学术投稿

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

刘鸿彬;张衍强

关键词:拉米夫定, 阿德福韦酯, 乙型肝炎, 肝硬化失代偿期
摘要:目的:比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性.方法:选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较.结果:在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组(P<0.05),两组安全性相似.结论:拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 静脉采血晕针的原因分析与防治

    目的:探讨体检时静脉抽血出现晕针的原因及预防措施.方法:对21例体检时各种晕针原因分析并提出相应的护理及预防措施.结果:对21例晕针患者在针对各种原因作出相应处理后完全恢复,无后遗症状.结论:了解静脉抽血晕针的原因,积极采取防治措施,减少晕针的发生.

    作者:张秋宁;马陇 刊期: 2011年第24期

  • 药物性肝病112例临床分析

    目的:为了解药物性肝病的病因和临床表现.方法:对112例因药物性肝病住院患者进行调查分析.结果:药物性肝病的病因呈多样性,其中60例(53.4%)为抗结核药所致,14例(12.3%)为中药引起,余38例为各类其他药所致.100例(69.4%)表现为急性型,62例(55.6)有血清胆红素升高,其中41例(66.2%)表现为淤胆型肝炎,4例死于肝功能衰竭,均有乙肝病毒感染.药物性肝病的患者的肝脏病理的多样性,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.结论:使用可能导致肝损药物时,需严密监测肝功能.

    作者:康大庆 刊期: 2011年第24期

  • 高效氯氰菊酯中毒1例救治体会

    高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,该药的毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂.如果误服一定的剂量,可引起急性中毒.氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用.人类接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎).如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒,对人类的毒性主要以胃肠道和中枢神经的锥体外系统、小脑、脊髓和周围神经或严重的酸碱平衡紊乱导致患者全身抽搐或昏迷.现将1例高效氯氰菊酯中毒患者血气分析示pH<6.8、HCO3-测不清的救治体会报告如下.

    作者:王雅岩;汪霞 刊期: 2011年第24期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

    目的:比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性.方法:选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较.结果:在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组(P<0.05),两组安全性相似.结论:拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组.

    作者:刘鸿彬;张衍强 刊期: 2011年第24期

  • 卵巢透明细胞癌的MR诊断

    目的:分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描.结果:11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁,2例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病,5例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢.MR表现:囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示:动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈“缓慢上升型”.结论:卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性.

    作者:郭志锐;高明勇;赵海;申小明;杨镜全 刊期: 2011年第24期

  • 瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛治疗的临床观察

    目的:观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以瓜蒌皮注射液10ml加入5%葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠)静脉滴注;对照组以灯盏花素注射液50rmg加入5%葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠)静脉滴注.两组均每日1次,2周为1疗程.疗程结束后观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化以及血流变学血脂变化.结果:治疗组心绞痛缓解率为84%、心电图改变率为80%,均优于对照组的54%和38%,两组比较差异有显著性意义P<0.01及P<0.05.结论:瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,不良反应轻微.

    作者:唐明 刊期: 2011年第24期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.0450-/0,在有剖官产史的异位妊娠中占6.1%[1].我院于2010年12月28日收治l例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下.

    作者:赵亚宁;吴静 刊期: 2011年第24期

  • 胆囊切除术中造影9例报道

    目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月~2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.

    作者:朱建亚 刊期: 2011年第24期

  • 中医护理对策对高血压鼻出血好发时间的影响

    目的:探索中医护理干预对高血压鼻出血好发时间(再出血)影响.方法:收集2005年1月~2010年1月的在我科治疗的高血压鼻出血患者96例,随机分两组,实验组(针对性进行中医护理)和对照组(接受病区内的健康教育及一般心理护理),采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行测量评价.结果:干预后实验组SAS和SDS的评分明显低于对照组(P<0.01),实验组的高血压鼻出血好发时间内再出血的率明显低于对照组(P<0.05).结果:每天傍晚进行中医护理干预,可明显缓解病人的焦虑恐惧情绪,减少在高血压鼻出血好发时间再出血的发生.

    作者:夏艳萍 刊期: 2011年第24期

  • 阿司匹林用于预防和治疗缺血性卒中剂量选择

    目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的小有效剂量.方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术.结果:大量试验提示低剂量(50~81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的.缺血性卒中治疗要求的剂量是160~325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31~325mg.结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药.美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的小有效剂量.阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160~325mg)要求较高的剂量.

