64例小儿化脓性脑膜炎的临床分析

张秋丽；徐海霞；周建国

关键词：化脓性脑膜炎, 临床分析, 脑脊液

摘要：目的:探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点.方法:回顾性分析本院64例化脓性脑膜炎患儿的临床表现、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规、生化等检测结果.结果:治愈41例(64.06％),好转13例(20.31％),自动出院6例(9.38％),死亡4例(6.25％).出现并发症:低钠血症18例(28.13％),症状性癫痫9例(14.06％)硬膜下积液11例(17.19％),脑积水8例(12.5％),脑脓肿3例(4.69％),脑梗死1例(1.56％),听力损害1例(1.56％).其中3例患儿同时合并低钠血症、症状性癫痫及硬膜下积液.结论:对怀疑中枢神经系统感染患儿进行全面分析结合CSF检查,早期诊断、早期治疗,减少并发症及后遗症的发生.

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舒利迭与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的:观察沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将40例中重度稳定期慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,治疗组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/250)治疗,1吸/次,一天两次,同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次；对照组按需吸入沙丁胺醇,同时应用转移因子皮下注射,每周2次.两组均观察3月,分别观察治疗组和对照组治疗前后肺功能、圣乔治问卷评分、淋巴细胞亚群等指标.结果:治疗组治疗后上述肺功能等指标的改善更加显著(P＜0.01).结论:沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽a1合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状.

作者：郁昊达；朱晔涵刊期： 2011年第24期
健康教育在消化性溃疡中的应用及效果评价

目的:探讨消化性溃疡健康教育的方法及效果.方法:在中西医结合治疗的基础上,对消化性溃疡患者进行有效的健康教育及效果评价.结果:有2例患者未坚持治疗,病情复发再次住院,其余80例均定期门诊随访,坚持合理用药,病情稳定.结论:消化性溃疡患者在合理用药的基础上,对其生活、饮食习惯及心理等方面进行耐心细致的健康指导,可达到病情长期稳定的效果.

作者：张荷英刊期： 2011年第24期
膝关节置换手术器械摆放方法改进

目的:寻找合理的膝关节置换手术器械台摆放方法.方法:通过对两组20例膝关节置换手术常规及改进后器械台摆放方法进行对比、总结、讨论.结果:改进后的器械台优于常规摆放,医生,护士均满意.结论:改进后的手术器械台及增加托盘的摆放方法,使器械护士视野清晰,保证器械护士及时,准确,快速的传递器械,节省手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险.

作者：田雪梅刊期： 2011年第24期
瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛治疗的临床观察

目的:观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以瓜蒌皮注射液10ml加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注；对照组以灯盏花素注射液50rmg加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注.两组均每日1次,2周为1疗程.疗程结束后观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化以及血流变学血脂变化.结果:治疗组心绞痛缓解率为84％、心电图改变率为80％,均优于对照组的54％和38％,两组比较差异有显著性意义P＜0.01及P＜0.05.结论:瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,不良反应轻微.

作者：唐明刊期： 2011年第24期
肺栓塞患者的抗凝治疗及护理

肺栓塞是静脉源性血栓脱落的一种严重并发症.肺栓塞(PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,以PTE为常见[1].肺血栓栓塞症为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE[2].大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压≤90mmHg,或较基础值下降≤40mmHg,持续15min以上,须除外新发生的心律失常,低血容量或感染重度症所致血压下降[2].其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓(DVT)的治疗及手术治疗.2010年1月～2010年12月,我科收治12例肺栓塞病人予急救、溶栓抗凝治疗及相应的护理措施,效果满意.现汇报如下.

作者：蒋欣刊期： 2011年第24期
胃肠肿瘤病人留置胃管的固定方法改良与护理

留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].

作者：张玉玲刊期： 2011年第24期
甲状腺癌CT增强扫描的影像学特点及其诊断价值

目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值.方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征.结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化.结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据.

作者：张明山刊期： 2011年第24期
颅内表皮样囊肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在颅内表皮样囊肿诊断及鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析15例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、增强和DWI资料.结果:13例T1WI呈低信号,2例T1WI呈混杂稍高信号；T2WI呈高信号；DWI均表现为明显高信号；增强多无强化.结论:在颅内表皮样囊肿影像诊断及鉴别诊断中DWI均有特异性,应该在颅内占位性病变中作为常规扫描技术.

