刘世红
目的:探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值.方法:在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇.结果:30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅.无一例并发症,手术成功率100%.随访6月~2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅.结论:在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率.
作者:陈艳 刊期: 2011年第24期
现代化医院门诊管理应具备公平、公开、公正、文明的分诊系统,快捷的病人自助查询、挂号、收费等人性化服务;自动化、无纸化医院门诊管理系统以及严谨的门诊工作人员管理考评系统;只有在以上基础上才可能称为现代化医院门诊管理,而门诊流程是门诊运转的核心.
作者:杨志明;靳杭红;何洁;肖明珍;邢婧 刊期: 2011年第24期
2009年6月全国《高血压社区规范化管理》工作在山西大同同煤总院启动,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高.社区的就医环境和综合服务也逐步得到居民的认可.同时提高了社区人群高血压的知晓率,降低高血压的发病率,提高高血压患者的服药率和血压的控制率,减少患者脑卒中、冠心病等靶器官的损害风险.
作者:张丽宏 刊期: 2011年第24期
近年来,我科一直坚持中医传统应用温针治疗腰椎退行性骨关节病,疗效颇佳,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:笔者选取2004年6月~2008年9月期间门诊收治腰椎退行性骨关节病变患者40例,其中男23例,女17例;年龄小37岁,大80岁;病程短1年,长15年余.临床中笔者按2:1之比例,随机将40例患者分成观察组26例,对照组14例,进行治疗观察.
作者:黄兵 刊期: 2011年第24期
目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值.方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征.结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化.结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据.
作者:张明山 刊期: 2011年第24期
目的:探讨超声诊断输尿管各段结石的方法.方法:回顾性分析输尿管各段结石的超声表现.结果:超声诊断130例输尿管结石病例,均经药物、手术或体位震波碎石临床治疗,治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张输尿管恢复正常,临床症状消失.结论:超声诊断输尿管结石检出率高.
作者:魏桂连 刊期: 2011年第24期
肺栓塞是静脉源性血栓脱落的一种严重并发症.肺栓塞(PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,以PTE为常见[1].肺血栓栓塞症为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE[2].大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压≤90mmHg,或较基础值下降≤40mmHg,持续15min以上,须除外新发生的心律失常,低血容量或感染重度症所致血压下降[2].其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓(DVT)的治疗及手术治疗.2010年1月~2010年12月,我科收治12例肺栓塞病人予急救、溶栓抗凝治疗及相应的护理措施,效果满意.现汇报如下.
作者:蒋欣 刊期: 2011年第24期
目的:用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉硬化血流变化及内膜变化,而进一步观察温胆片的疗效.方法:选择痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉43例,其中温胆片组23例,安慰剂组-20例.在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂.彩超检测治疗前和治疗6个月后患者上肢动脉(肱动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉)峰值血流量的变化.结果:温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善(P均<0.05).结论:温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况,从而增加下肢动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数.
作者:曾燕静;张学群;陈钰仪;卓文杏;杨秋晔 刊期: 2011年第24期
近年来,笔者以龙胆泻肝汤加减结合针灸疗法治疗带状疱疹32例、疗效满意,现介绍如下.1临床资料本组32例患者,大部分来自门诊,其中年龄小者21岁,大者72岁,平均年龄46.5岁;病程短7天,长1个月;症状表现为类似感冒的轻度发热、倦怠、周身不适、食欲减退,感觉患部皮肤有烧灼感和神经痛,患病皮肤出现不规则的红斑,继而成为密集成簇的丘疱疹,迅速变成粟粒大小至绿豆大小透明清澈的小水疱,疱壁紧张,四周有红晕,皮疹在2~5日内陆续不断出现.
作者:郭芬;田懋 刊期: 2011年第24期
三伏天采用温针灸治疗肩凝症总治愈率86%,三伏天阳热盛于外,伏阴潜于内,此时采用温针灸治疗肩凝症,更能充分的鼓舞人体的阳热之气,祛除体内的寒邪,温通经脉,达到“通则不痛”的目的.在治疗过程中遵循效法自然、顺应四时阴阳变化,是因时施治的医学典范,体现了“天人合一”的整体观念.
