李少静;廖松柏;蒋云霞;李艳华;胡小芳;徐玲玲
第三腰椎横突综合症是骨伤常见病之一.近年来收治了123例,应用小针刀和YC-Ⅱ热磁电治疗法取得了满意疗效,现将本病治疗方法报道如下.1临床资料123例中男61例,女62例;年龄18~65岁;病程7天~3年.检查全部患者均有第三腰椎横突尖端部有明显压痛,35例伴臀部和下肢反射痛,67例发病部位在左或右侧,双侧45例.本病特点:①有不同程度腰部急、慢性损伤史;②腰部活动受限;③腰肌紧张或痉挛,单侧或双侧L3横突处有固定压痛,可触及硬结或条索状物.④腰椎活动受限,屈躯试验阳性.
作者:刘筑;林忠;肖文举 刊期: 2011年第24期
目的:比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性.方法:选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较.结果:在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组(P<0.05),两组安全性相似.结论:拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组.
作者:刘鸿彬;张衍强 刊期: 2011年第24期
目的:研究涂片镜检法与培养法在结合分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法:对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检和培养检查,并对结果进行比较.结果:1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例,涂片阳性而培养阴性(简称为涂阳培阴)116例,涂阴培阳200例,涂阳培阳364例,涂阴培阴506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论:痰涂片镜检法与培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替,培养检查的阳性率明显优于涂片检查.
作者:杜彦懿;王平;张文莉;赵东晓;肖淑兰 刊期: 2011年第24期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤).由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,被视为人体创伤之险要者.颅脑损伤不仅严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺,也往往给其家庭和亲属带来巨大持久的压力和痛苦.颅脑损伤病人渡过危险期后,家庭成为其康复修养的主要场所.有研究表明,长期的日常生活护理给颅脑损伤患者居家主要照顾者带来的负荷会影响其身心两方面的健康.
作者:赵惠霞;张宏 刊期: 2011年第24期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在临床日渐推广应用,由于该术式与传统开腹胆囊切除术比较,具有创伤小,手术时间短,术后切口瘢痕小,患者痛苦小、恢复快等诸多优点,常为该类疾病患者首选术式.鉴于其较常规手术麻醉所具有的许多特殊性,如何做好围术期管理,避免和减少麻醉意外发生,有必要作些探讨.本文统计我院自2008年1月~2010年12月腹腔镜胆囊切除手术病例1210例,就麻醉方法、用药以及围麻醉期监测、管理等体会报道如下.
作者:郝杰 刊期: 2011年第24期
目的:探讨腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床治疗效果.方法:选取2009年1月~2011年8月于本院进行治疗的138例急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为实验组(腹腔镜组)79例和观察组(传统手术组)79例,后将两组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况进行统计及比较.结果:实验组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况明显优于观察组(P<0.05),有显著性差异.结论:腹腔镜在急性阑尾炎手术治疗中,伤害小,恢复进食时间短,并发症相对较少,值得在临床中推广应用.
作者:康玉柱;燕勇 刊期: 2011年第24期
目的:观察二甲双胍治疗糖耐量减低(IGT)者的临床疗效.方法:对50例糖耐量减低患者口服二甲双胍片前后测定体重指数(BMI)及OGTT2h血糖值.结果:治疗后的体重指数BMI及OGTT2h血糖值较治疗前明显下降.结论:二甲双胍干预治疗对糖耐量减低(IGT)患者有效.
作者:乔亚洲 刊期: 2011年第24期
目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00%上升到2010年的97.67%;手卫生督查合格率由2008年的94.0%上升到2010年的99.00%.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.
作者:张燕萍;丁晓萍 刊期: 2011年第24期
目的:探讨中风患者的心理康复措施及其效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例中风的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理康复护理,比较比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分.结果:两组患者护理前均存在不同程度的焦虑、抑郁现象,护理后观察组的焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组,P<0.05.结论:心理康复护理措施有利于减轻中风患者的负性情绪.
作者:陈雪华 刊期: 2011年第24期
目的:实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果.方法:建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价.结果:护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量.
