膝胸卧位对妇科腹腔镜术后肩部疼痛影响的研究

张少玲

关键词：膝胸卧位, 妇科腹腔镜术, 肩部疼痛

摘要：目的:研究膝胸卧位对妇科腹腔镜术后肩部疼痛的缓解效果,为妇科腹腔镜手术患者的术后护理提供参考.方法:本研究选择60例妇科腹腔镜术后存在肩部疼痛的患者,分为实验组和对照组,实验组在常规护理的基础上给予3次膝胸卧位治疗,对照组只给予常规术后护理.在术后24小时、48小时采用疼痛视觉模拟量表法,评估肩部疼痛的程度,评价膝胸卧位对肩部疼痛的影响.结果:术后24小时实验组疼痛评分(6.80±1.42),对照组疼痛评分(6.50±1.32).2组患者疼痛评分比较无统计学意义,术后48小时实验组疼痛评分(2.38±1.43),对照组疼痛评分(3.47±1.51),2组疼痛评分比较有统计学意义.结论:膝胸卧位对腹腔镜术后肩部疼痛有明显的缓解效果.

内蒙古中医药杂志相关文献

MRI增强扫描患者检查的护理

核磁共振(MRI)成像技术是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术,它所提供的信息量远远超过以往其他的医学影像技术[1].MRI的优点有对疾病的早期诊断敏感;可多平面成像,弥补了CT不能直接多平面成像的缺点,对病变显示更为清楚;MRI的流空现象对大血管和循环较快的结构不需要注射造影剂即能显示;无骨骼伪影干扰,对颅底、椎管内结构显示良好[2],因此越来越受到临床医生的选择.但价格较贵,成像复杂,不适合特别危重患者、心脏装起博器者、早孕者、患幽闭恐怖症者等.由于其设备的特殊性,一些患者在检查前或多或少都有一些恐惧心理,经过护士对患者进行心理疏导,消除顾虑轻松做检查,获得了满意效果.

作者：李鹰；江道桂；全彩梅刊期： 2009年第09期
75例婴儿喘息型肺炎的临床分析

目的:为探讨婴儿喘息型肺炎的临床特点及诱发因素.方法:分析在2008年12月至2009年1月我科收治的75例婴儿喘息型肺炎的临床表现,实验室检查结果.结果:喘息型肺炎除咳嗽气喘外,尚伴有发热(20%)、呕吐(26.6%)、腹泻(33.3 0A)、烦燥不安(26.6%)等,且易伴发心肌受损.肥胖、先心病、低IgG血症是其诱发因素.结论:婴儿喘息型肺炎临床表现为多系统受损,肥胖、先心痛、免疫缺陷促使其发生.

作者：贺俊军刊期： 2009年第09期
旋入钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折方法及疗效分析

目的:比较旋入式自锁髓内钉和带锁髓内钉两种方法治疗胫骨骨折的临床效果.方法:对52例胫骨骨折进行手术治疗,采用旋入式自锁髓内钉固定21例,交锁髓内钉固定31例,对两组病例分别就其手术适应症、生物力学、手术操作、手术并发症、疗效进行比较分析.结果:对52例随访4个月以上.旋入钉组平均手术时间45min,术中并发症1例,占4.8%,骨折平均愈合时间12周,功能恢复优良率95.2%.带锁链内钉组平均手术时间80min,术中并发症8例,占25.8%,骨折延迟愈合1例,占3.2%,骨折平均愈合时间13周,功能恢复优良率96.8%;两组病例均未发生术后感染及畸形愈合,治愈率均为100%.结论:两组病例疗效相同,旋入钉组手术操作简单、时问短、损伤小、术中并发症少,适合稳定性骨折,但在抗旋转、短缩方面不及交锁钉,对不稳定性、粉碎性骨折宜选用带锁髓内钉.

作者：胡一新刊期： 2009年第09期
深圳市龙岗街道社区居民高血压、糖尿病现状调查

目的:调查深圳市龙岗街道社区居民高血压、糖尿病现状,为高血压与糖尿病的防治能提供更多的科学依据.方法:统一培训的社区医生对2008年1月到2008年12月龙岗街道社区共7144例居民进行健康调查,并填写高血压与糖尿病调查登记表.结果:60岁以下居民3126例,高血压患病率11.97%(371/3126)低于60岁以上居民的19.81%(798/4018)(P＜0.05);高血压知晓率5.3%,服药率为34.8%,血压控制率19.6%.60岁以下糖尿病患病率1.76%(55/3126)低于60岁以上居民的3.79%(152/4018)(P＜0.05).结论:深圳市龙岗街道社区居民高血压、糖尿病患病率较高,防治仍不容乐观,应充分发挥社区卫生服务功能,尽早发现糖尿病和高血压,提供防治知识咨询,使高血压、糖尿病得到有效的预防和控制.

