阿司匹林用于预防和治疗缺血性卒中剂量选择

周雪梅

关键词：阿司匹林, 急性缺血性卒中, 房颤, 颈动脉内膜剥脱术, 心肌梗塞后

摘要：目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的小有效剂量.方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术.结果:大量试验提示低剂量(50～81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的.缺血性卒中治疗要求的剂量是160～325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31～325mg.结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药.美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的小有效剂量.阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160～325mg)要求较高的剂量.

内蒙古中医药杂志相关文献

尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析

目的:通过对尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析,进一步了解分析仪和传统的显微镜手工法在尿液分析中的优缺点,使检验工作者在实际工作中正确对待两种方法的应用.方法:对500份尿液标本进行分析仪和显微镜手工法检测对比分析.结果:手工法检测尿蛋白及白细胞阳性率高于分析仪,分析仪检验红细胞阳性率高于手工检测方法.结论:检验人员科学地把两种方法结合起来,不可一概应用分析仪检验法也不可轻视传统的手工法,特殊尿样特殊对待,这样才能使检验结果更加准确,有利于临床的诊断和治疗.

作者：李蓉刊期： 2011年第24期
香砂六君子汤在腹腔镜妇科手术后胃肠功能恢复中的应用

目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应；于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P＜0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P＞0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.

作者：洪琴；陈丽笙；林岚刊期： 2011年第24期
外科病区护理绩效管理的实施与效果分析

目的:实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果.方法:建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价.结果:护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量.

作者：龙燕；覃小彗刊期： 2011年第24期
糖尿病对COPD患者肺功能的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者的肺功能特点,并分析其临床意义.方法:选取2009年1月～2011年1月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者156例作为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为COPD合并糖尿病组46例,单纯COPD组110例,并通过肺功能检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、用力呼气中期流速占预计值的百分比PEF25-75(％)、肺一氧化碳弥散(DLCO)及肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLCO/PRED)等肺功能指标并进行组间分析.结果:COPD合并糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO及DLCO/PRED均低于单纯COPD组(P＜0.05),FEV1/FVC、PEF25-75(％)高于单纯COPD组(P＜0.05).结论:COPD合并糖尿病时,患者肺通气功能和弥散功能均受损.

作者：李海龙；刘辉；何静江刊期： 2011年第24期
颅脑损伤患者家庭主要照顾者负荷水平的研究及对策

颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤).由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,被视为人体创伤之险要者.颅脑损伤不仅严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺,也往往给其家庭和亲属带来巨大持久的压力和痛苦.颅脑损伤病人渡过危险期后,家庭成为其康复修养的主要场所.有研究表明,长期的日常生活护理给颅脑损伤患者居家主要照顾者带来的负荷会影响其身心两方面的健康.

作者：赵惠霞；张宏刊期： 2011年第24期
胆囊切除术中造影9例报道

目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月～2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.

作者：朱建亚刊期： 2011年第24期
经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3骨折手术入路的解剖学研究

目的:通过对16具尸体的解剖,观测脊柱神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,研究经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3段手术的入路及操作程序.方法:从尸体标本上,测量T10～L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行；在临床工作制定出经T10～L3胸膜外-腹膜后径路对T10～3段手术的径路及操作程序.结果:T10～L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.结论:胸膜外-腹膜后径路是治疗T10～L3椎体骨折的合理的手术径路,该手术入路操作简便,出血量少,能充分对脊神经进行保护.

作者：祝玉堂；王海洋；陈琦；李玉娟刊期： 2011年第24期
肝硬化脾功能亢进脾动脉部分栓塞术的护理

肝硬化门脉高压通常伴有脾肿大、脾功能亢进.我院肝病病房收治部分肝硬化合并脾大脾亢的病人,外周血提示白细胞、血小板均明显下降,在介入科帮助下行脾动脉部分栓塞术.脾动脉栓塞术具有创伤小、恢复快等优点.我科自2011年3月至7月收治肝硬化脾功能亢进患者7例行脾动脉部分栓塞术,现将护理心得体会报告如下.

作者：曹海峰；彭鑫刊期： 2011年第24期
预防和治疗新生儿臀红

臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病.表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布.严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂.为了减少婴儿的不适,减轻疼痛,促进疾病康复,临床上对新生儿臀红的预防及护理十分重要.近年来有关尿布皮炎的防治经验及方法报道很多,我院作为市儿童医院,近几年针对新生儿臀红做了大量的防治观察工作,现综合归纳如下.

作者：姚丹梅；王喜鹊；任丽华刊期： 2011年第24期
长期留置导尿管存在的护理问题及对策

目的:对留置导尿管患者所存在的护理相关问题与对策进行探讨.方法:回顾我科2008年1月～2011年6月收治的100例长期留置导尿管的患者临床资料,对患者所存在的护理相关问题进行总结,并提出与之相应的临床护理对策.结果:常见问题有感染、尿液外溢、膀胱的废用性挛缩以及患者心理问题等.结论:长期留置导尿管的患者通过预防控制感染,对尿液外溢与膀胱的废用性挛缩采取针对性的临床护理,并进行适当的心理护理,多能取得良好的临床效果,应予普遍推广.

作者：胡绢利刊期： 2011年第24期
浅述中药材因素对中药汤剂疗效的影响

本文从中药材的品种、产地、采收季节和生长年限、药用部位、贮存、炮制、野生家种等方面展开分析,详细介绍了中药材因素对中药汤剂疗效的影响,为提高汤剂疗效提供有效的指导.