作者:孔荣 刊期: 2011年第24期
目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.
作者:戴丽琴 刊期: 2011年第24期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占小儿肘部骨折的50%~60%,发病年龄多为5~8岁[1].早期处理不当可致Volkmann缺血性肌挛缩灾难性的后果,及肘关节内翻畸形影响外观和功能.我院自2006年12月~2011年6月采用法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例,疗效明显,报告如下.
作者:杨泽兵;宋宇;高卫星 刊期: 2011年第24期
笔者自2007年7月至2010年7月间,在治疗感冒时(主要为相当于西医的病毒性上呼吸道感染),不论其是否有气虚证候,均加用补气药,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1临床资料所选病例均为门诊病例,共87例,其中男46例,女41例;年龄从6岁至78岁不等.随机分为对照组和治疗组,对照组44例,治疗组43例.
作者:褚为民 刊期: 2011年第24期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在临床日渐推广应用,由于该术式与传统开腹胆囊切除术比较,具有创伤小,手术时间短,术后切口瘢痕小,患者痛苦小、恢复快等诸多优点,常为该类疾病患者首选术式.鉴于其较常规手术麻醉所具有的许多特殊性,如何做好围术期管理,避免和减少麻醉意外发生,有必要作些探讨.本文统计我院自2008年1月~2010年12月腹腔镜胆囊切除手术病例1210例,就麻醉方法、用药以及围麻醉期监测、管理等体会报道如下.
作者:郝杰 刊期: 2011年第24期
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病.表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布.严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂.为了减少婴儿的不适,减轻疼痛,促进疾病康复,临床上对新生儿臀红的预防及护理十分重要.近年来有关尿布皮炎的防治经验及方法报道很多,我院作为市儿童医院,近几年针对新生儿臀红做了大量的防治观察工作,现综合归纳如下.
作者:姚丹梅;王喜鹊;任丽华 刊期: 2011年第24期
目的:探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床价值和治疗策略.方法:选择脑转移瘤患者32例(72个病灶)采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量12~16Gy,平均14Gy;中心大剂量22~32Gy,平均28Gy.对32例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为1~20个月.结果:完全缓解5例(15.6%),部分缓解18例(56.2%),无变化7例(21.8%),进展3例(6.25%);肿瘤局部控制率为90.6%(29/32).平均生存期11.6个月,未出现严重不良反应.结论:伽玛刀治疗脑转移瘤具有疗效好、安全的优势,能有效提高脑转移瘤患者生活质量,延长生存期.
作者:宁铁英;陈瑶刚;赵明媚;刘伯晨;李郁金 刊期: 2011年第24期
目的:从护理角度探讨做好康复护理,对脑血栓患者功能恢复的影响.方法:通过典型病例的介绍和随机将36例脑血栓患者分为对照组及实验组,对照组进行传统的药物治疗,实验组则药物治疗配合康复护理.结果:对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较,显示实验组优于对照组.结论:做好康复护理对脑血栓患者功能恢复,有积极的促进意义.
作者:王晓华 刊期: 2011年第24期
目的:通过对尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析,进一步了解分析仪和传统的显微镜手工法在尿液分析中的优缺点,使检验工作者在实际工作中正确对待两种方法的应用.方法:对500份尿液标本进行分析仪和显微镜手工法检测对比分析.结果:手工法检测尿蛋白及白细胞阳性率高于分析仪,分析仪检验红细胞阳性率高于手工检测方法.结论:检验人员科学地把两种方法结合起来,不可一概应用分析仪检验法也不可轻视传统的手工法,特殊尿样特殊对待,这样才能使检验结果更加准确,有利于临床的诊断和治疗.
作者:李蓉 刊期: 2011年第24期
目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响.方法:本组人工肩关节置换术患者10例.对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备.结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量.
作者:周楠 刊期: 2011年第24期
目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00%上升到2010年的97.67%;手卫生督查合格率由2008年的94.0%上升到2010年的99.00%.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.
作者:张燕萍;丁晓萍 刊期: 2011年第24期