学术投稿

洋地黄类药物在心力衰竭患者中的应用评价

王琦武

关键词:洋地黄类药, 心力衰竭, 应用评价
摘要:以ACEI抑制剂和β受体阻滞剂为标志,近年来心力衰竭(heart failure,HF)的治疗发生了根本性转变,由以前的针对血流动力学变化进行治疗转变为针对神经内分泌激活机制进行干预.但对有症状的HF患者而言,洋地黄和利尿剂仍是改善症状、缓解循环充血的一线药物.2001年ACC/AHA建议,对于所有HF临床患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级)和左心室收缩功能不全患者,除非合并使用洋地黄类药物的禁忌证,均可接受洋地黄治疗[1].本文复习近年来的文献资料,对洋地黄(地高辛)在HF患者中的应用进行简要综述如下.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 对《内经·素问》有关神志理论浅探

    <内经>理论体系是以古代的解剖知识为基础,哲学思想为指导,对生命现象的长期观察和医疗实践的反复验证而形成的.在中医学及有关科技领域具有广泛的指导作用和实用价值,今就<内经·素问>有关神志及神志病理论述略陈管见,并简介如下.

    作者:詹媛;詹甜 刊期: 2010年第10期

  • 耳穴贴压加玉屏风散治疗过敏性鼻炎47例疗效观察

    目的:观察耳穴贴压加玉屏风散口服治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:对80例过敏性鼻炎随机分为对照组和治疗组,治疗组耳穴贴压加玉屏风散口服治疗.对照组以盐酸西替利嗪片治疗.结果:治疗组总有效率91.5%.对照组总有效率63.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).结论:耳穴贴压加玉屏风散能有效治疗过敏性鼻炎.

    作者:李博峰 刊期: 2010年第10期

  • 尤必净结合白介素治疗尖锐湿疣的临床观察

    尖锐湿疣是性病科的常见疾病,病变主要出现在生殖器及肛门周围皮肤及黏膜交界处,系由感染人类乳头病毒所致.常用化学疗法(细胞毒药,化学腐蚀性药),外科、物理疗法,免疫疗法(干扰素,咪喹莫特,异维酸,细胞因子免疫综合疗法,疫苗疗法)等方法治疗,但复发率较高.我们采用中药尤必净及免疫疗法白介素联合治疗尖锐湿疣,通过临床观察取得了明显的疗效,现就尤必净与白介素治疗尖锐湿疣的对照研究报告如下.

    作者:贾四友;张云风 刊期: 2010年第10期

  • 抢救车内急救物品管理方法的改进

    目的:急救车使用的有效性、安全性,提高抢救工作效率.方法:改变常规急救车保管理模式,采用封条管理、急救车内各类急救药品和物品的有效期、生产批号,规格统一登记,先过期药品的醒目标记.结果:实施一年来,急救车内药品和物品完好率为100%.结论:改变常规急救车管理模式后,急救车使用更方便、快捷,提高了医护人员的抢救效率,提高了急救车的管理质量.

    作者:曾秋香 刊期: 2010年第10期

  • 骨科病人手术后镇痛效果的比较

    探讨骨科手术病人术后分别使用自控镇痛(PCA)和肌肉注射镇痛药进行镇痛效果的比较.将100例骨科手术后病人随即分为2组,治疗组50例应用自控镇痛(PCA)一次性使用微量止痛泵为术后镇痛,与肌肉注射镇痛药为术后镇痛50例作为对照组.观察这两组的疗效及副作用.治疗组镇痛效果优良率96%,对照组镇痛效果优良率82%,两组比较有非常显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.但在副作用方面(恶心、呕吐、镇痛)与肌肉注射无明显差异.结论:作为术后镇痛PCA比肌肉注射镇痛药更为有效.

    作者:尹洁琳 刊期: 2010年第10期

  • 全口义齿固位不良的原因及处理方法

    造成全口义齿固位不良易脱落的原因很多,但本人在几十年的临床实践中,认为上下颌的前弓区、上颌结节的平面间隙及下颌舌两侧翼缘区后基托伸展不足,以及正中牙合不正确而致义齿固位力不足脱落,经过反复确定牙合关系,延长上述一两处后固位力可明显增强,现报道如下.

