杨伟；李海龙
目的:分析维持性血液透析相关的发生原因,探讨其防治对策.方法:对50患者透析中低血压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施.结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过快过多或老年体外血流动力学稳定性差或自主神经功能紊乱.
作者：朱信坤 刊期： 2011年第24期
目的:总结分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及表现,并探讨合适的临床治疗方案.方法:选取我院在2006年11月-2009年12月确诊的缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为25例实验组,25例对照组,对照组用常规治疗方法(三项支持疗法、颅内降压、惊厥抑制以及脑细胞代谢的激活剂)；实验组在常规治疗基础上用纳洛酮治疗.10天后,比较两组患儿的临床疗效和症状(心率、肌张力等).结果:实验组15例显效,为60％,7例有效,为28％,3例无效,患儿总有效率为88％；对照组9例显效,为36％,8例有效,为32％,9例无效,患儿总有效率为68％.实验组的显效率和总有效率均高于对照组,实验组的治疗效果明显,在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法的基础上使用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,且无不良反应发生,适合在临床上应用.
作者：舒远琴；肖黎 刊期： 2011年第24期
目的:探讨结肠镜检查在非典型阑尾炎鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析67例临床非典型阑尾炎病例的诊断过程.结果:67例患者中,术前未行结肠镜检查者30例,有剖腹探查指征,5例误诊.37例临床疑似病例术前行结肠镜检查,确诊阑尾炎30例,后行手术治疗,术中与术前诊断相符.两组术前诊断步骤及检查方法差异均无显著性(P＞0.05).结论:肠镜检查在阑尾炎鉴别诊断中有很高的应用价值,特别是临床非典型病例,更应行结肠镜检查.
作者：王小云；汤纳 刊期： 2011年第24期
目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应；于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P＜0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P＞0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.
作者：洪琴；陈丽笙；林岚 刊期： 2011年第24期
温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.
作者：杨毅；王酸恩 刊期： 2011年第24期
高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,该药的毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂.如果误服一定的剂量,可引起急性中毒.氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用.人类接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎).如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒,对人类的毒性主要以胃肠道和中枢神经的锥体外系统、小脑、脊髓和周围神经或严重的酸碱平衡紊乱导致患者全身抽搐或昏迷.现将1例高效氯氰菊酯中毒患者血气分析示pH＜6.8、HCO3-测不清的救治体会报告如下.
作者：王雅岩；汪霞 刊期： 2011年第24期
目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P＜0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.
作者：潘端伟；袁年 刊期： 2011年第24期
本文探讨了体质与疾病的关系,分析了体质应具备的基本内涵,提出了“方的体质”的概念,以此作为方证的一部分,以指导临床医生更加安全有效地选择方药.
作者：刘西强 刊期： 2011年第24期
目的:探讨防跌倒护理干预在老年病科应用对其认知行为的影响.方法:选取2010年1月～2010年11月在我院老年病科住院患者350例,随机分为干预组和对照组各175例,对干预组患者进行防跌倒护理干预,帮助掌握跌倒的相关因素及预防措施,对照组仅予以传统的护理干预,比较2组患者跌倒发生率情况.结果:干预组患者对预防跌倒的认知力明显高于对照组患者(均p＜0.05),且住院期间跌倒事件的发生率明显少于对照组(P＜0.01),2组比较差异有显著意义.结论:应用防跌倒护理干预能有效降低住院患者跌倒的发生率.
作者：解志惠；李红 刊期： 2011年第24期
目的:探讨中药咨询工作在儿科药学服务中的作用.方法:对我院门诊中药房2009年10月～2011年3月的1322例用药咨询情况进行分类、分析、总结.结果:中药咨询内容广泛,中药服用方法咨询占33.6％,中药煎煮方法占25.5％,中西药合用咨询占18.4％,服药禁忌咨询占12.7％.结论:开展中药咨询工作能保障儿科患者合理用药,有利于提高临床医疗质量.
