舒远琴；肖黎
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在颅内表皮样囊肿诊断及鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析15例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、增强和DWI资料.结果:13例T1WI呈低信号,2例T1WI呈混杂稍高信号；T2WI呈高信号；DWI均表现为明显高信号；增强多无强化.结论:在颅内表皮样囊肿影像诊断及鉴别诊断中DWI均有特异性,应该在颅内占位性病变中作为常规扫描技术.
作者：周建良；李义昌 刊期： 2011年第24期
目的:比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性.方法:选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较.结果:在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组(P＜0.05),两组安全性相似.结论:拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组.
作者：刘鸿彬；张衍强 刊期： 2011年第24期
癔症,又称歇斯底里症,是由精神因素引起,作用于易感个体引起的精神障碍.主要表现各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础.
作者：张景玉 刊期： 2011年第24期
目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P＜0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.
作者：潘端伟；袁年 刊期： 2011年第24期
目的:探讨经胸腔留置中心静脉导管的固定方法.方法:选择98例胸腔积液及气胸需要留置中心静脉导管的患者,随机分为对照组及实验组两组,对照组采用缝线的固定方法,而实验组采用改进导管的固定方法,用两张1型医用的自粘敷贴从针眼处经蝶翼固定片上并列贴住中心静脉导管.结果:实验组的固定方法在患者的舒适度及导管部分脱出率等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:实验组的固定方法明显优于对照组的固定法,减少了导管对皮肤的牵拉,提高了患者的舒适度,病人容易接受.
作者：樊跃忠；曾艳华；彭艳华；李蔚；张少兴 刊期： 2011年第24期
近年来中药质量不尽人意,伪劣中药时有泛滥,直接影响了中医临床的用药安全和疗效,一些著名老中医多次发出警告,影响中医药发展的将是中药.时代发展至今日,原有的中药理论、炮制工艺,有些已不能适应目前的临床需求,对中药的微观研究还不够,很难用现代理论阐述治疗机理.中药的这些滞后状态,严重地阻碍了中医药学术水平的提高,对中医药事业的快速发展极为不利,笔者试就影响中药临床疗效的因素及对策略呈管见.
作者：凡全女 刊期： 2011年第24期
目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会,提高其护理水平.方法:回顾性分析827例上尿路结石患者的临床资料,对微创经皮肾镜取石术前、术后护理进行总结.结果:827例患者全部一期取石,结石清除率91.9％,平均住院10.2天,术后平均血红蛋白下降值约9.8g/L,其中37例输血,全部患者顺利康复出院,无护理相关并发症.结论:良好的术前宣教、充分术前准备、精心的术后护理、细致的出院指导,有利于防治手术并发症和提高治愈率,是手术成功的有力保障.
作者：李少静；廖松柏；蒋云霞；李艳华；胡小芳；徐玲玲 刊期： 2011年第24期
目的:手术室是医院感染的高危科室,通过对其进行科学的控制与管理,达到减少医院感染的发生.方法:通过对手术室感染因素进行分析,从手术室的环境,一次性手术用品及无菌物品,术中无菌操作,手术后器械的清洗消毒灭菌,实施标准预防进行科学管理.结论:提高手术人员防止医院感染的意识,有效降低手术病人术后感染发病率.控制院内感染的发生.
作者：宣彩芳 刊期： 2011年第24期
目的:对手术室新护士规范化培训的策略.方法:以无手术室工作经验、在手术室工作不满2年的新护士为培训对象,建立完整的系统培训架构、阶段培训计划、培训考核体系等.结论:手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训才能合格、迅速地胜任手术室工作岗位.
作者：白晓霞；卢亚莉 刊期： 2011年第24期
目的:探讨中风患者的心理康复措施及其效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例中风的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理康复护理,比较比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分.结果:两组患者护理前均存在不同程度的焦虑、抑郁现象,护理后观察组的焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组,P＜0.05.结论:心理康复护理措施有利于减轻中风患者的负性情绪.
作者：陈雪华 刊期： 2011年第24期
目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月～2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.