    作者:宋鹏 刊期: 2010年第10期

  • 户县五岁以下儿童死亡情况分析

    5岁以下儿童死亡率是<中国儿童发展纲要(2001~2010年)>的重要指标,同时也是衡量一个地区社会经济发展和妇幼保健服务水平的重要指标.为了解户县5岁以下儿童死亡现状、分布特点、主要原因、死亡率变化情况,为卫生行政部门决策提供科学依据,采取有针对的干预措施,现将我县2005~2009年户县5岁以下儿童死亡情况进行分析,现将结果报道如下.

    作者:段水霞;郑卫娣 刊期: 2010年第10期

  • 心跳骤停的抢救

    心跳骤停是指心脏突然衰竭,不能搏出足够的血液来保证大脑及其他重要器官的需要,呼吸突然停止,机体不能进行有效的气体交换.一般在心跳停止5~8分钟内称临床死亡,处于这个期间的患者是有可能被抢救过来的,但如果超过8分钟则进入生物学死亡期,患者无法被抢救过来,因此抢救必须争分夺秒.

    作者:龙唯 刊期: 2010年第10期

  • 微量元素佐治小儿反复呼吸道感染的临床观察

    目的:探讨反复呼吸道感染患儿血清中微量元素的含量及其比值在临床中的意义.方法:130例反复呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组加用多种微量元素.结果:与对照组比较,治疗组患儿血清中铁、锌、钙、铜比值增加,有效率显著高于对照组患儿.结论:血清铁、锌、钙、铜的变化可能与反复呼吸道感染的发作有关,在反复呼吸道感染的防治中应注意微量元素的平衡,适当补充铁、锌制剂.

    作者:柴巧利;贺俊梅 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈《温疫论》与《伤寒论》应用下法之不同

    明末著名医家吴又可著有<温疫论>一书,对疫病的治疗原则和方法提出了不少新的主张,在诸治法中尤其重视攻下法对温疫的治疗,其在运用下法方面,继承了<伤寒论>下法的理法方药的基本精神,两者均以三承气为下法的代表方剂,以大黄为攻下的主要药物,但<伤寒论>中下法为诸治法之一,而<温疫论>中下法为主要治法,吴又可在下法的具体运用上有其独到之处,是对仲景运用下法的补充和发展,二者有以下不同之处.

    作者:李娜 刊期: 2010年第10期

  • 闭合复位联合带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

    目的:探讨闭合复位中空加压螺钉联合带股方肌骨瓣移植对治疗青壮年股骨颈骨折的作用.方法:自2006.10~2009.12,应用闭合复位中空加压螺钉固定联合带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折.结果:本组病例获得4月~42月随诊,随诊25例,未发生股骨头坏死,未发生骨不连及延期愈合.结论:应用闭合复位中空加压螺钉联合带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,方法简单,血供恢复好,疗效可靠.

    作者:袁延红;刘延辉;何建新;徐耀 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈老年病人的安全护理

    在马斯洛的人类基本需要层次理论中,安全需要是仅次于生理需要的基本需要.安全的健康照顾和社区环境是个体生存的基本条件,对于患者(尤其是老年患者)而言尤为重要.

    作者:黄凤茹 刊期: 2010年第10期

  • 浅析大小便在中医古籍中的记述

    不论古今,无论是东西方,大小便一直被以为不洁并为人不齿,在公开场合提及也是不雅,所以人们往往采用委婉的语言来掩饰,或者以隐语以待之.如大小便一般要用其它词语代替.但是在中医古籍中大小便却被用以治病疗伤并且每有奇效.古代著名医家对此都有妙用,而现代人鲜少知之,而临床亦无用者.

    作者:冯艳赏 刊期: 2010年第10期

  • 克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

    目的:研究分析克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:克氏针有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂的桡骨远端粉碎性骨折28例,对术后手握力、腕关节各方向活动度等方面进行评估和比较.结果:随访6~24个月,均获骨折愈合,其对AO分型C3型骨折疗效显著.结论:对于C3型桡骨远端及开放性粉碎性骨折克氏针结合外固定支架固定,选择此种疗法更为优越.