    作者:周雪梅 刊期: 2011年第24期

  • 药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

    目的:评价药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:在优质低蛋白饮食的基础上,给予药用碳片50片研成粉末溶于0.9%NS100ml保留灌肠2h.结果:慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经药用碳片保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化.无发热、大量腹泻、肠道出血.结论:对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用药用碳片保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.

    作者:孙丽萍;董一民;周龙珍 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈体质和“方的体质”

    本文探讨了体质与疾病的关系,分析了体质应具备的基本内涵,提出了“方的体质”的概念,以此作为方证的一部分,以指导临床医生更加安全有效地选择方药.

    作者:刘西强 刊期: 2011年第24期

  • 胃大部切除术治疗胃癌34例疗效分析

    目的:探讨胃大部切除术治疗胃癌的临床效果.方法:将我院收治的34例胃癌患者,采用胃大部分切除治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组患者随访3年,复发6例,复发率17.6%.生存28例,生存率82.4%.本组出现腹痛、腹胀等不良反应4例,经处理后好转出院.结论:在严格掌握胃大部分切除术适应征的前提下,采用胃大部分切除术治疗胃癌,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:王贤龙;吴宝玉 刊期: 2011年第24期

  • 广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用

    目的:探讨广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用价值.方法:随机抽取用广播式集体健康教育的初产妇200例作为实验组,随机抽取用传统的一对一健康教育方式的初产妇200例作为对照组.在分娩后4天和1个月分别对两组产妇用问卷调查的方式进行效果评价.结果:实验组的平均宣教时间明显缩短,产妇对护理知识的掌握及宣教工作的满意度显著提高,出院后护理缺陷减少.结论:广播式集体健康教育在母婴同室病房中更具应用价值.

    作者:扬风军;扬烨;徐仁芳 刊期: 2011年第24期

  • 手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例临床观察

    肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占小儿肘部骨折的50%~60%,发病年龄多为5~8岁[1].早期处理不当可致Volkmann缺血性肌挛缩灾难性的后果,及肘关节内翻畸形影响外观和功能.我院自2006年12月~2011年6月采用法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例,疗效明显,报告如下.

    作者:杨泽兵;宋宇;高卫星 刊期: 2011年第24期

  • 温针治疗腰椎退行性骨关节病40例

    近年来,我科一直坚持中医传统应用温针治疗腰椎退行性骨关节病,疗效颇佳,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:笔者选取2004年6月~2008年9月期间门诊收治腰椎退行性骨关节病变患者40例,其中男23例,女17例;年龄小37岁,大80岁;病程短1年,长15年余.临床中笔者按2:1之比例,随机将40例患者分成观察组26例,对照组14例,进行治疗观察.

    作者:黄兵 刊期: 2011年第24期

  • 小儿过敏性紫癜的护理

    过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病.基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.过敏原复杂,不易确定,且易复发.为此,我们针对不同的类型加以临床分析,实行护理措施,取得较好临床效果.现将2005年1月~2007年12月收治15例小儿过敏性紫癜总结如下.

    作者:李小芳 刊期: 2011年第24期

  • 健康教育在消化性溃疡中的应用及效果评价

    目的:探讨消化性溃疡健康教育的方法及效果.方法:在中西医结合治疗的基础上,对消化性溃疡患者进行有效的健康教育及效果评价.结果:有2例患者未坚持治疗,病情复发再次住院,其余80例均定期门诊随访,坚持合理用药,病情稳定.结论:消化性溃疡患者在合理用药的基础上,对其生活、饮食习惯及心理等方面进行耐心细致的健康指导,可达到病情长期稳定的效果.

    作者:张荷英 刊期: 2011年第24期

  • 香砂六君子汤在腹腔镜妇科手术后胃肠功能恢复中的应用

    目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P<0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P>0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.

    作者:洪琴;陈丽笙;林岚 刊期: 2011年第24期

  • 门诊护士分诊腹痛病人失误的调查分析与对策

    腹痛是门诊常见的病症,其病因多样复杂,临床上涉及内科、外科、妇科,要做到分诊正确有一定难度,特别是对于从临床各科调到门诊部的老护士而言难度更大.现代医学的迅猛发展及患者对医院的期望值逐年递增,这就要求分诊准确,满足患者的就医需求.现将我院2010年1月~12月门诊护士对腹痛病人预检分诊失误的情况进行回顾性分析.以此提高门诊护士对腹痛病人预检分诊的能力.

    作者:梁振艳 刊期: 2011年第24期

内蒙古中医药杂志

内蒙古中医药杂志

主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所