作者：梁世昌 刊期： 2011年第24期
目的:手术室是医院感染的高危科室,通过对其进行科学的控制与管理,达到减少医院感染的发生.方法:通过对手术室感染因素进行分析,从手术室的环境,一次性手术用品及无菌物品,术中无菌操作,手术后器械的清洗消毒灭菌,实施标准预防进行科学管理.结论:提高手术人员防止医院感染的意识,有效降低手术病人术后感染发病率.控制院内感染的发生.
作者：宣彩芳 刊期： 2011年第24期
留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].
作者：张玉玲 刊期： 2011年第24期
宫腔镜下取出嵌顿、残留环是近年来开展的一项新业务、新技术,它具有快捷、准确、安全的优点[1].通过手术配合及护理,172例宫腔镜手术患者无一例出现大出血、子宫穿孔等病症,现将手术配合及护理总结如下.1临床资料2005年1月-2008年1月,我院对172例门诊病人实施宫腔镜下取嵌顿、残留环,年龄小的23岁,大的78岁,平均年龄45.33岁;带环时间长的有32年,短是在2年;哺乳期置环15例,人工流产后置环者为45例,其余均为月经干经后置环者3～7天后置环.
作者：舒丽兰 刊期： 2011年第24期
目的:探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值.方法:在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇.结果:30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅.无一例并发症,手术成功率100％.随访6月～2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅.结论:在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率.
作者：陈艳 刊期： 2011年第24期
目的:探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点.方法:回顾性分析本院64例化脓性脑膜炎患儿的临床表现、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规、生化等检测结果.结果:治愈41例(64.06％),好转13例(20.31％),自动出院6例(9.38％),死亡4例(6.25％).出现并发症:低钠血症18例(28.13％),症状性癫痫9例(14.06％)硬膜下积液11例(17.19％),脑积水8例(12.5％),脑脓肿3例(4.69％),脑梗死1例(1.56％),听力损害1例(1.56％).其中3例患儿同时合并低钠血症、症状性癫痫及硬膜下积液.结论:对怀疑中枢神经系统感染患儿进行全面分析结合CSF检查,早期诊断、早期治疗,减少并发症及后遗症的发生.
作者：张秋丽；徐海霞；周建国 刊期： 2011年第24期
目的:通过对16具尸体的解剖,观测脊柱神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,研究经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3段手术的入路及操作程序.方法:从尸体标本上,测量T10～L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行；在临床工作制定出经T10～L3胸膜外-腹膜后径路对T10～3段手术的径路及操作程序.结果:T10～L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.结论:胸膜外-腹膜后径路是治疗T10～L3椎体骨折的合理的手术径路,该手术入路操作简便,出血量少,能充分对脊神经进行保护.
作者：祝玉堂；王海洋；陈琦；李玉娟 刊期： 2011年第24期
目的:探讨应用交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床经验.方法:对38例适用交锁髓内针的患者,逆行打入交锁髓内针及其锁钉.结果:所有病例术后行早期功能锻炼,患肢功能恢复满意.结论:交锁髓内针是治疗股骨干骨折的有效方法.
作者：瞿晖；邹蕾；张爱英；冯乾 刊期： 2011年第24期
冠心病威胁人类生命的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,我国普查30岁以上的人群,平均患病率为6.46％.笔者在临床实践中,采用现代医学的常规治疗时,常遇到各种各样的副作用和不适应症,往往影响疗效.近5年来,我们对85例冠心病患者采用参麦注射液和丹参注射液静脉点滴治疗,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.
作者：闫平 刊期： 2011年第24期
目的:为了解药物性肝病的病因和临床表现.方法:对112例因药物性肝病住院患者进行调查分析.结果:药物性肝病的病因呈多样性,其中60例(53.4％)为抗结核药所致,14例(12.3％)为中药引起,余38例为各类其他药所致.100例(69.4％)表现为急性型,62例(55.6)有血清胆红素升高,其中41例(66.2％)表现为淤胆型肝炎,4例死于肝功能衰竭,均有乙肝病毒感染.药物性肝病的患者的肝脏病理的多样性,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.结论:使用可能导致肝损药物时,需严密监测肝功能.
作者：康大庆 刊期： 2011年第24期
目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值.方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征.结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化.结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据.
作者：张明山 刊期： 2011年第24期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
