学术投稿

夜间急性左心衰竭早期判断及处理的体会

张海仙;马俊梅;刘洁

关键词:夜间急性左心衰竭, 早期判断, 处理
摘要:夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理

    目的:探讨腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理.方法:对16例腰椎管狭窄症患者术前、术后采取有效的护理措施.结果:表明围手术期全身心的护理,有利于该病的恢复,提高患者的生活质量.16例疗效评定为总优良率90%,总有效率100%.结论:围手术期优质的护理服务,对腰椎管狭窄症患者的康复非常重要.明显提高了患者的生活质量和生存质量,对疾病的康复有重大的意义.

    作者:奚海珍 刊期: 2011年第24期

  • 尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析

    目的:通过对尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析,进一步了解分析仪和传统的显微镜手工法在尿液分析中的优缺点,使检验工作者在实际工作中正确对待两种方法的应用.方法:对500份尿液标本进行分析仪和显微镜手工法检测对比分析.结果:手工法检测尿蛋白及白细胞阳性率高于分析仪,分析仪检验红细胞阳性率高于手工检测方法.结论:检验人员科学地把两种方法结合起来,不可一概应用分析仪检验法也不可轻视传统的手工法,特殊尿样特殊对待,这样才能使检验结果更加准确,有利于临床的诊断和治疗.

    作者:李蓉 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈手术室护士的职业危害与防范

    手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域,是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室.危险器材多、工作量的大、工作节奏快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射、心理危害的环境里,极易造成身心伤害,故手术室护士必须做好防护和自我保健.现结合我院的实际情况,就手术室护士的职业危害及防范进行各方面的分析.

    作者:夏芸 刊期: 2011年第24期

  • 胆囊切除术中造影9例报道

    目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月~2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.

    作者:朱建亚 刊期: 2011年第24期

  • 颈椎病的影像学分析

    目的:探讨颈椎病的影像学表现.方法:60例颈椎病X线、CT影像学表现进行分析.结果,60例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎病生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出及骨性椎管狭窄,项韧带钙化.结论:颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断.

    作者:张毅成;安国莉 刊期: 2011年第24期

  • 防跌倒护理干预在老年病科应用的效果观察

    目的:探讨防跌倒护理干预在老年病科应用对其认知行为的影响.方法:选取2010年1月~2010年11月在我院老年病科住院患者350例,随机分为干预组和对照组各175例,对干预组患者进行防跌倒护理干预,帮助掌握跌倒的相关因素及预防措施,对照组仅予以传统的护理干预,比较2组患者跌倒发生率情况.结果:干预组患者对预防跌倒的认知力明显高于对照组患者(均p<0.05),且住院期间跌倒事件的发生率明显少于对照组(P<0.01),2组比较差异有显著意义.结论:应用防跌倒护理干预能有效降低住院患者跌倒的发生率.

    作者:解志惠;李红 刊期: 2011年第24期

  • 中西医结合治疗脑梗死34例临床疗效

    目的:探讨中医辨证治疗脑梗死的临床效果.方法:2007年7月~2009年7月于我院中医科收治的脑梗死患者共68例,随机分为2组,对照组仅进行西医对症治疗,实验组在西医治疗基础上采用中医治疗,观察两组的治疗疗效.结果:实验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为88.24%,实验组治疗有效率远远高于对照组,经过比较差异具有统计学意义.结论:中医辨证治疗脑梗死在临床上具有一定的疗效,值得临床应用.

    作者:王金虎 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈手术室新护士规范化培训策略

    目的:对手术室新护士规范化培训的策略.方法:以无手术室工作经验、在手术室工作不满2年的新护士为培训对象,建立完整的系统培训架构、阶段培训计划、培训考核体系等.结论:手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训才能合格、迅速地胜任手术室工作岗位.

    作者:白晓霞;卢亚莉 刊期: 2011年第24期

  • 温胆片治疗痰浊型高血压患者上肢动脉硬化的血流动力改变

    目的:用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉硬化血流变化及内膜变化,而进一步观察温胆片的疗效.方法:选择痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉43例,其中温胆片组23例,安慰剂组-20例.在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂.彩超检测治疗前和治疗6个月后患者上肢动脉(肱动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉)峰值血流量的变化.结果:温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善(P均<0.05).结论:温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况,从而增加下肢动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数.

    作者:曾燕静;张学群;陈钰仪;卓文杏;杨秋晔 刊期: 2011年第24期

  • 三伏天温针灸治疗肩凝症临床体会

    三伏天采用温针灸治疗肩凝症总治愈率86%,三伏天阳热盛于外,伏阴潜于内,此时采用温针灸治疗肩凝症,更能充分的鼓舞人体的阳热之气,祛除体内的寒邪,温通经脉,达到“通则不痛”的目的.在治疗过程中遵循效法自然、顺应四时阴阳变化,是因时施治的医学典范,体现了“天人合一”的整体观念.

    作者:孔荣 刊期: 2011年第24期

  • 高效氯氰菊酯中毒1例救治体会

    高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,该药的毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂.如果误服一定的剂量,可引起急性中毒.氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用.人类接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎).如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒,对人类的毒性主要以胃肠道和中枢神经的锥体外系统、小脑、脊髓和周围神经或严重的酸碱平衡紊乱导致患者全身抽搐或昏迷.现将1例高效氯氰菊酯中毒患者血气分析示pH<6.8、HCO3-测不清的救治体会报告如下.

