预注麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响

李勇

关键词：麻黄碱, 瑞芬太尼诱发咳嗽

摘要：全麻诱导期静脉注射芬太尼类药物易诱发咳嗽,文献报道其发生率达到28％～72％[1].对大多数患者来说咳嗽是短暂的,具有自限性,但对于合并颅内高压、开放性眼损伤、动脉瘤、气胸等患者极为不利.采用吸入β2肾上腺能激动药或激素类药物能有效地抑制芬太尼类药物引起的咳嗽反应,但因为其操作不便限制了其应用.麻黄碱既作用于α受体又作用于β受体,据国外报道,预先注射麻黄碱可预防瑞芬太尼诱发的咳嗽,并且能改善瑞芬太尼引起的低血压,本实验拟观察预注小剂量麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响.

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作者：徐韩平刊期： 2011年第24期
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作者：赵雪娟刊期： 2011年第24期
交锁髓内针治疗股骨干骨折

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作者：瞿晖；邹蕾；张爱英；冯乾刊期： 2011年第24期
血尿的检查与分析

尿液里含有一定量的红细胞时称为血尿.包括肉眼血尿和镜下血尿.肉眼血尿指每升尿液内含血量超过1ml.镜下血尿指尿液外观变化不明显,而离心沉淀后镜检能看到每高倍镜视野红细胞超过3个以上.

作者：秦美云刊期： 2011年第24期
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对62例86侧膝骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1支,5支1疗程.结果:62例患者随访3～4个月,疗效中显效56例,有效4例,无效2例,有效率96.8％.未见明显毒副作用.结论:玻璃酸钠注射液对轻、中度膝骨性关节炎具有良好的疗效,是一种安全、有效的理想药物.结论玻璃酸钠注射液为治疗膝骨性关节炎的有效药物.

作者：贾新斌刊期： 2011年第24期
蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响

目的:了解蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响.方法:用流式细胞仪分析蛞蝓提取物对A549细胞周期的影响.结果:蛞蝓提取物能使细胞的S期(DNA合成期)下降.结论:蛞蝓提取物可能通过诱导A549细胞周期阻滞从而发挥抗癌作用.

作者：韦金育；曾振东；曾翠琼；俸曙光；杨增艳刊期： 2011年第24期
卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的:分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描.结果:11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁,2例伴有子宫内膜异位症；11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病,5例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢.MR表现:囊实性肿块9例,实性肿块2例；囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示:动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈“缓慢上升型”.结论:卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性.

作者：郭志锐；高明勇；赵海；申小明；杨镜全刊期： 2011年第24期
COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会

目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.

作者：戴丽琴刊期： 2011年第24期
温病学教学中运用案例教学的几点思考△

温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.

作者：杨毅；王酸恩刊期： 2011年第24期
静脉采血晕针的原因分析与防治

目的:探讨体检时静脉抽血出现晕针的原因及预防措施.方法:对21例体检时各种晕针原因分析并提出相应的护理及预防措施.结果:对21例晕针患者在针对各种原因作出相应处理后完全恢复,无后遗症状.结论:了解静脉抽血晕针的原因,积极采取防治措施,减少晕针的发生.

作者：张秋宁；马陇刊期： 2011年第24期
速度向量成像技术对原发性高血压血瘀证患者颈动脉弹性的初步评价

目的:应用速度向量成像(VVI)技术初步分析原发性高血压血瘀证患者颈动脉运动特点,探讨VVI技术检测颈动脉壁弹性的临床应用价值.方法:73例研究对象根据标准分为原发性高血压非血瘀证组(非血瘀组,n=22)、原发性高血压血瘀证组(血瘀组,n=26),对照组(n=25)；应用VVI技术检测颈总动脉的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max).结果:①S-max和S+max组间比较血瘀组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(p＜0.05),非血瘀组颈动脉S-max和S+max与对照组比较无显著性差异(p＞0.05)；S-max和S+max组内比较三组组内颈动脉各壁S-max和S+max均无显著性差异(p＞0.05).②SR-max和SR+max组间比较血瘀组、非血瘀组颈动脉SR-max显著小于对照组(p＜0.05),血瘀组颈动脉SR-max显著小于非血瘀组(p＜0.05)；血瘀组颈动脉SR+max高度显著小于对照组(p＜0.01)；非血瘀组颈动脉SR+max显著小于对照组(p ＜0.05)；SR-max和SR+max组内比较三组组内颈动脉各壁SR-max和SR+max均无显著性差异(p＞0.05).结论:VVI技术可较好地判断颈总动脉管壁弹性改变,为临床早期诊断动脉硬化提供依据.