作者：周建良；李义昌刊期： 2011年第24期
黄芪护肝茶的薄层定性鉴别

目的:探讨黄芪护肝茶的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的黄芪、丹参、青皮三味药材的薄层定性进行了研究.结果:建立了这三味药材的TLC鉴方法,该方法专属性强,操作简便可靠.结论:所建TLC鉴别方法可用于黄芪护肝茶的质量控制.

作者：禤昭银；王银良刊期： 2011年第24期
腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床治疗效果.方法:选取2009年1月～2011年8月于本院进行治疗的138例急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为实验组(腹腔镜组)79例和观察组(传统手术组)79例,后将两组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况进行统计及比较.结果:实验组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况明显优于观察组(P＜0.05),有显著性差异.结论:腹腔镜在急性阑尾炎手术治疗中,伤害小,恢复进食时间短,并发症相对较少,值得在临床中推广应用.

作者：康玉柱；燕勇刊期： 2011年第24期
小针刀和YC-Ⅱ热磁电治疗第三腰椎横突综合症

第三腰椎横突综合症是骨伤常见病之一.近年来收治了123例,应用小针刀和YC-Ⅱ热磁电治疗法取得了满意疗效,现将本病治疗方法报道如下.1临床资料123例中男61例,女62例;年龄18～65岁;病程7天～3年.检查全部患者均有第三腰椎横突尖端部有明显压痛,35例伴臀部和下肢反射痛,67例发病部位在左或右侧,双侧45例.本病特点:①有不同程度腰部急、慢性损伤史;②腰部活动受限;③腰肌紧张或痉挛,单侧或双侧L3横突处有固定压痛,可触及硬结或条索状物.④腰椎活动受限,屈躯试验阳性.

作者：刘筑；林忠；肖文举刊期： 2011年第24期
老年心血管内科疾病夜间观察和治疗

本文根据心血管内科疾病以及老年患者的特点,探讨老年心血管病人的夜间发病情况,更好地进行临床观察与治疗,提高病人的生存率、生活质量,降低发病率、病死率.

作者：郭景祥刊期： 2011年第24期
夜间急性左心衰竭早期判断及处理的体会

夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.

作者：张海仙；马俊梅；刘洁刊期： 2011年第24期
腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理

目的:探讨腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理.方法:对16例腰椎管狭窄症患者术前、术后采取有效的护理措施.结果:表明围手术期全身心的护理,有利于该病的恢复,提高患者的生活质量.16例疗效评定为总优良率90％,总有效率100％.结论:围手术期优质的护理服务,对腰椎管狭窄症患者的康复非常重要.明显提高了患者的生活质量和生存质量,对疾病的康复有重大的意义.

作者：奚海珍刊期： 2011年第24期
浅谈手术室护士的职业危害与防范

手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域,是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室.危险器材多、工作量的大、工作节奏快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射、心理危害的环境里,极易造成身心伤害,故手术室护士必须做好防护和自我保健.现结合我院的实际情况,就手术室护士的职业危害及防范进行各方面的分析.

作者：夏芸刊期： 2011年第24期
扶正类中药抗肿瘤作用的研究进展

近年来,对于中药抗肿瘤方面的研究取得了一定进展,认为其抗肿瘤作用主要是通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生长、逆转肿瘤细胞多药耐药和增强机体免疫力等途径实现的.在抗肿瘤中药中,扶正类中药占到相当一部分比例,并在肿瘤治疗方面取得了较好的效果.

作者：王媛刊期： 2011年第24期
优化门诊流程促进医院发展

现代化医院门诊管理应具备公平、公开、公正、文明的分诊系统,快捷的病人自助查询、挂号、收费等人性化服务;自动化、无纸化医院门诊管理系统以及严谨的门诊工作人员管理考评系统;只有在以上基础上才可能称为现代化医院门诊管理,而门诊流程是门诊运转的核心.

作者：杨志明；靳杭红；何洁；肖明珍；邢婧刊期： 2011年第24期
手术室外来手术器械具体化管理方法的探讨

目的:完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行.方法:对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程.结果:提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行.结论:避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化.

作者：杨小龙刊期： 2011年第24期
温病学教学中运用案例教学的几点思考△

温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.

作者：杨毅；王酸恩刊期： 2011年第24期
人工肩关节置换术患者的康复护理

目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响.方法:本组人工肩关节置换术患者10例.对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备.结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量.

作者：周楠刊期： 2011年第24期