张燕萍；丁晓萍
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病的终末期表现,是内科常见的危重病症.是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起的心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征.充血性心力衰竭患者由于缺氧、利尿、饮食及其他各种原因常出现各种电解质紊乱,以低钾血症为常见.而此种情况常常易发生室性心律失常,使临床治疗变的更为复杂.患有该病的患者,在医生药物治疗的同时,配合良好的护理,对疾病的恢复十分重要.
作者：马灵凤；马晓彦 刊期： 2011年第24期
目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的小有效剂量.方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术.结果:大量试验提示低剂量(50～81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的.缺血性卒中治疗要求的剂量是160～325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31～325mg.结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药.美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的小有效剂量.阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160～325mg)要求较高的剂量.
作者：周雪梅 刊期： 2011年第24期
留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].
作者：张玉玲 刊期： 2011年第24期
大面积烧伤后因创面的存在,使大量的体液丢失,导致血钠降低.当血钠＜135mmol/L时,即为低钠血症.其临床表现为全身倦怠、表情淡漠、恶心、呕吐、脉搏细弱、血压下降等,可导致创面愈合延迟、感染,甚至严重时导致多器官功能衰竭.如能及时观察、检测,有效的进行治疗和护理,可明显提高大面积烧伤患者的治愈率.
作者：李月芬 刊期： 2011年第24期
目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.
作者：戴丽琴 刊期： 2011年第24期
目的:探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系,并观察奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎临床疗效.方法:选择56例慢性咳嗽并反流性食道炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予奥美拉唑+西沙比利治疗,对照组给予法莫替丁+西沙比利治疗,观察治疗4周后患者咳嗽症状改善情况、食道炎愈合情况及不良反应发生情况.结果:慢性咳嗽与反流性食道炎有关,治疗组症状缓解的有效率较对照组有明显增加,治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论:奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎,能明显缓解临床症状,增加镜下愈合率,提高患者的生活质量.
作者：杨伟；李海龙 刊期： 2011年第24期
目的:探讨妊娠合并乙肝感染(HBV)对孕产妇和围生儿的影响,总结妊娠合并乙肝宫内阻断的临床意义.方法:回顾性分析本所2006年5月～2011年5月收住院的210例妊娠合并乙肝孕产妇及新生儿的临床资料,随机选择同期分娩210例正常产妇作为对照组,进行分析总结.结果:妊娠合并乙肝感染易发生早产、妊高症、胎儿窘迫及产后出血,肝功能异常对这些并发症的发生有显著影响.结论:妊娠合并乙肝对分娩预后的影响较大,应重视产前检查,做到早发现、早诊断、早治疗,尤其对HBV-DNA阳性者适时给予宫内阻断,可减少新生儿乙肝感染率.
作者：王红丹；郭靖 刊期： 2011年第24期
三伏天采用温针灸治疗肩凝症总治愈率86％,三伏天阳热盛于外,伏阴潜于内,此时采用温针灸治疗肩凝症,更能充分的鼓舞人体的阳热之气,祛除体内的寒邪,温通经脉,达到“通则不痛”的目的.在治疗过程中遵循效法自然、顺应四时阴阳变化,是因时施治的医学典范,体现了“天人合一”的整体观念.
作者：孔荣 刊期： 2011年第24期
目的:探索中医护理干预对高血压鼻出血好发时间(再出血)影响.方法:收集2005年1月～2010年1月的在我科治疗的高血压鼻出血患者96例,随机分两组,实验组(针对性进行中医护理)和对照组(接受病区内的健康教育及一般心理护理),采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行测量评价.结果:干预后实验组SAS和SDS的评分明显低于对照组(P＜0.01),实验组的高血压鼻出血好发时间内再出血的率明显低于对照组(P＜0.05).结果:每天傍晚进行中医护理干预,可明显缓解病人的焦虑恐惧情绪,减少在高血压鼻出血好发时间再出血的发生.
作者：夏艳萍 刊期： 2011年第24期
目的:了解蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响.方法:用流式细胞仪分析蛞蝓提取物对A549细胞周期的影响.结果:蛞蝓提取物能使细胞的S期(DNA合成期)下降.结论:蛞蝓提取物可能通过诱导A549细胞周期阻滞从而发挥抗癌作用.
作者：韦金育；曾振东；曾翠琼；俸曙光；杨增艳 刊期： 2011年第24期
目的:实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果.方法:建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价.结果:护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量.
