维持性血液透析相关性低血压的临床分析

朱信坤

关键词：血液透析, 低血压

摘要：目的:分析维持性血液透析相关的发生原因,探讨其防治对策.方法:对50患者透析中低血压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施.结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过快过多或老年体外血流动力学稳定性差或自主神经功能紊乱.

内蒙古中医药杂志相关文献

新生儿缺氧缺血性脑病50例的诊断与治疗体会

目的:总结分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及表现,并探讨合适的临床治疗方案.方法:选取我院在2006年11月-2009年12月确诊的缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为25例实验组,25例对照组,对照组用常规治疗方法(三项支持疗法、颅内降压、惊厥抑制以及脑细胞代谢的激活剂)；实验组在常规治疗基础上用纳洛酮治疗.10天后,比较两组患儿的临床疗效和症状(心率、肌张力等).结果:实验组15例显效,为60％,7例有效,为28％,3例无效,患儿总有效率为88％；对照组9例显效,为36％,8例有效,为32％,9例无效,患儿总有效率为68％.实验组的显效率和总有效率均高于对照组,实验组的治疗效果明显,在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法的基础上使用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,且无不良反应发生,适合在临床上应用.

作者：舒远琴；肖黎刊期： 2011年第24期
中西药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎28例

溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的结肠、直肠炎性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重[1].对我院2008年9月～2010年9月住院的50例溃疡性结肠炎患者使用保留灌肠治疗,其中28例采用中西药联合保留灌肠治疗,观察其疗效,现报告如下.

作者：曹慧刊期： 2011年第24期
外科病区护理绩效管理的实施与效果分析

目的:实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果.方法:建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价.结果:护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量.

作者：龙燕；覃小彗刊期： 2011年第24期
胃肠肿瘤病人留置胃管的固定方法改良与护理

留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].

作者：张玉玲刊期： 2011年第24期
人工肩关节置换术患者的康复护理

目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响.方法:本组人工肩关节置换术患者10例.对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备.结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量.

作者：周楠刊期： 2011年第24期
经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3骨折手术入路的解剖学研究

目的:通过对16具尸体的解剖,观测脊柱神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,研究经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3段手术的入路及操作程序.方法:从尸体标本上,测量T10～L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行；在临床工作制定出经T10～L3胸膜外-腹膜后径路对T10～3段手术的径路及操作程序.结果:T10～L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.结论:胸膜外-腹膜后径路是治疗T10～L3椎体骨折的合理的手术径路,该手术入路操作简便,出血量少,能充分对脊神经进行保护.

作者：祝玉堂；王海洋；陈琦；李玉娟刊期： 2011年第24期
浅谈手术室新护士规范化培训策略

目的:对手术室新护士规范化培训的策略.方法:以无手术室工作经验、在手术室工作不满2年的新护士为培训对象,建立完整的系统培训架构、阶段培训计划、培训考核体系等.结论:手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训才能合格、迅速地胜任手术室工作岗位.

作者：白晓霞；卢亚莉刊期： 2011年第24期
全麻复合硬膜外阻滞应用于胸科手术的体会

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床效果.方法:择期ASA Ⅰ～Ⅱ开胸手术病人20例,分为单纯麻醉组(A组)、全麻复合硬膜外组(B组),比较两组麻醉效果.结果:A组吸入异酚醚浓度及异丙酚、维库溴铵用药量均大于B组,切皮、去肋及术中各时点,MAP、HR两组间有明显差异.B组清醒速度快,用药量小,血流动力学更加平稳.结论:全麻复合硬膜外阻滞是目前用于开胸较为理想的麻醉方法.

作者：孙朗荣刊期： 2011年第24期
浅述中药材因素对中药汤剂疗效的影响

本文从中药材的品种、产地、采收季节和生长年限、药用部位、贮存、炮制、野生家种等方面展开分析,详细介绍了中药材因素对中药汤剂疗效的影响,为提高汤剂疗效提供有效的指导.