    作者:熊晖明;丁永军;周熙俊 刊期: 2010年第10期

  • 结核病流行特点及影像学征象分析(附1006例病例报告)

    目的:通过对1006例肺结核病人的X线平片及X线CT表现回顾性分析,讨论结核病流行病学特征及影像学表现,旨在提高肺结核的防治水平.材料与方法:对近6年收治的各型肺结核1006例的胸部X线平片及Ⅹ线CT表现进行回顾性分析.结果:该组人群结核病的X线表现分五型:①病灶周围炎型.②小叶浸润或段性浸润型.③干酪性肺炎空洞形成型.④陈旧性病灶、纤维化、硬结灶型.⑤渗出性胸膜炎型及陈旧性胸膜炎型.结论:散发或小范围隐匿流行是该组人群的流行病学特征,病灶周围炎型是初染肺结核的特征之一.

    作者:高彦斌;武新利;罗春海 刊期: 2010年第10期

  • 隔姜灸神厥穴治疗溃疡性结肠炎的临床分析

    目的:探讨隔姜灸神厥穴疗法治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:对照组采用传统中医药治疗.治疗组取任脉经神厥穴,艾柱置于新鲜生姜片上,灸3壮,每天灸治1次,12天为1疗程,连续2个疗程.结果:经统计学分析,治疗组与对照组的有效率分别为89.47%与70.00%,两组疗效差别有显著性意义,即治疗组优于对照组.结论:隔姜灸治任脉之神厥穴,具有温经散寒、补益脾胃、行气活血、扶正祛邪的作用,达到有效治疗脾胃虚寒型腹泻的目的.

    作者:李琼兴 刊期: 2010年第10期

  • 妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜治疗的护理

    目的:探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床护理.方法:通过对2003年1月~2007年6月8例腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术经医护精心合作,对患者术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,观察有无宫缩及阴道流血情况,加强妊娠期护理及健康教育.结果:妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的,效果满意,且8例患者妊娠结局良好,新生儿均存活.

    作者:陈春玲;吴远萍;李若旋 刊期: 2010年第10期

  • 米非司酮序贯米索前列醇协同依沙吖啶中期引产的临床观察

    目的:观察米非司酮序贯米索前列醇协同依沙吖啶中止中期妊娠的临床效果.方法:将158例中期引产对象随机分为观察组和对照组,每组79例.观察组用米非司酮序贯前列醇联合依沙吖啶引产;对照组79例常规依沙吖啶羊膜腔内注射引产.结果:观察组比对照组宫缩发动时间明显提前,胎儿胎盘排出时间缩短,引产成功率高,宫内残留物少.结论:观察组使用的方法引产时间明显缩短,安全性和有效性明显提高,并发症减少.

    作者:刘正连 刊期: 2010年第10期

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法:HBeAg、HBV-DNA均阳性的160例慢性乙型肝炎患者,按1∶1的比例进入两个不同的治疗组.联合治疗组(A组):阿德福韦酯10mg,口服,每日1次;加服拉米夫定100mg,每日1次.对照组(B组):单服阿德福韦酯10mg,每日1次.结果:治疗96周,HBV-DNA下降21og以上,A组为66.25%,B组为41.25%;HBV-DNA阴转率,A组为41.25%,B组为38.75%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,A组为75.00%,B组为71.25%;临床症状改善率,A组为96.25%,B组为95.00%.结论:联合治疗组对HBV-DNA下降2log10以上、HBeAg阴转高于单用阿德福韦酯组;HBV-DNA阴转、抗-HBe阳转、ALT复常、临床症状改善相近.

    作者:龚希清 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈企业职工医院中药房的管理

    随着时代的发展,人们对中药的认识和需求不断增强.中药房作为医院的一个医疗窗口,为广大患者的用药安全和有效性担负着重要的责任.现就小型职工医院中药房工作现状及以后的发展进行分析.

    作者:段彩霞 刊期: 2010年第10期

内蒙古中医药杂志

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