学术投稿

肺栓塞患者的抗凝治疗及护理

蒋欣

关键词:肺栓塞, 抗凝, 护理
摘要:肺栓塞是静脉源性血栓脱落的一种严重并发症.肺栓塞(PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,以PTE为常见[1].肺血栓栓塞症为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE[2].大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压≤90mmHg,或较基础值下降≤40mmHg,持续15min以上,须除外新发生的心律失常,低血容量或感染重度症所致血压下降[2].其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓(DVT)的治疗及手术治疗.2010年1月~2010年12月,我科收治12例肺栓塞病人予急救、溶栓抗凝治疗及相应的护理措施,效果满意.现汇报如下.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 甲状腺癌CT增强扫描的影像学特点及其诊断价值

    目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值.方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征.结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化.结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据.

    作者:张明山 刊期: 2011年第24期

  • 呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究

    目的:探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考.方法:回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月~2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性.结果:300例患者共检出病原2378株,其中以革兰阴性杆菌多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株.其中革兰氏阴性2对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强.结论:呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原2主要为革兰氏阴性2,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药.

    作者:李建玲 刊期: 2011年第24期

  • 小儿过敏性紫癜的护理

    过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病.基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.过敏原复杂,不易确定,且易复发.为此,我们针对不同的类型加以临床分析,实行护理措施,取得较好临床效果.现将2005年1月~2007年12月收治15例小儿过敏性紫癜总结如下.

    作者:李小芳 刊期: 2011年第24期

  • 影响中药临床疗效的因素及对策

    近年来中药质量不尽人意,伪劣中药时有泛滥,直接影响了中医临床的用药安全和疗效,一些著名老中医多次发出警告,影响中医药发展的将是中药.时代发展至今日,原有的中药理论、炮制工艺,有些已不能适应目前的临床需求,对中药的微观研究还不够,很难用现代理论阐述治疗机理.中药的这些滞后状态,严重地阻碍了中医药学术水平的提高,对中医药事业的快速发展极为不利,笔者试就影响中药临床疗效的因素及对策略呈管见.

    作者:凡全女 刊期: 2011年第24期

  • 溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的疗效分析

    目的:观察应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的效果.方法:选取16例无动性缄默症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗;对照组给予常规治疗.记录两组患者治疗1、3、6个月后的GOS评分.结果:两组患者治疗1个月后的GOS评分无显著性差异(P>0.05);3、6个月后的GOS评分有显著性差异(P<0.05).结论:早期、持续应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症患者疗效显著高于单纯对症治疗.

    作者:张毅;虞昊;汪志峰;马宝君;陈霞 刊期: 2011年第24期

  • 微波热疗促进骨关节结核伤口愈合的体会

    高热除作为治疗肿瘤的方法外,也使用在更多的良性疾病上.骨关节结核合并寒性脓肿破溃后形成窦道,窦道愈合是一个漫长过程.我科采用微波热疗后,对骨关节结核破溃的窦道实施热疗治疗,取得较满意的效果.

    作者:郎平;徐朝盈 刊期: 2011年第24期

  • 血尿的检查与分析

    尿液里含有一定量的红细胞时称为血尿.包括肉眼血尿和镜下血尿.肉眼血尿指每升尿液内含血量超过1ml.镜下血尿指尿液外观变化不明显,而离心沉淀后镜检能看到每高倍镜视野红细胞超过3个以上.

    作者:秦美云 刊期: 2011年第24期

  • COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会

    目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.

    作者:戴丽琴 刊期: 2011年第24期

  • 香砂六君子汤在腹腔镜妇科手术后胃肠功能恢复中的应用

    目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P<0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P>0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.

    作者:洪琴;陈丽笙;林岚 刊期: 2011年第24期

  • 广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用

    目的:探讨广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用价值.方法:随机抽取用广播式集体健康教育的初产妇200例作为实验组,随机抽取用传统的一对一健康教育方式的初产妇200例作为对照组.在分娩后4天和1个月分别对两组产妇用问卷调查的方式进行效果评价.结果:实验组的平均宣教时间明显缩短,产妇对护理知识的掌握及宣教工作的满意度显著提高,出院后护理缺陷减少.结论:广播式集体健康教育在母婴同室病房中更具应用价值.

    作者:扬风军;扬烨;徐仁芳 刊期: 2011年第24期

  • 膝关节置换手术器械摆放方法改进

    目的:寻找合理的膝关节置换手术器械台摆放方法.方法:通过对两组20例膝关节置换手术常规及改进后器械台摆放方法进行对比、总结、讨论.结果:改进后的器械台优于常规摆放,医生,护士均满意.结论:改进后的手术器械台及增加托盘的摆放方法,使器械护士视野清晰,保证器械护士及时,准确,快速的传递器械,节省手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险.