作者：徐韩平刊期： 2011年第24期
明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果观察

目的:探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值.方法:在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇.结果:30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅.无一例并发症,手术成功率100％.随访6月～2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅.结论:在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率.

作者：陈艳刊期： 2011年第24期
参麦注射液治疗冠心病的疗效观察

冠心病威胁人类生命的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,我国普查30岁以上的人群,平均患病率为6.46％.笔者在临床实践中,采用现代医学的常规治疗时,常遇到各种各样的副作用和不适应症,往往影响疗效.近5年来,我们对85例冠心病患者采用参麦注射液和丹参注射液静脉点滴治疗,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.

作者：闫平刊期： 2011年第24期
黄芪护肝茶的薄层定性鉴别

目的:探讨黄芪护肝茶的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的黄芪、丹参、青皮三味药材的薄层定性进行了研究.结果:建立了这三味药材的TLC鉴方法,该方法专属性强,操作简便可靠.结论:所建TLC鉴别方法可用于黄芪护肝茶的质量控制.

作者：禤昭银；王银良刊期： 2011年第24期
温病学教学中运用案例教学的几点思考△

温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.

作者：杨毅；王酸恩刊期： 2011年第24期
COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会

目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.

作者：戴丽琴刊期： 2011年第24期
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会,提高其护理水平.方法:回顾性分析827例上尿路结石患者的临床资料,对微创经皮肾镜取石术前、术后护理进行总结.结果:827例患者全部一期取石,结石清除率91.9％,平均住院10.2天,术后平均血红蛋白下降值约9.8g/L,其中37例输血,全部患者顺利康复出院,无护理相关并发症.结论:良好的术前宣教、充分术前准备、精心的术后护理、细致的出院指导,有利于防治手术并发症和提高治愈率,是手术成功的有力保障.

作者：李少静；廖松柏；蒋云霞；李艳华；胡小芳；徐玲玲刊期： 2011年第24期
预注麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响

全麻诱导期静脉注射芬太尼类药物易诱发咳嗽,文献报道其发生率达到28％～72％[1].对大多数患者来说咳嗽是短暂的,具有自限性,但对于合并颅内高压、开放性眼损伤、动脉瘤、气胸等患者极为不利.采用吸入β2肾上腺能激动药或激素类药物能有效地抑制芬太尼类药物引起的咳嗽反应,但因为其操作不便限制了其应用.麻黄碱既作用于α受体又作用于β受体,据国外报道,预先注射麻黄碱可预防瑞芬太尼诱发的咳嗽,并且能改善瑞芬太尼引起的低血压,本实验拟观察预注小剂量麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响.

作者：李勇刊期： 2011年第24期
颅脑损伤患者家庭主要照顾者负荷水平的研究及对策

颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤).由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,被视为人体创伤之险要者.颅脑损伤不仅严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺,也往往给其家庭和亲属带来巨大持久的压力和痛苦.颅脑损伤病人渡过危险期后,家庭成为其康复修养的主要场所.有研究表明,长期的日常生活护理给颅脑损伤患者居家主要照顾者带来的负荷会影响其身心两方面的健康.

作者：赵惠霞；张宏刊期： 2011年第24期
加味小承气汤灌肠治疗重型肝炎内毒素血症疗效观察

目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P＜0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.

作者：潘端伟；袁年刊期： 2011年第24期
心理护理在产科三产程中的应用体会

心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境促进其身心健康,取得患者信任,消除紧张与恐惧感.随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,心理护理在产科中的应用越来越重要.作为一名助产士不能只注重各项操作技能而忽视产妇的心理需求.认真做好待产妇的心理护理对产妇的分娩起着至关重要的作用,现谈一下临床工作中应用心理护理的几点体会.

作者：赵雪娟刊期： 2011年第24期
参麦注射液在我院的临床应用探究

参麦注射液主要成分是人参皂苷、有机酸等多种微量元素,能加强机体器官活动能力、调节和促进机体新陈代谢,对胸闷、心悸、乏力、多汗等均有明显疗效.参麦注射液临床应用广泛,效果良好.

作者：金银芝刊期： 2011年第24期