作者：朱建亚 刊期： 2011年第24期
目的:观察通督调神法(百会、神庭、神门为主)针刺治疗抑郁症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组电针百会、神庭、神门等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程；对照组晨服百忧解10mg,每日1次,1个月为1个疗程.2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表(17项)观察治疗前后积分变化以评价疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0％、76.6％,2组间统计学差别显著(P＜0.05).结论:通督调神法针刺治疗抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固.由于其取穴少、操作简便,无毒副作用,适宜在社区健康服务中进行推广运用.
作者：陈庆；龙伟芳；庄子齐 刊期： 2011年第24期
探讨和胃安神汤治疗失眠证的临床疗效.方法:采用随机对照试验的方法,试验组和胃安神汤,对照组使用安定或舒乐安定,对比观察2组患者睡眠时间和睡眠质量的改善情况.结果:试验组与对照组的总有效率分别为90.62％和93.33％,两组疗效比较差异有统计学意义.结论:和胃安神汤治疗失眠疗效与西药疗效相当,且无耐药性与药物依赖性,是一种治疗失眠症有效的方法.
作者：陈钦锋 刊期： 2011年第24期
目的:探讨腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理.方法:对16例腰椎管狭窄症患者术前、术后采取有效的护理措施.结果:表明围手术期全身心的护理,有利于该病的恢复,提高患者的生活质量.16例疗效评定为总优良率90％,总有效率100％.结论:围手术期优质的护理服务,对腰椎管狭窄症患者的康复非常重要.明显提高了患者的生活质量和生存质量,对疾病的康复有重大的意义.
作者：奚海珍 刊期： 2011年第24期
目的:探讨不良妊娠孕产妇的心理特征及护理对策.方法:分析56例不良妊娠孕产妇的心理特征.结果:56例不良妊娠孕产妇中,具有多种心理改变,包括震惊与否认、悲伤和内疚、紧张和焦虑以及潜在角色转换不适应,其中震惊与否认是其早出现的心理反应,悲伤和内疚是突出的心理问题,采取相应的护理措施后均康复出院.结论:针对不良妊娠孕产妇的心理特征采取针对性的护理措施,可改善其心理状态,有助于其恢复自信心,从而促进其身心的康复,为优生优育打下良好的基础.
作者：陈秀兰 刊期： 2011年第24期
目的:评价药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:在优质低蛋白饮食的基础上,给予药用碳片50片研成粉末溶于0.9％NS100ml保留灌肠2h.结果:慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经药用碳片保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化.无发热、大量腹泻、肠道出血.结论:对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用药用碳片保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.
作者：孙丽萍；董一民；周龙珍 刊期： 2011年第24期
目的:通过对16具尸体的解剖,观测脊柱神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,研究经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3段手术的入路及操作程序.方法:从尸体标本上,测量T10～L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行；在临床工作制定出经T10～L3胸膜外-腹膜后径路对T10～3段手术的径路及操作程序.结果:T10～L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.结论:胸膜外-腹膜后径路是治疗T10～L3椎体骨折的合理的手术径路,该手术入路操作简便,出血量少,能充分对脊神经进行保护.
作者：祝玉堂；王海洋；陈琦；李玉娟 刊期： 2011年第24期
本文根据心血管内科疾病以及老年患者的特点,探讨老年心血管病人的夜间发病情况,更好地进行临床观察与治疗,提高病人的生存率、生活质量,降低发病率、病死率.
作者：郭景祥 刊期： 2011年第24期
宫腔镜下取出嵌顿、残留环是近年来开展的一项新业务、新技术,它具有快捷、准确、安全的优点[1].通过手术配合及护理,172例宫腔镜手术患者无一例出现大出血、子宫穿孔等病症,现将手术配合及护理总结如下.1临床资料2005年1月-2008年1月,我院对172例门诊病人实施宫腔镜下取嵌顿、残留环,年龄小的23岁,大的78岁,平均年龄45.33岁;带环时间长的有32年,短是在2年;哺乳期置环15例,人工流产后置环者为45例,其余均为月经干经后置环者3～7天后置环.
作者：舒丽兰 刊期： 2011年第24期
目的:介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理及康复锻炼技术.方法:对30例COPD患者进行心理护理、一般护理,指导有效排痰、技能训练、健康指导等.结果:30例患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高.结论:COPD优质护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.
作者：辛艳民；刘淑华；李佩 刊期： 2011年第24期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