    作者:王雅岩;汪霞 刊期: 2011年第24期

  • 瘾疹治疗206例体会

    目的:探讨急慢性瘾疹患者中医辨证施治方法治疗的效果.方法:对206例瘾疹患者进行中医辨证施治,根据其临床表现不同将瘾疹分为4型,给予分型施治.结果:大分部患者获得较好的症状改善.结论:采用中医辨证治疗瘾疹,在改善患者的症状方面有重要意义.

    作者:王玉花;武俊兰 刊期: 2011年第24期

  • 血小板计数联合其他血液常规检查预测胸片可疑肺癌的可能性分析

    目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性.方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶.根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91).肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型.结果:8%( 8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数>400* 109),而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57%( 52/91)(p<0.0001).其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53%(40/76).在肿瘤晚期病例(TNM Ⅲ、Ⅳ期)中,血小板增多症的发病率尤高.血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00.阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89.结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高.如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标.

    作者:荆朝辉;李明秋;韦柳炎 刊期: 2011年第24期

  • 妊娠合并乙型肝炎210例临床分析

    目的:探讨妊娠合并乙肝感染(HBV)对孕产妇和围生儿的影响,总结妊娠合并乙肝宫内阻断的临床意义.方法:回顾性分析本所2006年5月~2011年5月收住院的210例妊娠合并乙肝孕产妇及新生儿的临床资料,随机选择同期分娩210例正常产妇作为对照组,进行分析总结.结果:妊娠合并乙肝感染易发生早产、妊高症、胎儿窘迫及产后出血,肝功能异常对这些并发症的发生有显著影响.结论:妊娠合并乙肝对分娩预后的影响较大,应重视产前检查,做到早发现、早诊断、早治疗,尤其对HBV-DNA阳性者适时给予宫内阻断,可减少新生儿乙肝感染率.

    作者:王红丹;郭靖 刊期: 2011年第24期

  • 膝关节置换手术器械摆放方法改进

    目的:寻找合理的膝关节置换手术器械台摆放方法.方法:通过对两组20例膝关节置换手术常规及改进后器械台摆放方法进行对比、总结、讨论.结果:改进后的器械台优于常规摆放,医生,护士均满意.结论:改进后的手术器械台及增加托盘的摆放方法,使器械护士视野清晰,保证器械护士及时,准确,快速的传递器械,节省手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险.

    作者:田雪梅 刊期: 2011年第24期

  • 中医护理对策对高血压鼻出血好发时间的影响

    目的:探索中医护理干预对高血压鼻出血好发时间(再出血)影响.方法:收集2005年1月~2010年1月的在我科治疗的高血压鼻出血患者96例,随机分两组,实验组(针对性进行中医护理)和对照组(接受病区内的健康教育及一般心理护理),采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行测量评价.结果:干预后实验组SAS和SDS的评分明显低于对照组(P<0.01),实验组的高血压鼻出血好发时间内再出血的率明显低于对照组(P<0.05).结果:每天傍晚进行中医护理干预,可明显缓解病人的焦虑恐惧情绪,减少在高血压鼻出血好发时间再出血的发生.

    作者:夏艳萍 刊期: 2011年第24期

  • 手术室的医院感染分析与控制管理

    目的:手术室是医院感染的高危科室,通过对其进行科学的控制与管理,达到减少医院感染的发生.方法:通过对手术室感染因素进行分析,从手术室的环境,一次性手术用品及无菌物品,术中无菌操作,手术后器械的清洗消毒灭菌,实施标准预防进行科学管理.结论:提高手术人员防止医院感染的意识,有效降低手术病人术后感染发病率.控制院内感染的发生.

    作者:宣彩芳 刊期: 2011年第24期

  • 促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑外伤的疗效分析

    目的:观察促红细胞生成素联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果.方法:随机选取48例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的48例患者作为对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予促红细胞生成素6000U/d,共用14d,所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧治疗.记录两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和治疗后GCS评分及治疗后3个月时的GOS评分.结果:治疗后两组患者NSE有显著性差异(P<0.05),两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著(P<0.05),3个月时的GOS评分有显著性差异(P<0.05).结论:早期应用促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著高于单纯高压氧治疗.

    作者:虞昊;张毅;汪志峰;马宝君;陈霞 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈静脉留置针的临床应用体会

    静脉输液是重要的给药途径,静脉留置针具有可避免反复静脉穿刺、减轻痛苦、在静脉内留置时间长且不易破坏血管壁等优点,在临床工作中已广泛应用.我科对患者采取浅静脉穿刺置管输液,现将体会介绍如下.

    作者:位元春;马少芳 刊期: 2011年第24期

  • 溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的疗效分析

    目的:观察应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的效果.方法:选取16例无动性缄默症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗;对照组给予常规治疗.记录两组患者治疗1、3、6个月后的GOS评分.结果:两组患者治疗1个月后的GOS评分无显著性差异(P>0.05);3、6个月后的GOS评分有显著性差异(P<0.05).结论:早期、持续应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症患者疗效显著高于单纯对症治疗.

    作者:张毅;虞昊;汪志峰;马宝君;陈霞 刊期: 2011年第24期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所