作者：卓文杏；赵萍；陈钰仪；田媛媛；曾燕静刊期： 2011年第24期
微波热疗促进骨关节结核伤口愈合的体会

高热除作为治疗肿瘤的方法外,也使用在更多的良性疾病上.骨关节结核合并寒性脓肿破溃后形成窦道,窦道愈合是一个漫长过程.我科采用微波热疗后,对骨关节结核破溃的窦道实施热疗治疗,取得较满意的效果.

作者：郎平；徐朝盈刊期： 2011年第24期
超声诊断输尿管各段结石的探讨

目的:探讨超声诊断输尿管各段结石的方法.方法:回顾性分析输尿管各段结石的超声表现.结果:超声诊断130例输尿管结石病例,均经药物、手术或体位震波碎石临床治疗,治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张输尿管恢复正常,临床症状消失.结论:超声诊断输尿管结石检出率高.

作者：魏桂连刊期： 2011年第24期
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会,提高其护理水平.方法:回顾性分析827例上尿路结石患者的临床资料,对微创经皮肾镜取石术前、术后护理进行总结.结果:827例患者全部一期取石,结石清除率91.9％,平均住院10.2天,术后平均血红蛋白下降值约9.8g/L,其中37例输血,全部患者顺利康复出院,无护理相关并发症.结论:良好的术前宣教、充分术前准备、精心的术后护理、细致的出院指导,有利于防治手术并发症和提高治愈率,是手术成功的有力保障.

作者：李少静；廖松柏；蒋云霞；李艳华；胡小芳；徐玲玲刊期： 2011年第24期
浅谈讨论式教学法在针灸学教学中的运用

讨论式教学法是以生生和师生交流为直接的一种教学方法.在针灸学教学中,灵活运用讨论式教学法,不仅能充分发挥教师的主导作用,更能有效地突出学生的主体地位.学生与学生、教师与学生在群体思考过程中,相互启发、相互激励,可以有效地培养学生分析问题和解决问题的能力,进一步加深学生对所学知识的理解.

作者：刘世红刊期： 2011年第24期
5例红皮病型银屑病患者的护理

目的:探讨红皮病型银屑病患者的护理措施.方法:总结5例红皮病型银屑病患者的护理经验.结果:患者住院20～50d,平均35d,痊愈1例,显效3例,无一例发生其他并发症.结论:做好心理护理、饮食护理、皮肤护理和出院指导对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有很到的积极作用,也减轻了患者的复发率.

作者：王婉英刊期： 2011年第24期
癔症的中西医治疗

癔症,又称歇斯底里症,是由精神因素引起,作用于易感个体引起的精神障碍.主要表现各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础.

作者：张景玉刊期： 2011年第24期
胃大部切除术治疗胃癌34例疗效分析

目的:探讨胃大部切除术治疗胃癌的临床效果.方法:将我院收治的34例胃癌患者,采用胃大部分切除治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组患者随访3年,复发6例,复发率17.6％.生存28例,生存率82.4％.本组出现腹痛、腹胀等不良反应4例,经处理后好转出院.结论:在严格掌握胃大部分切除术适应征的前提下,采用胃大部分切除术治疗胃癌,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

作者：王贤龙；吴宝玉刊期： 2011年第24期
中医护理对策对高血压鼻出血好发时间的影响

目的:探索中医护理干预对高血压鼻出血好发时间(再出血)影响.方法:收集2005年1月～2010年1月的在我科治疗的高血压鼻出血患者96例,随机分两组,实验组(针对性进行中医护理)和对照组(接受病区内的健康教育及一般心理护理),采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行测量评价.结果:干预后实验组SAS和SDS的评分明显低于对照组(P＜0.01),实验组的高血压鼻出血好发时间内再出血的率明显低于对照组(P＜0.05).结果:每天傍晚进行中医护理干预,可明显缓解病人的焦虑恐惧情绪,减少在高血压鼻出血好发时间再出血的发生.

作者：夏艳萍刊期： 2011年第24期
加味小承气汤灌肠治疗重型肝炎内毒素血症疗效观察

目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P＜0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.

作者：潘端伟；袁年刊期： 2011年第24期