急性重症胰腺炎的综合治疗体会(附76例报告)

马广义

关键词：重症胰腺炎, 非手术治疗, 手术治疗, 中药治疗

摘要：目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的综合临床治疗.方法:对我院1996年10月至20009年5月的76例SAP病例进行回顾性分析.结果:非手术治疗57例,治愈55例,死亡2例;手术治疗19例,治愈15例,死亡4例.结论:SAP死亡率高,早期诊断,积极的药物治疗十分重要.非感染性的以非手术治疗为主,外科治疗主要针对合并坏死感染及胆道梗阻者,中药治疗可作为辅助治疗.

内蒙古中医药杂志相关文献

内科护理记录质量分析与对策

目的:了解护理记录中存在问题进行认真分析,提出相应对策,有效避免及减少医疗差错事故发生.方法:由科室质控人员对每月出院病历进行普查,护士长对现病历随时进行抽查,按<病历书写规范>及云南省卫生厅医政处下发的<云南省医院护理质量控制手册>标准,对全科护理记录进行检查分析.结果:护理记录存在规范性缺陷、完整性缺陷、准确性缺陷、真实性缺陷.结论:找出护理记录缺陷中的安全隐患,制定相应对策,确保护理记录的客观性、真实性、准确性.

作者：张治琼刊期： 2010年第02期
小针刀配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察小针刀配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床疗效.方法:我科2006年6月至2008年12月收治114例(130膝关节)膝骨性关节炎,采用小针刀配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果:5周及半年随访有效率分别为97.5%及94.1%,优良率分别为91.5%及85.9%.结论:小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,缩短了病程,为患者减轻了痛苦,且治疗相对较简单,在临床上值得推广.

作者：张保平刊期： 2010年第02期
超短波治疗肩周炎的护理

目的:探讨超短波治疗肩周炎的护理.方法:回顾分析2005年2月～2009年10月我科应用超短波肩周炎患者的临床和护理资料.结果:64例肩周炎患者治愈45例,有效18,无效1例,有效率98.4%.结论:通过超短波治疗肩周炎患者取得较好的疗效.

作者：邹再莉；陈东平；向其敏刊期： 2010年第02期
急性阑尾炎的超声表现

目的:探讨不同类型急性阑尾炎的超声表现,减少临床上漏诊、误诊,提高诊断水平.方法:63例临床高度怀疑急性阑尾炎的患者手术前全部进行了详细的超声检查.结果:单纯性阑尾炎诊断符合率70%、化脓性阑尾炎诊断符合率90%、阑尾周围脓肿诊断符合率100%.结论:超声在急性阑尾炎的诊断方面有其较特异的声像图表现.要扩大扫查范围及注意间接征象以减少漏诊及误诊.

作者：王琦；杨怡刊期： 2010年第02期
急性阑尾炎穿孔的手术治疗

急性阑尾炎是临床常见病、多发病之一,诊治一股不难.但当阑尾穿孔形成腹膜炎时,治疗相对较困难.阑尾炎穿孔引起的腹膜炎的严重程度仅次于消化性溃疡穿孔引起的腹膜炎,因此应该及时采取有利的治疗措施.我院至2005年3月至2008年3月共收治急性阑尾炎穿孔者32例,经过积极的手术治疗,均取得满意疗效,现分析报道如下.

作者：王要武刊期： 2010年第02期
44例过敏性紫癜的中西医治疗临床观察

过敏性紫癜是由于血管炎引起的血液外渗至皮下、黏膜下,表现为瘀点、瘀斑,并可有腹部消化道症状,肾脏损伤等全身症状.本病门诊常见,任何年龄均可发病,尤以青少年多见,病因尚不十分清楚,但半数以上患者发病前有上呼吸道感染史.此外.食物、药物、病毒都可能足诱因.本组统计44例过敏性紫癜,用中医药治疗取得良好效果,现报告如下.

