急诊绿色通道流程在急危重病人救治中的应用体会

张凤莲

关键词：急诊绿色通道, 绿色通道流程, 急症救治

摘要：目的:评价绿色通道流程在急诊患者应用的作用,探讨抢救急诊危重病人新的管理模式,以提高急诊抢救成功率.方法:对我院急诊科进入绿色通道流程护送和转运危重及特殊急诊患者情况进行回顾性分析.结果:急诊科进入绿色通道流程的危重病人抢救成功率由90%上升到95%,没有因费用,延误等问题造成病人家属不满和投诉.大大缩短了病人就诊及等候时间,为提高抢救效果赢得时间.结论:急诊科执行绿色通道流程,能及时、安全护送病人进行检查、手术及住院,夺取抢救病人的佳时机.确保以快的速度使病人得到及时救治,提高抢救成功率.

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苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察苦碟子治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:治疗组40例,苦碟子注射液40ml静滴,1次/d;对照组40例,鲁南欣康20mg,2次/d口服,疗程均为2周.结果:心绞痛改善:治疗组总有效率为92.5%,对照组为85%.心电图改善:治疗组为70%,对照组为50%.与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:苦碟子注射液治疗冠心痛心绞痛疗效显著,值得推广应用.

作者：李连英刊期： 2010年第10期
拉米夫啶致乙型肝炎患者YMDD变异分析

目的:了解拉米夫啶治疗慢性乙肝肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异情况及意义.方法:采用聚合酶链反应结合Taqman荧光技术检测出本院99例拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎所致HBV DNA YMDD变异患者,并对这99例患者服药时间、HBVDNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV DNA YMDD变异情况进行分析.结果:99例HBV DNA YMDD变异患者中服药6～12个月有5例,13～24个月63例,25～36个月18例,37个月以上13例.YMDD变异株HBV复制处于中高度水平,YMDD变异患者中有60.3%ALT异常.YMDD变异以YVDD变异多,其次为YIDD变异及YIDD/YVDD变异.结论:拉米夫啶治疗所致HBV DNA变异发生率在服药时间12～24个月高,HBV YMDD变异的发生与HBV DNA水平及ALT异常相关,YMDD变异以YVDD变异为主.

作者：刘春云；孔蕾；刘立刊期： 2010年第10期
浅析大小便在中医古籍中的记述

不论古今,无论是东西方,大小便一直被以为不洁并为人不齿,在公开场合提及也是不雅,所以人们往往采用委婉的语言来掩饰,或者以隐语以待之.如大小便一般要用其它词语代替.但是在中医古籍中大小便却被用以治病疗伤并且每有奇效.古代著名医家对此都有妙用,而现代人鲜少知之,而临床亦无用者.

作者：冯艳赏刊期： 2010年第10期
妊娠期糖尿病患者的护理

目的:探讨妊娠期糖尿病的综合护理措施.方法:分析总结2006年1月～2009年12月我科收治的妊娠期糖尿病的200例孕妇资料,将2006年1月～2007年12月分娩的100例孕妇为对照组,2008年1月～2009年12月分娩的100例孕妇为观察组.对照组给予常规护理与指导,观察组在此基础上加强饮食、心理、运动、预防低血糖、出院指导等各方面的护理.结果:观察组病理妊娠和分娩期并发症19例,胎儿并发症13例;对照组病理妊娠和分娩期并发症37例,胎儿并发症30例.两组比较均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:对妊娠期糖尿病患者进行系统干预,可减少孕产妇并发症,生育健康婴儿.

作者：熊胜权刊期： 2010年第10期
脊背六法对新生儿黄疸疗效分析

目的:探讨中医治疗新生儿病理性黄疸的更有效途径,减少导致小儿脑瘫高危因素.方法:脊背六法每次10～15分钟,每10次为1疗程.结果:治疗组胆红素下降速度和黄疸消退日数均优与对照组.结论:脊背六法不仅可降低血胆红素水平,经与蓝光照射、中西药物疗法对比分析(P＜0.05);还可促进胆红素所致脑损伤及其后遗症的康复.

作者：段传伟刊期： 2010年第10期
LEEP刀治疗宫颈病变114例分析

宫颈疾病是女性常见的疾病之一,反复不愈的宫颈疾病对妇女健康和生活造成影响,甚至影响妇女的生命安全.目前治疗宫颈疾病的纷纷很多,LEEP刀是比较理想的方法之一,搜集我院自2008年9月至2009年12月份采用LEEP刀治疗宫颈疾病114例分析如下.

作者：王扣琴刊期： 2010年第10期
卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效观察

目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效.方法:60例高血压患者随机分为观察组30例,对照组30例,观察比较两组的疗效.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效高于单一使用卡托普利,值得临床推广和应用.

作者：白雅卉刊期： 2010年第10期
63例急性心肌梗死患者早期溶栓治疗的体会

目的:探讨急性心肌梗死早期溶栓的临床效果和安全性.方法:我们对符合溶栓条件的63例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗.结果:63例患者冠脉再通48例,再通率为76.19%,未见严重不良反应.结论:急性心肌梗死早期溶栓治疗,冠脉再通率高,为挽救患者生命争取时间,安全可靠,值得临床推广应用.

作者：杨崇贵刊期： 2010年第10期
肺炎支原体感染与过敏性紫癜的关系

目的:分析研究肺炎支原体感染与过敏性紫癜的关系.方法:将我院2007年12月～2009年10月收治的41例过敏性紫癜患儿分为两组,首次发病的23例作为A组,发作次数≥2次的18例作为B组,常规抗过敏治疗A组有效,B组治疗＞10天无效;分别检测两组患者的肺炎支原体IgM(MP-IgM)并进行比较分析.结果:两组患者的MP-IgM比较,差异有统计学意义(x2=4.9585,P＜0.05).结论:过敏性紫癜在积极对症治疗的同时,应做相应的病原学检查如MP-IgM检测寻找病因,以利于及时诊断、及早治疗,获得更好的临床预后.