作者：龙燕；覃小彗 刊期： 2011年第24期
近年来,对于中药抗肿瘤方面的研究取得了一定进展,认为其抗肿瘤作用主要是通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生长、逆转肿瘤细胞多药耐药和增强机体免疫力等途径实现的.在抗肿瘤中药中,扶正类中药占到相当一部分比例,并在肿瘤治疗方面取得了较好的效果.
作者：王媛 刊期： 2011年第24期
目的:比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考.方法:回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应.结果:总有效率分别为81.3％,66.7％,66.7％,三组分别比较,均无显著性差异(P＞0.05)；血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异(P＞0.05),而与榄香烯组有显著性差异(P＜0.05)；非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异(P＞0.05)；同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异(P＞0.05),而榄香烯组有显著性差异(P＜0.05).结论:三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好；在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯；榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效.
作者：黄希；余国芳；邓力 刊期： 2011年第24期
目的:探讨中风患者的心理康复措施及其效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例中风的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理康复护理,比较比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分.结果:两组患者护理前均存在不同程度的焦虑、抑郁现象,护理后观察组的焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组,P＜0.05.结论:心理康复护理措施有利于减轻中风患者的负性情绪.
作者：陈雪华 刊期： 2011年第24期
温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.
作者：杨毅；王酸恩 刊期： 2011年第24期
目的:探讨中药咨询工作在儿科药学服务中的作用.方法:对我院门诊中药房2009年10月～2011年3月的1322例用药咨询情况进行分类、分析、总结.结果:中药咨询内容广泛,中药服用方法咨询占33.6％,中药煎煮方法占25.5％,中西药合用咨询占18.4％,服药禁忌咨询占12.7％.结论:开展中药咨询工作能保障儿科患者合理用药,有利于提高临床医疗质量.
作者：梁世昌 刊期： 2011年第24期
崩漏即是子宫功能性失血,是妇科常见病之一.此病发病率较高.西医治疗以消炎、止血、诱导排卵或控制月经周期等症状治疗为主,尽管急性期的效果明显,但发病率甚高.我运用了中药对多例患者进行治疗,效果满意,现举验案3例报道如下.1验案例举例1:刘某,女,16岁,1996年02月05日诊.自诉:近半年来阴道渗血淋漓不断,今日因学习紧张,阴道出血增多,血色暗红,夹有血块.诊时见:面色苍白,精神欠佳,头昏,易忘事,夜卧欠安,少腹隐痛,按之则舒,口干喜饮,纳食尚可,小便黄,大便排出困难,舌干红,苔薄黄,脉细弦无力.辨证属于冲任不固,经血外溢.治以补肾固冲,疏肝止血.处方:生地、杜仲、侧柏碳、香附碳各10g,川断、茯苓、白芍各20g,柴胡10g,芥穗碳10g、三七粉(冲服)10g,3剂水煎服.服完后,血量减少,夜卧转佳,上方去茯苓、柴胡、芥穗碳,加女贞子、旱莲草各15g、白茅根15g,再进15剂而痊愈.
作者：于国华 刊期： 2011年第24期
目的:探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考.方法:回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月～2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性.结果:300例患者共检出病原2378株,其中以革兰阴性杆菌多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株.其中革兰氏阴性2对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强.结论:呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原2主要为革兰氏阴性2,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药.
作者：李建玲 刊期： 2011年第24期
目的:通过对尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析,进一步了解分析仪和传统的显微镜手工法在尿液分析中的优缺点,使检验工作者在实际工作中正确对待两种方法的应用.方法:对500份尿液标本进行分析仪和显微镜手工法检测对比分析.结果:手工法检测尿蛋白及白细胞阳性率高于分析仪,分析仪检验红细胞阳性率高于手工检测方法.结论:检验人员科学地把两种方法结合起来,不可一概应用分析仪检验法也不可轻视传统的手工法,特殊尿样特殊对待,这样才能使检验结果更加准确,有利于临床的诊断和治疗.
作者：李蓉 刊期： 2011年第24期
2009年6月全国《高血压社区规范化管理》工作在山西大同同煤总院启动,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高.社区的就医环境和综合服务也逐步得到居民的认可.同时提高了社区人群高血压的知晓率,降低高血压的发病率,提高高血压患者的服药率和血压的控制率,减少患者脑卒中、冠心病等靶器官的损害风险.
作者：张丽宏 刊期： 2011年第24期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