作者：马进洲；高宝林；闫平刊期： 2010年第02期
手术室护理安全隐患及预防

手术室的安全管理是整个护理质量的核心部分,为了做好护理安全,防止在执行护理搡作过程中出现差错,应建立建全手术室管理制度,加强管理,确保手术患者的安全.

作者：王维霞刊期： 2010年第02期
卡托普利、舒血宁联用治疗慢性阻塞性肺疾病喘憋疗效观察

目的:观察卡托普利、舒血宁联用治疗慢性慢性阻塞性肺疾病喘憋疗效.方法:分析180例慢性慢性阻塞性肺疾病的临床资料,病例均符合全国慢性慢性阻塞性肺疾病专业会议制订的慢性慢性阻塞性肺疾病诊断标准.采用综合治疗的基础上给卡托普利25mg.每日3次口服,重症者口服并立即取硝苯吡啶25mg碾粉舌下含化,用药期间监测血压、心率变化;同时给予舒血宁注射液15～20ml,加入10%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次,两药联用10天1疗程.结果:根据疗效评定本组患者治疗总有效率为88%,其中显效110例,有效48例,无效22例.结论:卡托普利、联用舒血宁治疗慢性慢性阻塞性肺疾病喘憋疗效肯定,两药从不同环节发挥作用,降低肺动脉高压,缓解支气管痉挛,降低血液黏稠度和循环阻力,改善心肺功能.具有平喘快、给药方便、便于临床观察等诸多优点,尤其适合基层医院使用.

作者：栗全英刊期： 2010年第02期
胃癌术后早期肠内营养的护理

目的:探讨胃癌术后早期肠内营养的护理体会.方法:对12例胃癌患者术后给予肠内营养支持及护理.结果:术后平均3～4天恢复肠道功能,营养状况得到改善.结论:胃癌术后早期肠内营养,改善了术后患者的营养状况,保证了手术效果,减少了术后吻合口漏等并发症的发生,且避免空肠造瘘所造成的创伤以及护理的复杂性.

作者：刘建华；钱永红刊期： 2010年第02期
中医药现代认同的战略问题及其破解之道

中医药学作为中国传统文化母体中孕育出来的实践哲学形态的医学形式,与现代科技和现代医学有着本质的不同,因而需要现代认同.阴阳五行既是中医药学的灵魂所在,也是其接受现代认同过程中困惑的根源.要从根本上破解中医药现代认同的战略问题,就要认真研究并认同以阴阳五行为核心概念的中国传统文化的合理性、合法性和真理性.

作者：王鹏伟；王金子刊期： 2010年第02期
浅谈老年急性上消化道大出血的治疗分析

目的:探讨老年人上消化道大出血临床特征及诊治.方法:分析2006～2009年经内镜及手术证实28例老年性上消化道大出血的病例资料.结果:治愈24例,死亡4例.术后发生并发症6例,其中MODS2例,肝昏迷1例,肺部感染2例,吻合口瘘1例.结论:选择恰当的手术时机是治疗的关键;急诊内镜检查对决定手术时机和治疗方案有重要意义;手术止血是挽救生命的有效方法.

作者：朱宏升；李锋刊期： 2010年第02期
泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效.方法:选择我院上消化道出血80例,随机分为对照组和治疗组,时照组采用氨甲苯酸0.6g静脉注射,1次/d;雷尼替丁0.15g,静脉滴注,2次/d;疗程3d.治疗组应用立止血1KU静脉注射,2次/d;泮托拉唑40mg,2次/d;疗程3d.观察两组的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效21例,有效13例,无效2例;对照组治疗后显效14例,有效9例,无效11例.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血,疗效显著,值得临床借鉴.

作者：李紫红刊期： 2010年第02期
脑卒中偏瘫患者的护理

脑卒中是我国中老年人的常见病、多发病.其发病率为(500-740)/10万,死亡率为(50～100)/10万,是严重危害人类健康的三大疾病之一.不仅死亡率高,而且致残率也很高.偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,其预后直接影响患者的生存质量.我科在常规综合治疗的基础上配合早期心理护理、康复治疗,对偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活自理能力恢复有较好疗效,现报道如下.