    作者:田雪梅 刊期: 2011年第24期

  • 血液透析深静脉置管80例护理体会

    静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等,还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面,其并发症与操作及护理有关.急重症抢救及肾衰竭血液透析病人较多应用股静脉穿刺置管建立临时血液透析通路,现总结我科80例血液透析病人股静脉置管的护理体会如下.

    作者:姬萍;朱蓉 刊期: 2011年第24期

  • 扶正类中药抗肿瘤作用的研究进展

    近年来,对于中药抗肿瘤方面的研究取得了一定进展,认为其抗肿瘤作用主要是通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生长、逆转肿瘤细胞多药耐药和增强机体免疫力等途径实现的.在抗肿瘤中药中,扶正类中药占到相当一部分比例,并在肿瘤治疗方面取得了较好的效果.

    作者:王媛 刊期: 2011年第24期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理

    目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会,提高其护理水平.方法:回顾性分析827例上尿路结石患者的临床资料,对微创经皮肾镜取石术前、术后护理进行总结.结果:827例患者全部一期取石,结石清除率91.9%,平均住院10.2天,术后平均血红蛋白下降值约9.8g/L,其中37例输血,全部患者顺利康复出院,无护理相关并发症.结论:良好的术前宣教、充分术前准备、精心的术后护理、细致的出院指导,有利于防治手术并发症和提高治愈率,是手术成功的有力保障.

    作者:李少静;廖松柏;蒋云霞;李艳华;胡小芳;徐玲玲 刊期: 2011年第24期

  • 血小板计数联合其他血液常规检查预测胸片可疑肺癌的可能性分析

    目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性.方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶.根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91).肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型.结果:8%( 8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数>400* 109),而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57%( 52/91)(p<0.0001).其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53%(40/76).在肿瘤晚期病例(TNM Ⅲ、Ⅳ期)中,血小板增多症的发病率尤高.血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00.阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89.结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高.如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标.

    作者:荆朝辉;李明秋;韦柳炎 刊期: 2011年第24期

  • 胆囊切除术中造影9例报道

    目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月~2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.

    作者:朱建亚 刊期: 2011年第24期

  • 环节控制在针灸科医院感染管理中的应用

    目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00%上升到2010年的97.67%;手卫生督查合格率由2008年的94.0%上升到2010年的99.00%.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.

    作者:张燕萍;丁晓萍 刊期: 2011年第24期

  • 锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连疗效分析

    目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连的效果.方法:2006年1月至2010年6月采用锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连11例,所有患者均进行植骨.结果:术后所有患者获得6~36个月随访,骨折均顺利愈合;采用创伤后膝关节评分标准评估膝关节功能:优9例,良1例,可1例,优良率90.9%.结论:锁定钢板辅以自体骨植骨治疗股骨远端骨折骨不连,能明显促进骨折愈合,是治疗股骨远端骨折骨不连的有效方法.

    作者:徐宏扣;李晓苏;焦洪新;张杰;冯齐德;杨正亮;金凯 刊期: 2011年第24期

  • 中医药结合针灸治疗带状疱疹32例

    近年来,笔者以龙胆泻肝汤加减结合针灸疗法治疗带状疱疹32例、疗效满意,现介绍如下.1临床资料本组32例患者,大部分来自门诊,其中年龄小者21岁,大者72岁,平均年龄46.5岁;病程短7天,长1个月;症状表现为类似感冒的轻度发热、倦怠、周身不适、食欲减退,感觉患部皮肤有烧灼感和神经痛,患病皮肤出现不规则的红斑,继而成为密集成簇的丘疱疹,迅速变成粟粒大小至绿豆大小透明清澈的小水疱,疱壁紧张,四周有红晕,皮疹在2~5日内陆续不断出现.

    作者:郭芬;田懋 刊期: 2011年第24期

  • 中西医结合治疗脑梗死34例临床疗效

    目的:探讨中医辨证治疗脑梗死的临床效果.方法:2007年7月~2009年7月于我院中医科收治的脑梗死患者共68例,随机分为2组,对照组仅进行西医对症治疗,实验组在西医治疗基础上采用中医治疗,观察两组的治疗疗效.结果:实验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为88.24%,实验组治疗有效率远远高于对照组,经过比较差异具有统计学意义.结论:中医辨证治疗脑梗死在临床上具有一定的疗效,值得临床应用.

    作者:王金虎 刊期: 2011年第24期

内蒙古中医药杂志

内蒙古中医药杂志

主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所