作者：施文洁刊期： 2010年第10期
自拟消盲汤治疗糖尿病视网膜病变35例临床观察

目的:观察消盲汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:用自拟消盲汤加减治疗,对治疗前后视力、眼底出血、渗出、水肿及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)进行比较.结果:治疗前后各项检测指标及临床症状、体征均有显著改善,且未发现明显毒副作用.结论:自拟消盲汤对糖尿病视网膜病变有显著的临床疗效,恢复视力,减少眼底出血、水肿,降低血糖的同时能提高机体免疫力,从而改善生活质量.

作者：刘凤云；范荣亮刊期： 2010年第10期
络合碘冲洗阑尾炎切口效果临床分析

目的:探讨应用络合碘冲洗阑尾炎手术切口对切口感染的防治作用.方法:对249例急性阑尾炎患者切口感染资料进行临床回顾性分析.结果:络合碘组的切口感染率均低于生理盐水组,差异有统计学意义.结论:手术过程中合理选择冲洗液冲洗切口可明显降低阑尾切除术后切口的感染率.

作者：洪成贵刊期： 2010年第10期
米非司酮序贯米索前列醇协同依沙吖啶中期引产的临床观察

目的:观察米非司酮序贯米索前列醇协同依沙吖啶中止中期妊娠的临床效果.方法:将158例中期引产对象随机分为观察组和对照组,每组79例.观察组用米非司酮序贯前列醇联合依沙吖啶引产;对照组79例常规依沙吖啶羊膜腔内注射引产.结果:观察组比对照组宫缩发动时间明显提前,胎儿胎盘排出时间缩短,引产成功率高,宫内残留物少.结论:观察组使用的方法引产时间明显缩短,安全性和有效性明显提高,并发症减少.

作者：刘正连刊期： 2010年第10期
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察

目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的的临床疗效.方法:72例恶性肿瘤骨转移骨痛患者采用唑来膦酸4mg生理盐水100ml静脉滴注15min,每3～4周使用1次.结果:完全缓解25例(34.72%),部分缓解39例(54.17%),轻度缓解6例(8.33%),无效2例(2.78%);14天内起效者共65例(90.27%);止痛疗效中位维持时间21.5天.结论:唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛疗效好、用量小、起效快、维持时间长.

作者：马利平；张月芬刊期： 2010年第10期
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎32例的临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊良性疾病治疗的金标准,我院自2008年1月～2009年8月为268例胆囊结石及胆囊息肉患者行四孔LC,其中急性结石性胆囊炎32例,治疗效果满意,现报告如下.

作者：蔡洪军刊期： 2010年第10期
耳穴贴压加玉屏风散治疗过敏性鼻炎47例疗效观察

目的:观察耳穴贴压加玉屏风散口服治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:对80例过敏性鼻炎随机分为对照组和治疗组,治疗组耳穴贴压加玉屏风散口服治疗.对照组以盐酸西替利嗪片治疗.结果:治疗组总有效率91.5%.对照组总有效率63.6%,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:耳穴贴压加玉屏风散能有效治疗过敏性鼻炎.

作者：李博峰刊期： 2010年第10期
浅谈企业职工医院中药房的管理

随着时代的发展,人们对中药的认识和需求不断增强.中药房作为医院的一个医疗窗口,为广大患者的用药安全和有效性担负着重要的责任.现就小型职工医院中药房工作现状及以后的发展进行分析.

作者：段彩霞刊期： 2010年第10期
小儿先天性心脏病手术前后的护理体会

1 小儿先天性心脏病的病因小儿先天性心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形:胎儿发育的环境因素(妊娠期的病毒和细菌感染、营养不良、先兆流产等)、遗传因素、其它(包含了地域、疾病、风疹病毒性疾病)

作者：钟敏刊期： 2010年第10期
ABO血型不合肝移植引起抗体介导性排斥反应的治疗和预防

本文复习了ABO血型不合引起抗体介导性排斥反应肝移植的治疗方法.随着ABO血型不合肝移植在世界范围内越来越多.各大移植中心采取了多种多样的预防和治疗方法.提高了ABO血型不合肝移植的疗效,愈后越来越好.根据对ABO血型不合肝移植发生移植物失功的机理的探讨,特别是抗体介导性排斥反应发生的机理和病理,临床表现的研究,各国专家采取了多种预防和治疗方法.现行的主要治疗方法有:血浆置换或血浆免疫吸附;脾切除;多联免疫抑制方案应用;经门静脉和肝动脉进行器官内灌注治疗;应用CD20单克隆抗体(利妥昔单抗);静脉滴注免疫球蛋白和抗胸腺球蛋白;经门静脉输注供体全血分离的特异白细胞诱导免疫耐受.

作者：史瑞刊期： 2010年第10期
浅谈他汀类药物在临床中的应用

1976年日本学者Endo和他的同事从青霉菌中分离出mevastatin(又称compactin,ML-236B),它是HMG-CoA还原酶竞争性抑制剂,他汀类药是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.1 他汀类药作用机理他汀类药类可竞争性地抑制HMG-CoA还原酶的活性,其降低LDL的作用较其他类降胆固醇药物强,而且还能降低高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平.

作者：黄马羊刊期： 2010年第10期
主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨

目的:总结我院自2005年5月至2009年1月共48例主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验.方法:对48例行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者进行术前、术中及术后的全面细心的护理.结果:48例患者取得令人满意的治疗效果.结论:积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用.

作者：刘新娟；张小玲；邓丽红刊期： 2010年第10期