作者:龙燕;覃小彗 刊期: 2011年第24期
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病的终末期表现,是内科常见的危重病症.是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起的心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征.充血性心力衰竭患者由于缺氧、利尿、饮食及其他各种原因常出现各种电解质紊乱,以低钾血症为常见.而此种情况常常易发生室性心律失常,使临床治疗变的更为复杂.患有该病的患者,在医生药物治疗的同时,配合良好的护理,对疾病的恢复十分重要.
作者:马灵凤;马晓彦 刊期: 2011年第24期
陕西中医学院附属医院肿瘤病专家陈光伟主任医师,中西医结合肿瘤专业学术带头人,从事肿瘤研究几十年,集临床、科研于一身,学识经验丰富,是陕西中医学院十大名医,对肿瘤病的诊治有其独到见解.本人有幸师从陈光伟教授学习,获益匪浅,其运用中医理论在肿瘤的防治方向有独特的见解,今就其对肿瘤转移的相关因素的研究略加总结、浅析.
作者:般群;陈光伟 刊期: 2011年第24期
目的:观察依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效.方法:选择急性进展性脑梗死56例,随机分治疗组与对照组,对照组选择常规药物治疗,治疗组在常规药物基础上加依达拉奉30mg静脉静点,1日2次,14天为1疗程.两组治疗前、治疗2周的临床神经功能缺损程度及疗效评分.结果:2周后两组NIHSS评分均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉治疗进展性脑梗死明显改善临床症状,降低致残率.
作者:赵秀杰;张晓平 刊期: 2011年第24期
目的:探讨胃大部切除术治疗胃癌的临床效果.方法:将我院收治的34例胃癌患者,采用胃大部分切除治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组患者随访3年,复发6例,复发率17.6%.生存28例,生存率82.4%.本组出现腹痛、腹胀等不良反应4例,经处理后好转出院.结论:在严格掌握胃大部分切除术适应征的前提下,采用胃大部分切除术治疗胃癌,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:王贤龙;吴宝玉 刊期: 2011年第24期
目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会,提高其护理水平.方法:回顾性分析827例上尿路结石患者的临床资料,对微创经皮肾镜取石术前、术后护理进行总结.结果:827例患者全部一期取石,结石清除率91.9%,平均住院10.2天,术后平均血红蛋白下降值约9.8g/L,其中37例输血,全部患者顺利康复出院,无护理相关并发症.结论:良好的术前宣教、充分术前准备、精心的术后护理、细致的出院指导,有利于防治手术并发症和提高治愈率,是手术成功的有力保障.
作者:李少静;廖松柏;蒋云霞;李艳华;胡小芳;徐玲玲 刊期: 2011年第24期
目的:完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行.方法:对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程.结果:提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行.结论:避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化.
作者:杨小龙 刊期: 2011年第24期
目的:探讨超声诊断输尿管各段结石的方法.方法:回顾性分析输尿管各段结石的超声表现.结果:超声诊断130例输尿管结石病例,均经药物、手术或体位震波碎石临床治疗,治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张输尿管恢复正常,临床症状消失.结论:超声诊断输尿管结石检出率高.
作者:魏桂连 刊期: 2011年第24期
夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.
作者:张海仙;马俊梅;刘洁 刊期: 2011年第24期
2009年6月全国《高血压社区规范化管理》工作在山西大同同煤总院启动,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高.社区的就医环境和综合服务也逐步得到居民的认可.同时提高了社区人群高血压的知晓率,降低高血压的发病率,提高高血压患者的服药率和血压的控制率,减少患者脑卒中、冠心病等靶器官的损害风险.
作者:张丽宏 刊期: 2011年第24期
手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域,是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室.危险器材多、工作量的大、工作节奏快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射、心理危害的环境里,极易造成身心伤害,故手术室护士必须做好防护和自我保健.现结合我院的实际情况,就手术室护士的职业危害及防范进行各方面的分析.
作者:夏芸 刊期: 2011年第24期