白晓霞;卢亚莉
目的:研究梯形枕用于预防老年髋部骨折患者术后假体脱位、舒适度的效果评价.方法:将80例老年髋部骨折术后患者随机分为研究组和对照组,研究组用梯形枕的护理方法,对照组用传统的枕头护理方法,观察对比两组患者在术后假体脱位,舒适度等效果.结果:经统计学处理,研究组在改善舒适度显著优于对照组(P<0.01);研究组在假体脱位方面明显少于对照组(P<0.01).结论:梯形枕可减少老年髋部骨折患者术后假体脱位,增加患者的舒适度,值得推广.
作者:黄林;杨春梅 刊期: 2011年第24期
目的:探讨体检时静脉抽血出现晕针的原因及预防措施.方法:对21例体检时各种晕针原因分析并提出相应的护理及预防措施.结果:对21例晕针患者在针对各种原因作出相应处理后完全恢复,无后遗症状.结论:了解静脉抽血晕针的原因,积极采取防治措施,减少晕针的发生.
作者:张秋宁;马陇 刊期: 2011年第24期
目的:比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考.方法:回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应.结果:总有效率分别为81.3%,66.7%,66.7%,三组分别比较,均无显著性差异(P>0.05);血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异(P>0.05),而与榄香烯组有显著性差异(P<0.05);非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异(P>0.05);同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异(P>0.05),而榄香烯组有显著性差异(P<0.05).结论:三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好;在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯;榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效.
作者:黄希;余国芳;邓力 刊期: 2011年第24期
夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.
作者:张海仙;马俊梅;刘洁 刊期: 2011年第24期
笔者自2007年7月至2010年7月间,在治疗感冒时(主要为相当于西医的病毒性上呼吸道感染),不论其是否有气虚证候,均加用补气药,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1临床资料所选病例均为门诊病例,共87例,其中男46例,女41例;年龄从6岁至78岁不等.随机分为对照组和治疗组,对照组44例,治疗组43例.
作者:褚为民 刊期: 2011年第24期
三伏天采用温针灸治疗肩凝症总治愈率86%,三伏天阳热盛于外,伏阴潜于内,此时采用温针灸治疗肩凝症,更能充分的鼓舞人体的阳热之气,祛除体内的寒邪,温通经脉,达到“通则不痛”的目的.在治疗过程中遵循效法自然、顺应四时阴阳变化,是因时施治的医学典范,体现了“天人合一”的整体观念.
作者:孔荣 刊期: 2011年第24期
目的:探讨中药咨询工作在儿科药学服务中的作用.方法:对我院门诊中药房2009年10月~2011年3月的1322例用药咨询情况进行分类、分析、总结.结果:中药咨询内容广泛,中药服用方法咨询占33.6%,中药煎煮方法占25.5%,中西药合用咨询占18.4%,服药禁忌咨询占12.7%.结论:开展中药咨询工作能保障儿科患者合理用药,有利于提高临床医疗质量.
作者:梁世昌 刊期: 2011年第24期
手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域,是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室.危险器材多、工作量的大、工作节奏快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射、心理危害的环境里,极易造成身心伤害,故手术室护士必须做好防护和自我保健.现结合我院的实际情况,就手术室护士的职业危害及防范进行各方面的分析.
作者:夏芸 刊期: 2011年第24期
目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P<0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P>0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.
作者:洪琴;陈丽笙;林岚 刊期: 2011年第24期
近年来,我科一直坚持中医传统应用温针治疗腰椎退行性骨关节病,疗效颇佳,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:笔者选取2004年6月~2008年9月期间门诊收治腰椎退行性骨关节病变患者40例,其中男23例,女17例;年龄小37岁,大80岁;病程短1年,长15年余.临床中笔者按2:1之比例,随机将40例患者分成观察组26例,对照组14例,进行治疗观察.
作者:黄兵 刊期: 2011年第24期
目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响.方法:本组人工肩关节置换术患者10例.对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备.结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量.
作者:周楠 刊期: 2011年第24期
温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.
作者:杨毅;王酸恩 刊期: 2011年第24期
宫腔镜下取出嵌顿、残留环是近年来开展的一项新业务、新技术,它具有快捷、准确、安全的优点[1].通过手术配合及护理,172例宫腔镜手术患者无一例出现大出血、子宫穿孔等病症,现将手术配合及护理总结如下.1临床资料2005年1月-2008年1月,我院对172例门诊病人实施宫腔镜下取嵌顿、残留环,年龄小的23岁,大的78岁,平均年龄45.33岁;带环时间长的有32年,短是在2年;哺乳期置环15例,人工流产后置环者为45例,其余均为月经干经后置环者3~7天后置环.
作者:舒丽兰 刊期: 2011年第24期
肺栓塞是静脉源性血栓脱落的一种严重并发症.肺栓塞(PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,以PTE为常见[1].肺血栓栓塞症为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE[2].大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压≤90mmHg,或较基础值下降≤40mmHg,持续15min以上,须除外新发生的心律失常,低血容量或感染重度症所致血压下降[2].其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓(DVT)的治疗及手术治疗.2010年1月~2010年12月,我科收治12例肺栓塞病人予急救、溶栓抗凝治疗及相应的护理措施,效果满意.现汇报如下.
作者:蒋欣 刊期: 2011年第24期
留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].
作者:张玉玲 刊期: 2011年第24期
目的:通过对16具尸体的解剖,观测脊柱神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,研究经胸膜外-腹膜后径路对T10~L3段手术的入路及操作程序.方法:从尸体标本上,测量T10~L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行;在临床工作制定出经T10~L3胸膜外-腹膜后径路对T10~3段手术的径路及操作程序.结果:T10~L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.结论:胸膜外-腹膜后径路是治疗T10~L3椎体骨折的合理的手术径路,该手术入路操作简便,出血量少,能充分对脊神经进行保护.
作者:祝玉堂;王海洋;陈琦;李玉娟 刊期: 2011年第24期
目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的小有效剂量.方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术.结果:大量试验提示低剂量(50~81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的.缺血性卒中治疗要求的剂量是160~325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31~325mg.结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药.美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的小有效剂量.阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160~325mg)要求较高的剂量.
作者:周雪梅 刊期: 2011年第24期
心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境促进其身心健康,取得患者信任,消除紧张与恐惧感.随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,心理护理在产科中的应用越来越重要.作为一名助产士不能只注重各项操作技能而忽视产妇的心理需求.认真做好待产妇的心理护理对产妇的分娩起着至关重要的作用,现谈一下临床工作中应用心理护理的几点体会.
作者:赵雪娟 刊期: 2011年第24期
目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00%上升到2010年的97.67%;手卫生督查合格率由2008年的94.0%上升到2010年的99.00%.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.
作者:张燕萍;丁晓萍 刊期: 2011年第24期
1引言血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法.在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肺等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命.我科曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰23例,现将治疗体会报道如下.
作者:欧阳冬生 刊期: 2011年第24期