作者：陈学珍；孙秀艳刊期： 2010年第02期
无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭病人治疗中的应用

肺栓塞是指来自全身静脉系统或右心的栓子游离后阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征.主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血等,尤以呼吸困难突然发生或加重常见,一般氧疗很难纠正缺氧症状.无创呼吸机是通过面罩(或鼻面罩)将呼吸机与病人连接,由呼吸机提供正压支持通气,而完成的辅助人工通气方式,可迅速纠正低氧血症改善呼吸机疲劳,避免气管切开或气管插管,并且具有安全有效,并发症少,痛苦小,易操作等优点,已成为呼吸衰竭第一线的治疗手段[1].

作者：吴燕梅刊期： 2010年第02期
甘草酸二胺联合硫普罗宁治疗抗结核药物所致中度肝损害的疗效观察

目的:探讨甘草酸二胺联合硫普罗宁治疗抗结核药物所致中度肝损害的临床疗效.方法:64例抗结核药物性所致中度肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予甘草酸二胺治疗,治疗组采用甘草酸二胺联合硫普罗宁治疗.治疗4周后评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率为90.9%,显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组ALT、T-BiL水平与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).两组均无不良反应.结论:甘草酸二胺与硫普罗宁两者联合治疗抗结核药物所致中度肝损害,具有更好的保肝功能,值得推广应用.

作者：颜寒斌刊期： 2010年第02期
营养素治疗小儿营养不良合并腹泻的疗效观察

营养不良是一种慢性营养缺乏症,并发症较多,特别是小儿腹泻病,可迁延不愈,使血微量元素、维生素A下降,加重营养不良,他们相互作用互为因果,形成恶性循环,是基层医院较常见的危重症之一.采取及时补充铁、锌,维生素A制剂,不但防止微量元素及维生素A血浓度进一步下降导致负平衡出现,而且取得了满意疗效.

作者：曹莹刊期： 2010年第02期
中西医结合治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿1例的护理

盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,可分为急性和慢性两种.以往对于急性盆腔炎治疗常以西医为主,我科曾收住1例急性盆腔炎、盆腔炎性包块患者,以中西医结合治疗,迅速控制症状,较短时间内以保守治疗的方法使包块消散,取得良好的临床效果,现总结如下.

作者：连月卿刊期： 2010年第02期
过敏性紫癜性肾炎的中医、中西医结合诊治进展

过敏性紫癜性肾炎是临床常见病,是由过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,具有反复发作、难以速愈的特点,现代医学时拳病尚无满意的疗效,激素、免疫抑制剂的使用副作用较大.近年中医、中西医结合在本病的治疗方面已显示出明显优势,现将近年来过敏性紫癜性肾炎中医、中西医结合的诊治进展从病因病机、中医辨证分型诊治、中西医结合诊治等方面做一综述,以期对本病的诊治有一明晰的认识.

作者：赛青；刘伟刊期： 2010年第02期
艾司洛尔和乌拉地尔防治气管插管应激反应的临床观察

目的:观察艾司洛尔和乌拉地尔对气管插管应激反应的防治效果.方法:选择全麻病人80例,随机分为2组.A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.3mg/kg继以乌拉地尔0.2mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水lOmL.随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果:B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P<0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(p<0.05).结论:艾司洛尔与乌拉地尔伍用可有效防治气管插管应激反应.

作者：王智刊期： 2010年第02期
排卵障碍性不孕的中医研究及治疗进展

不孕症是世界上近年来发病率不断上升的一种疾病,在我国患病率达到10%～20%,而排卵障碍发病率就占20%～40%,其中持续性不排卵占15%～25%,稀发排卵占8%～10%,黄素化卵泡未破裂综合征占3.5%～29%.排卵障碍性不孕属祖国医学肾虚不孕的范畴,根据其相应症状又可见月经后期,月经过少,闭经,崩漏,闭经溢乳综合征等.

作者：康伟娜；陈霞刊期： 2010年第02期