作者：楚建元；李小珍；易卫东刊期： 2009年第09期
混合性卒中与血糖、梗死面积、神经功能缺损关系分析

目的:探讨混合性卒中与血糖值、梗死面积、神经功能缺损程度的关系.方法:测定423例急性脑梗死(其中混合性卒中38例)血糖含量及评估梗死面积、神经功能缺损程度,各分三组.并分别将各组不同的混合性卒中的发生率进行比较.结果:血糖7.0-11.1mmol/L组混舍性卒中的发生率高于血糖＜7.0mmol/L组(P＜0.05);血糖＞11.1mmol/L组混合卒中发生率高于血糖7.0-11.1mmol/L组(P＜0.05).小面积脑梗死中混合卒中发生率高于腔隙性脑梗死组(P＜0.05);大面积脑梗死中混合性卒中发生率明显高于小面积脑梗死组(P＜0.001).中型组神经功能缺损混合性卒中发生率明显高于轻型组(P＜0.01);重型组神经功能缺损中混合性卒中发生率明显高于中型组(P＜0.01).结论:梗死面积愈大、血糖愈高、神经功能缺损程度愈严重的患者易发生混合性卒中.

作者：张坚洪；陈汉文；冯卫东；冯超杨刊期： 2009年第09期
癌症患者疼痛的护理体会

目的:探讨癌症患者疼痛的护理措施.方法:对60例癌症患者疼痛进行正确评估,给予患者有效的心理支持和疼痛护理.结果:所有患者的疼痛得到有效缓解.结论:加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效控制癌症疼痛,提高患者的生活质量.

作者：陈素梅刊期： 2009年第09期
口服中成药合理应用探析

中成药具有疗效显著、稳定性较大、携带和使用方便的特点.中成药在临床的使用率呈不断上升趋势,但是在使用中成药过程当中,尚存在一些值得注意的问题.因此,本文对合理应用中成药做一分析以期中成药在临床治疗中更好的发挥疗效.

作者：张伟华刊期： 2009年第09期
如何预防会阴切口感染

什么是会阴切开术,会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术.产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫,早产儿、胎儿过大、会阴条件差、手术助产时等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤.随着会阴切开术的开展,会阴切口感染也不可避免的占有一定的比例.

作者：朱晓艳刊期： 2009年第09期
输液过程中快速排除莫菲氏滴管以下管内气体

一次性静脉输液器已广泛应用于临床.具有操作简单,使用方便,刺激性小,避免交叉感染等优点.而输液过程中时常发生未及时加液体或莫菲氏滴管倒置等情况,导致莫菲氏滴管下段输液管内进人大量空气.临床常用如下方法:(1)振动输液管的方法.此种方法费时、一次性成功率低、容易有小的附壁气泡残留,降低病人及家属的信任;(2)取下过滤器处接头排气.此种方法既浪费药液,又增加污染的机会,针头易回血甚至凝固、堵塞,使病人紧张;(3)将输液管缠绕于硬条状物品上排气.此方法耗时稍长,需借助其它物品协助完成.现介绍一种方法,经临床应用可避免以上缺点.

作者：钟燕；余茹；汪孝芳刊期： 2009年第09期
临床护理带教的体会

临床护理教学是培养合格护士必不可少的一环,是实习生将理论知识与临床实践相结合的重要途径.如何做好护理带教工作已成为临床护理教学的一个重要课题.带教质量的高低,对一个护生成才有着重大的影响.在多年的临床带教实践中,现将带教工作中的一些体会总结如下:

作者：李军秀；魏艳萍刊期： 2009年第09期
手术室术前访视时心理护理语言技巧的应用

术前访视是手术室整体护理的体现,护理心理学作为现代手术室护理的重要组成部分,两者贯穿于临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落,手术室护士怎样做好手术病人的术前访视和心理护理,掌握提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索和研究.我院于2005年3月至2009年2月,已为4280例病人实施围术期系列化术前访视及心理护理,通过术前出室访视,在广泛了解术前病人心理问题的基础上,归纳总结了患者中同类性质或共同特征的心理问题共7条,并制定了一套语言交流技巧,以利合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,来解除病人术前焦虑情绪,收到满意效果.

作者：张海婵；简永莲；田雪萍刊期： 2009年第09期
三种抗抑郁药物治疗方案的药物经济学分析

目的:研究度洛西汀、文拉法辛与多虑平治疗抑郁症患者的经济学效果.方法:将60例精神分裂症患者随机分为度洛西汀组(20例)、文拉法辛(20例)与多虑平组(20例),以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率来评价效果,以不良反应量表(TESS)评分评定不良反应,并进行成本-效果分析.结果:度洛西汀组、文拉法辛组与多虑平组的人均成本分别为5889.45元、8518.20元和8983.52元,三组患者均完成治疗,三组患者经过治疗后,HAMD评分与治疗前相比均明显下降,差异有显著性(p＜0.01).说明三药均有良好的抗抑郁性能,三组效率差异无显著性(p＞0.05),成本-效果比分别为65.44、100.21和105.99.结论:治疗抑郁症患者,三者疗效与不良反应差异无显著性,但成本-效果分析表明度洛西汀具有较好的经济效果,治疗方案较佳.

