孔荣
目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00%上升到2010年的97.67%;手卫生督查合格率由2008年的94.0%上升到2010年的99.00%.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.
作者:张燕萍;丁晓萍 刊期: 2011年第24期
目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值.方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征.结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化.结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据.
作者:张明山 刊期: 2011年第24期
目的:探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值.方法:在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇.结果:30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅.无一例并发症,手术成功率100%.随访6月~2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅.结论:在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率.
作者:陈艳 刊期: 2011年第24期
夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.
作者:张海仙;马俊梅;刘洁 刊期: 2011年第24期
目的:探讨中药咨询工作在儿科药学服务中的作用.方法:对我院门诊中药房2009年10月~2011年3月的1322例用药咨询情况进行分类、分析、总结.结果:中药咨询内容广泛,中药服用方法咨询占33.6%,中药煎煮方法占25.5%,中西药合用咨询占18.4%,服药禁忌咨询占12.7%.结论:开展中药咨询工作能保障儿科患者合理用药,有利于提高临床医疗质量.
作者:梁世昌 刊期: 2011年第24期
目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.
作者:戴丽琴 刊期: 2011年第24期
近年来中药质量不尽人意,伪劣中药时有泛滥,直接影响了中医临床的用药安全和疗效,一些著名老中医多次发出警告,影响中医药发展的将是中药.时代发展至今日,原有的中药理论、炮制工艺,有些已不能适应目前的临床需求,对中药的微观研究还不够,很难用现代理论阐述治疗机理.中药的这些滞后状态,严重地阻碍了中医药学术水平的提高,对中医药事业的快速发展极为不利,笔者试就影响中药临床疗效的因素及对策略呈管见.
作者:凡全女 刊期: 2011年第24期
目的:用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉硬化血流变化及内膜变化,而进一步观察温胆片的疗效.方法:选择痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉43例,其中温胆片组23例,安慰剂组-20例.在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂.彩超检测治疗前和治疗6个月后患者上肢动脉(肱动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉)峰值血流量的变化.结果:温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善(P均<0.05).结论:温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况,从而增加下肢动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数.
作者:曾燕静;张学群;陈钰仪;卓文杏;杨秋晔 刊期: 2011年第24期
慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulo Nephritis),简称为慢性肾炎,是一组由多种致病因素,通过免疫机制、炎性反应介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病,多以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现.本病起病方式不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,如果病情没有得到有效的控制,终将发展为慢性肾功能衰竭[1].及时正确的有效护理和健康教育,对于疾病的康复以及提高患者的生活质量甚为重要.我院于2008年至2010年收治慢性肾小球肾炎病人220例,在规范治疗的同时,加强各项护理和健康教育,效果满意,现报道如下.
作者:连俊芳 刊期: 2011年第24期
目的:探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点.方法:回顾性分析本院64例化脓性脑膜炎患儿的临床表现、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规、生化等检测结果.结果:治愈41例(64.06%),好转13例(20.31%),自动出院6例(9.38%),死亡4例(6.25%).出现并发症:低钠血症18例(28.13%),症状性癫痫9例(14.06%)硬膜下积液11例(17.19%),脑积水8例(12.5%),脑脓肿3例(4.69%),脑梗死1例(1.56%),听力损害1例(1.56%).其中3例患儿同时合并低钠血症、症状性癫痫及硬膜下积液.结论:对怀疑中枢神经系统感染患儿进行全面分析结合CSF检查,早期诊断、早期治疗,减少并发症及后遗症的发生.
作者:张秋丽;徐海霞;周建国 刊期: 2011年第24期
目的:分析易混用中药的性状特征,加强用药安全.方法:用性状鉴别的方法,找出正品和混用品之间的差异.结果:针对市场上的混用品种,积极采取性状鉴别方法,达到用药安全有效的目的.讨论:中药正品和混用品在植物来源、性状、功能与主治功效上均不同,不能当同一品种任用.
作者:蒋芸 刊期: 2011年第24期
目的:观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以瓜蒌皮注射液10ml加入5%葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠)静脉滴注;对照组以灯盏花素注射液50rmg加入5%葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠)静脉滴注.两组均每日1次,2周为1疗程.疗程结束后观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化以及血流变学血脂变化.结果:治疗组心绞痛缓解率为84%、心电图改变率为80%,均优于对照组的54%和38%,两组比较差异有显著性意义P<0.01及P<0.05.结论:瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,不良反应轻微.
作者:唐明 刊期: 2011年第24期
目的:观察玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对62例86侧膝骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1支,5支1疗程.结果:62例患者随访3~4个月,疗效中显效56例,有效4例,无效2例,有效率96.8%.未见明显毒副作用.结论:玻璃酸钠注射液对轻、中度膝骨性关节炎具有良好的疗效,是一种安全、有效的理想药物.结论玻璃酸钠注射液为治疗膝骨性关节炎的有效药物.
作者:贾新斌 刊期: 2011年第24期
目的:比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床效果.方法:择期ASA Ⅰ~Ⅱ开胸手术病人20例,分为单纯麻醉组(A组)、全麻复合硬膜外组(B组),比较两组麻醉效果.结果:A组吸入异酚醚浓度及异丙酚、维库溴铵用药量均大于B组,切皮、去肋及术中各时点,MAP、HR两组间有明显差异.B组清醒速度快,用药量小,血流动力学更加平稳.结论:全麻复合硬膜外阻滞是目前用于开胸较为理想的麻醉方法.
作者:孙朗荣 刊期: 2011年第24期
目的:探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考.方法:回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月~2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性.结果:300例患者共检出病原2378株,其中以革兰阴性杆菌多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株.其中革兰氏阴性2对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强.结论:呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原2主要为革兰氏阴性2,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药.
作者:李建玲 刊期: 2011年第24期
目的:探讨胃大部切除术治疗胃癌的临床效果.方法:将我院收治的34例胃癌患者,采用胃大部分切除治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组患者随访3年,复发6例,复发率17.6%.生存28例,生存率82.4%.本组出现腹痛、腹胀等不良反应4例,经处理后好转出院.结论:在严格掌握胃大部分切除术适应征的前提下,采用胃大部分切除术治疗胃癌,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:王贤龙;吴宝玉 刊期: 2011年第24期
群蜂蛰伤后其蜂毒可引起过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿乃至多器官功能衰竭,导致病人死亡.本文作者结合实际群蜂蛰伤患者的诊治资料,就群蜂蛰伤死亡原因分析及救治略作论述.
作者:邓华 刊期: 2011年第24期
目的:寻找合理的膝关节置换手术器械台摆放方法.方法:通过对两组20例膝关节置换手术常规及改进后器械台摆放方法进行对比、总结、讨论.结果:改进后的器械台优于常规摆放,医生,护士均满意.结论:改进后的手术器械台及增加托盘的摆放方法,使器械护士视野清晰,保证器械护士及时,准确,快速的传递器械,节省手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险.
作者:田雪梅 刊期: 2011年第24期
1引言血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法.在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肺等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命.我科曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰23例,现将治疗体会报道如下.
作者:欧阳冬生 刊期: 2011年第24期
静脉输液是重要的给药途径,静脉留置针具有可避免反复静脉穿刺、减轻痛苦、在静脉内留置时间长且不易破坏血管壁等优点,在临床工作中已广泛应用.我科对患者采取浅静脉穿刺置管输液,现将体会介绍如下.
作者:位元春;马少芳 刊期: 2011年第24期