管各段结石的方法.方法:回顾性分析输尿管各段结石的超声表现.结果:超声诊断130例输尿管结石病例,均经药物、手术或体位震波碎石临床治疗,治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张输尿管恢复正常,临床症状消失.结论:超声诊断输尿管结石检出率高.

作者：魏桂连刊期： 2011年第24期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.0450-/0,在有剖官产史的异位妊娠中占6.1％[1].我院于2010年12月28日收治l例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下.

作者：赵亚宁；吴静刊期： 2011年第24期
小儿过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病.基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.过敏原复杂,不易确定,且易复发.为此,我们针对不同的类型加以临床分析,实行护理措施,取得较好临床效果.现将2005年1月～2007年12月收治15例小儿过敏性紫癜总结如下.

作者：李小芳刊期： 2011年第24期
糖尿病合并高血压患者的病因分析及康复指导

目的:对2型糖尿病合并高血压患者进行病因分析及患者自我管理和康复指导.方法:对2009年8月到2011年8月我院收治的162例2型糖尿病合并高血压患者进行病因分析、正确监测血压、非药物疗法、心理疏导的康复指导.结果:162例2型糖尿病合并高血压患者取得了满意的疗效.结论:正确的分析、良好的康复教育和充分调动病人的主动能动性、建立健康的生活方式,使其积极配合治疗有利于疾病控制达标,延缓并发症的发生.

作者：王晓艳刊期： 2011年第24期
扶正类中药抗肿瘤作用的研究进展

近年来,对于中药抗肿瘤方面的研究取得了一定进展,认为其抗肿瘤作用主要是通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生长、逆转肿瘤细胞多药耐药和增强机体免疫力等途径实现的.在抗肿瘤中药中,扶正类中药占到相当一部分比例,并在肿瘤治疗方面取得了较好的效果.

作者：王媛刊期： 2011年第24期
胆囊切除术中造影9例报道

目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月～2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.

作者：朱建亚刊期： 2011年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病50例的诊断与治疗体会

目的:总结分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及表现,并探讨合适的临床治疗方案.方法:选取我院在2006年11月-2009年12月确诊的缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为25例实验组,25例对照组,对照组用常规治疗方法(三项支持疗法、颅内降压、惊厥抑制以及脑细胞代谢的激活剂)；实验组在常规治疗基础上用纳洛酮治疗.10天后,比较两组患儿的临床疗效和症状(心率、肌张力等).结果:实验组15例显效,为60％,7例有效,为28％,3例无效,患儿总有效率为88％；对照组9例显效,为36％,8例有效,为32％,9例无效,患儿总有效率为68％.实验组的显效率和总有效率均高于对照组,实验组的治疗效果明显,在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法的基础上使用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,且无不良反应发生,适合在临床上应用.

作者：舒远琴；肖黎刊期： 2011年第24期
崩漏治验3例

崩漏即是子宫功能性失血,是妇科常见病之一.此病发病率较高.西医治疗以消炎、止血、诱导排卵或控制月经周期等症状治疗为主,尽管急性期的效果明显,但发病率甚高.我运用了中药对多例患者进行治疗,效果满意,现举验案3例报道如下.1验案例举例1:刘某,女,16岁,1996年02月05日诊.自诉:近半年来阴道渗血淋漓不断,今日因学习紧张,阴道出血增多,血色暗红,夹有血块.诊时见:面色苍白,精神欠佳,头昏,易忘事,夜卧欠安,少腹隐痛,按之则舒,口干喜饮,纳食尚可,小便黄,大便排出困难,舌干红,苔薄黄,脉细弦无力.辨证属于冲任不固,经血外溢.治以补肾固冲,疏肝止血.处方:生地、杜仲、侧柏碳、香附碳各10g,川断、茯苓、白芍各20g,柴胡10g,芥穗碳10g、三七粉(冲服)10g,3剂水煎服.服完后,血量减少,夜卧转佳,上方去茯苓、柴胡、芥穗碳,加女贞子、旱莲草各15g、白茅根15g,再进15剂而痊愈.