作者：胡伟东；黄小平刊期： 2009年第09期
裂隙灯下角膜异物剔除术后贝复舒治疗效果的观察与护理

角膜异物是眼科较常见的眼外伤,以煤屑、铁屑和植物性异物为多见,常导致角膜上皮缺损,若得不到及时的治疗和护理,伤口不能及时修复,病程迁延,可引起角膜基质糜烂、溃疡.贝复舒为重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈合时间.现报道如下.

作者：李春刊期： 2009年第09期
无针密闭输液接头在中心静脉导管中的应用

目的:探讨中心静脉导管使用肝素封管液与无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择佳封管方法.方法:深静脉置管术病人70例随机分为两组.现察组36例用无针密闭输液接头,对照组34例用肝素帽输液完后用25U/ml的肝素钠生理盐水3-5ml正压脉冲式封管.结果:无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率比较有显著差异性(P＜0.05).结论:无针密闭输液接头更适用于中心静脉导管封管.

作者：梁敏和刊期： 2009年第09期
DHS治疗股骨粗隆问骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,在老年人群中约占股骨近端骨折的1/2,是股骨颈骨折的4倍[1,2].我科自2004年1月至2008年5月采用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆问骨折32例,随访6个月以上,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：胡一新刊期： 2009年第09期
持续不卧床腹膜透析营养状况的评价与分析

目的:以32例持续不卧床腹膜透析患者的营养状况进行评估与影响因素的分析.方法:①采用Young等修订的主观综合性营养评估法(SGA)对腹膜透析患者营养状况进行评估;②采用标准腹膜平衡试验(PET)评估患者的腹膜溶质转运特性;③根据患者24h透出液、尿液,测定其肌酐、尿素氮及蛋白值.计算出尿素清除指数(KT/V)、校正蛋白分解率(nPCR),并计算残余肾肌酐清除率(rCcr).结果:①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率53.1%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、Alb、BUN、Cr、Ch、TG、三头肌褶厚度、髂皮褶厚度低于营养良好组,CRP明显升高;营养不良组水肿发生率明显增高;②按腹膜溶质转运特性划分高转运纽和低转运组,高转运组的血清Alb和nPCR显著低于转运组;③营养良好组KT/V、rCcr及残余尿量均高于营养不良组.结论:CAPD患者营养不良发生率高,纠正有关影响因素,有助于改善惠者的营养状况.

作者：秦永芳；袁海；徐倩；卢丽刊期： 2009年第09期
眼科手术显微镜下青光眼小梁切除术设计及临床观察

目的:探讨在显微镜下行青光眼小粱切除术后眼压及视力的恢复.方法:对118例130只眼在双人双目手术显微镜下行小梁切除术并注重在显微镜下观察虹膜根部切除术中睫状突暴露的数目,巩膜切口位置和大小,结膜瓣的选择、观膜辨的张力.结果:术后随访1-2年注重观察这些因素与术后前房的恢复,降压效果、术后视力、滤泡形成的关系,疗效满意.

作者：赵玲；赵燕林刊期： 2009年第09期
中药熏蒸加内服治疗强直性脊柱炎23例

强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性免疫性疾病,病因尚不十分清楚,临床表现为腰骶部疼痛伴晨僵,活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直、畸形,造成严重的功能障碍,我们采用中药熏蒸加中花内服治疗23例,疗效较为满意.

作者：李晚桂刊期： 2009年第09期
住院患者发生院内感染危险因素及防护对策

目的:分析住院患者院内感染原因,减轻患者躯体和精神痛苦,减少医疗纠纷发生.方法:通过规范临床操作、强调洗手重要性、有效管理损伤性废弃物,做好标准预防工作.结果:找出真实的危险因素,防治结合,降低院内感染发生率.结论:医疗护理工作中必须严格执行各项规章制度,掌握抗菌素合理使用原则,熟知医院感染诊断标准,注重院感监测工作.

作者：汪列兵；李俊芳刊期： 2009年第09期
儿童拔牙恐惧心理的护理干预

患儿正处于心理尚未成熟的阶段,对拔牙的恐惧心理一方面直接导致了早期就诊率的降低,部分患儿失去了治疗的佳时期,而终使治疗复杂化;另一方面使患儿不与医护人员合作,影响了诊疗质量.更为重要的是,拔牙后恐惧心理有可能使患儿产生不良的思想负担和心理阴影而影响到身心的健康成长.

作者：洪淑欣；洪丽霞刊期： 2009年第09期