作者：徐韩平刊期： 2011年第24期
涂片镜检法与培养法检测结核分枝杆菌的结果比较

目的:研究涂片镜检法与培养法在结合分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法:对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检和培养检查,并对结果进行比较.结果:1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例,涂片阳性而培养阴性(简称为涂阳培阴)116例,涂阴培阳200例,涂阳培阳364例,涂阴培阴506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论:痰涂片镜检法与培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替,培养检查的阳性率明显优于涂片检查.

作者：杜彦懿；王平；张文莉；赵东晓；肖淑兰刊期： 2011年第24期
中风后抑郁症的针灸治疗概况

目的:综述针灸治疗中风后抑郁症( Poststroke depresson,PSD)的研究近况,为临床治疗该病提供相应的参考资料.方法:共综合了28篇相关文献的内容,先分析中风后抑郁症发生率及其相关因素,又探究了中风后抑郁症的病因病机,再对各种针灸治疗方法进行综述.结果:众医家多采用辨证取穴、特定针刺法、特殊取穴法、电针治疗和综合疗法等,多选取头部的百会、神庭、头维、本神、风池,配合内关、太冲、神门穴.结论:针灸治疗中风后抑郁症,临床效果显著,具有无副作用等优点.但对其作用机理的研究目前尚未完善.强调针灸对中风后抑郁症的有效性、优越性,对优选治疗中风后抑郁症的针灸疗法作探讨.

作者：张玉红刊期： 2011年第24期
和胃安神汤治疗失眠症32例

探讨和胃安神汤治疗失眠证的临床疗效.方法:采用随机对照试验的方法,试验组和胃安神汤,对照组使用安定或舒乐安定,对比观察2组患者睡眠时间和睡眠质量的改善情况.结果:试验组与对照组的总有效率分别为90.62％和93.33％,两组疗效比较差异有统计学意义.结论:和胃安神汤治疗失眠疗效与西药疗效相当,且无耐药性与药物依赖性,是一种治疗失眠症有效的方法.

作者：陈钦锋刊期： 2011年第24期
速度向量成像技术对原发性高血压血瘀证患者颈动脉弹性的初步评价

目的:应用速度向量成像(VVI)技术初步分析原发性高血压血瘀证患者颈动脉运动特点,探讨VVI技术检测颈动脉壁弹性的临床应用价值.方法:73例研究对象根据标准分为原发性高血压非血瘀证组(非血瘀组,n=22)、原发性高血压血瘀证组(血瘀组,n=26),对照组(n=25)；应用VVI技术检测颈总动脉的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max).结果:①S-max和S+max组间比较血瘀组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(p＜0.05),非血瘀组颈动脉S-max和S+max与对照组比较无显著性差异(p＞0.05)；S-max和S+max组内比较三组组内颈动脉各壁S-max和S+max均无显著性差异(p＞0.05).②SR-max和SR+max组间比较血瘀组、非血瘀组颈动脉SR-max显著小于对照组(p＜0.05),血瘀组颈动脉SR-max显著小于非血瘀组(p＜0.05)；血瘀组颈动脉SR+max高度显著小于对照组(p＜0.01)；非血瘀组颈动脉SR+max显著小于对照组(p ＜0.05)；SR-max和SR+max组内比较三组组内颈动脉各壁SR-max和SR+max均无显著性差异(p＞0.05).结论:VVI技术可较好地判断颈总动脉管壁弹性改变,为临床早期诊断动脉硬化提供依据.

作者：卓文杏；赵萍；陈钰仪；田媛媛；曾燕静刊期： 2011年第24期
人工肩关节置换术患者的康复护理

目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响.方法:本组人工肩关节置换术患者10例.对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备.结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量.

作者：周楠刊期： 2011年第24期
几种常用易混中药材的性状鉴别

目的:分析易混用中药的性状特征,加强用药安全.方法:用性状鉴别的方法,找出正品和混用品之间的差异.结果:针对市场上的混用品种,积极采取性状鉴别方法,达到用药安全有效的目的.讨论:中药正品和混用品在植物来源、性状、功能与主治功效上均不同,不能当同一品种任用.

作者：蒋芸刊期： 2011年第24期
蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响

目的:了解蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响.方法:用流式细胞仪分析蛞蝓提取物对A549细胞周期的影响.结果:蛞蝓提取物能使细胞的S期(DNA合成期)下降.结论:蛞蝓提取物可能通过诱导A549细胞周期阻滞从而发挥抗癌作用.

作者：韦金育；曾振东；曾翠琼；俸曙光；杨增艳刊期： 2011年第24期
交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的:探讨应用交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床经验.方法:对38例适用交锁髓内针的患者,逆行打入交锁髓内针及其锁钉.结果:所有病例术后行早期功能锻炼,患肢功能恢复满意.结论:交锁髓内针是治疗股骨干骨折的有效方法.

作者：瞿晖；邹蕾；张爱英；冯乾刊期： 2011年第24期
预注麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响

全麻诱导期静脉注射芬太尼类药物易诱发咳嗽,文献报道其发生率达到28％～72％[1].对大多数患者来说咳嗽是短暂的,具有自限性,但对于合并颅内高压、开放性眼损伤、动脉瘤、气胸等患者极为不利.采用吸入β2肾上腺能激动药或激素类药物能有效地抑制芬太尼类药物引起的咳嗽反应,但因为其操作不便限制了其应用.麻黄碱既作用于α受体又作用于β受体,据国外报道,预先注射麻黄碱可预防瑞芬太尼诱发的咳嗽,并且能改善瑞芬太尼引起的低血压,本实验拟观察预注小剂量麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响.

作者：李勇刊期： 2011年第24期