作者：于国华刊期： 2011年第24期
浅谈手术室新护士规范化培训策略

目的:对手术室新护士规范化培训的策略.方法:以无手术室工作经验、在手术室工作不满2年的新护士为培训对象,建立完整的系统培训架构、阶段培训计划、培训考核体系等.结论:手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训才能合格、迅速地胜任手术室工作岗位.

作者：白晓霞；卢亚莉刊期： 2011年第24期
沙丁胺醇吸入治疗小儿支气管哮喘30例疗效分析

目的:探讨沙丁胺醇吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:将我院收治的60例小儿支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗感染、吸氧、止咳、镇静等对症支持治疗,观察组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率73.3％.观察组总有效率90％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效优于常规对症支持治疗,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用.

作者：宋琳；王粉红刊期： 2011年第24期
中风后抑郁症的针灸治疗概况

目的:综述针灸治疗中风后抑郁症( Poststroke depresson,PSD)的研究近况,为临床治疗该病提供相应的参考资料.方法:共综合了28篇相关文献的内容,先分析中风后抑郁症发生率及其相关因素,又探究了中风后抑郁症的病因病机,再对各种针灸治疗方法进行综述.结果:众医家多采用辨证取穴、特定针刺法、特殊取穴法、电针治疗和综合疗法等,多选取头部的百会、神庭、头维、本神、风池,配合内关、太冲、神门穴.结论:针灸治疗中风后抑郁症,临床效果显著,具有无副作用等优点.但对其作用机理的研究目前尚未完善.强调针灸对中风后抑郁症的有效性、优越性,对优选治疗中风后抑郁症的针灸疗法作探讨.

作者：张玉红刊期： 2011年第24期
加味小承气汤灌肠治疗重型肝炎内毒素血症疗效观察

目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P＜0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.

作者：潘端伟；袁年刊期： 2011年第24期
瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛治疗的临床观察

目的:观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以瓜蒌皮注射液10ml加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注；对照组以灯盏花素注射液50rmg加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注.两组均每日1次,2周为1疗程.疗程结束后观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化以及血流变学血脂变化.结果:治疗组心绞痛缓解率为84％、心电图改变率为80％,均优于对照组的54％和38％,两组比较差异有显著性意义P＜0.01及P＜0.05.结论:瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,不良反应轻微.

作者：唐明刊期： 2011年第24期
胸腔留置中心静脉导管固定方法的改进

目的:探讨经胸腔留置中心静脉导管的固定方法.方法:选择98例胸腔积液及气胸需要留置中心静脉导管的患者,随机分为对照组及实验组两组,对照组采用缝线的固定方法,而实验组采用改进导管的固定方法,用两张1型医用的自粘敷贴从针眼处经蝶翼固定片上并列贴住中心静脉导管.结果:实验组的固定方法在患者的舒适度及导管部分脱出率等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:实验组的固定方法明显优于对照组的固定法,减少了导管对皮肤的牵拉,提高了患者的舒适度,病人容易接受.

作者：樊跃忠；曾艳华；彭艳华；李蔚；张少兴刊期： 2011年第24期
腹腔镜胆囊切除术围麻醉期管理体会

近年来,腹腔镜胆囊切除术在临床日渐推广应用,由于该术式与传统开腹胆囊切除术比较,具有创伤小,手术时间短,术后切口瘢痕小,患者痛苦小、恢复快等诸多优点,常为该类疾病患者首选术式.鉴于其较常规手术麻醉所具有的许多特殊性,如何做好围术期管理,避免和减少麻醉意外发生,有必要作些探讨.本文统计我院自2008年1月～2010年12月腹腔镜胆囊切除手术病例1210例,就麻醉方法、用药以及围麻醉期监测、管理等体会报道如下.

作者：郝杰刊期： 2011年第24期
三种药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的:比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考.方法:回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应.结果:总有效率分别为81.3％,66.7％,66.7％,三组分别比较,均无显著性差异(P＞0.05)；血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异(P＞0.05),而与榄香烯组有显著性差异(P＜0.05)；非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异(P＞0.05)；同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异(P＞0.05),而榄香烯组有显著性差异(P＜0.05).结论:三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好；在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯；榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效.

作者：黄希；余国芳；邓力刊期： 2011年第24期
夜间急性左心衰竭早期判断及处理的体会

夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.

作者：张海仙；马俊梅；刘洁刊期： 2011年第24期