陈素梅
医院实行成本核算,其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算和管理,真实反映医疗活动的财务状况和经营成果,更新医院经济管理的理念,增进和提高医院全体员工的成本意识,自觉减少浪费,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在当今市场经济下的竞争能力.我院多年来推行全成本核算工作,取得了较好的效果.
作者:王晓鑫 刊期: 2009年第09期
目的:通过对我院2008年抗高血压药的使用情况分析,为临床合理用药提供参考.方法:以我院计算机药物管理系统2008年抗高血压药物的发放记录为原始资料,对应用品种数,用药频度(DDDs),销售金额进行统计、分析.结果:我院临床应用的口服抗高血压药共7类28个品种,其中用药频度高的是卡托普利,销售金额高的是拜新同(硝苯地平控释片).结论:DDDs排序体现了我院口服抗高血压药的使用情况与发展趋势,DUI(药物利用指数)大部分小于1,说明我院2008年口服抗高血压药的应用基本合理.
作者:谭亮 刊期: 2009年第09期
临床护理教学是培养合格护士必不可少的一环,是实习生将理论知识与临床实践相结合的重要途径.如何做好护理带教工作已成为临床护理教学的一个重要课题.带教质量的高低,对一个护生成才有着重大的影响.在多年的临床带教实践中,现将带教工作中的一些体会总结如下:
作者:李军秀;魏艳萍 刊期: 2009年第09期
目的:探讨颅脑术后颅内感染的诊断及治疗措施.方法:总结7例颅脑术后严重感染的患者临床资料.结果:7例颅脑术后严重感染患者经较长时间的治疗无1例死亡.结论:颅脑术后严重颅内感染致残率高,治疗时间长,治疗中需要严格的无菌操作,认真负责,根据具体病情具体处理.
作者:张运进;马洪岩;陈文海;王玉成 刊期: 2009年第09期
目的:分析心性猝死的病因及复苏策略,以预防和减少心性猝死的发生,提高复苏成功率,大程度地减少死亡率及致残率.方法:对28例医院内心性粹死病例进行年龄、性剐、猝死前主要疾病、诱发因素、复苏方法等项内容进行临床分析.结果:心性猝死患者45~60岁为高发年龄;男性;女性=3:1,其中冠心病患者为67.8%.53.6%为情绪不稳定或用力排便诱发.复苏成功18例,其中2例遗留有永久性脑损害.死亡10例,占35.7%.结论:心性猝死的主要原因为存在有器质性心脏病的患者,特别是急性心肌梗死患者,避免诱发因素可望减少猝死的发生,及时电除颤和气管插管及后续高压氧治疗是复苏成功的关键.
作者:王岗凌;张延 刊期: 2009年第09期
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,在老年人群中约占股骨近端骨折的1/2,是股骨颈骨折的4倍[1,2].我科自2004年1月至2008年5月采用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆问骨折32例,随访6个月以上,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:胡一新 刊期: 2009年第09期
目的:探讨中心静脉导管使用肝素封管液与无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择佳封管方法.方法:深静脉置管术病人70例随机分为两组.现察组36例用无针密闭输液接头,对照组34例用肝素帽输液完后用25U/ml的肝素钠生理盐水3-5ml正压脉冲式封管.结果:无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率比较有显著差异性(P<0.05).结论:无针密闭输液接头更适用于中心静脉导管封管.
作者:梁敏和 刊期: 2009年第09期
角膜异物是眼科较常见的眼外伤,以煤屑、铁屑和植物性异物为多见,常导致角膜上皮缺损,若得不到及时的治疗和护理,伤口不能及时修复,病程迁延,可引起角膜基质糜烂、溃疡.贝复舒为重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈合时间.现报道如下.
作者:李春 刊期: 2009年第09期
急诊护理是一门用少数据,短时同和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的护理[1].急诊护理服务对象多为危、急、重症患者,病情复杂,变化快,随着人们就医观念的不断改变,对护理工作的要求越来越高,当现实状况不能达到人们的主观愿望和期待时,常导致护患关系的矛盾和冲突.再者,急诊工作具有护患关系建立时间短,矛盾多的特点,就诊具有先重后轻,先急后缓的特殊性[2].家属及患者对此不理解,易导致纠纷的发生.本文对门急诊护患纠纷常见原因进行了分析并提出相应对策.
作者:陈辉 刊期: 2009年第09期
在近年来人们健康体检观念逐渐改变的形势下,通过时就检者的各种心理需求的分析,并以此为导向采取多种人性化措施以提高健康体检服务水平.
作者:周静;胡明明;魏颗 刊期: 2009年第09期
随着观察手段、相关学科技术的迅猛发展,现今淋巴管的观察方法主要包括淋巴管注射法、淋巴管造影法、动脉内墨汁一硝酸银水溶液注射法、淋巴管的同位素扫描法、过氧化氢涂抹法、光学显微镜观察法、扫描电镜观察法、电子透视显微镜观察法、酶组织化学法、免疫组织化学法等.这些方法各有其特点,并各自在实际应用中取得了良好的效果.
作者:周勤 刊期: 2009年第09期
目的:近年来终止早孕的方法很多,为了更有效的减轻孕妇的痛苦,减少副作用,提高终止妊娠的成功率.方法:对362例孕10-16周孕妇采用阴道置米索前列醇终止妊娠.结果:362例早孕中,除9例失败后,其余均达到终止妊娠目的,成功率达97%.结论:应用阴道置米索前列醇终止早孕成功率高,操作方便,避免手术创伤,取得满意效果.
作者:唐秀清 刊期: 2009年第09期
目的:探讨混合性卒中与血糖值、梗死面积、神经功能缺损程度的关系.方法:测定423例急性脑梗死(其中混合性卒中38例)血糖含量及评估梗死面积、神经功能缺损程度,各分三组.并分别将各组不同的混合性卒中的发生率进行比较.结果:血糖7.0-11.1mmol/L组混舍性卒中的发生率高于血糖<7.0mmol/L组(P<0.05);血糖>11.1mmol/L组混合卒中发生率高于血糖7.0-11.1mmol/L组(P<0.05).小面积脑梗死中混合卒中发生率高于腔隙性脑梗死组(P<0.05);大面积脑梗死中混合性卒中发生率明显高于小面积脑梗死组(P<0.001).中型组神经功能缺损混合性卒中发生率明显高于轻型组(P<0.01);重型组神经功能缺损中混合性卒中发生率明显高于中型组(P<0.01).结论:梗死面积愈大、血糖愈高、神经功能缺损程度愈严重的患者易发生混合性卒中.
作者:张坚洪;陈汉文;冯卫东;冯超杨 刊期: 2009年第09期
目的:为探讨婴儿喘息型肺炎的临床特点及诱发因素.方法:分析在2008年12月至2009年1月我科收治的75例婴儿喘息型肺炎的临床表现,实验室检查结果.结果:喘息型肺炎除咳嗽气喘外,尚伴有发热(20%)、呕吐(26.6%)、腹泻(33.3 0A)、烦燥不安(26.6%)等,且易伴发心肌受损.肥胖、先心病、低IgG血症是其诱发因素.结论:婴儿喘息型肺炎临床表现为多系统受损,肥胖、先心痛、免疫缺陷促使其发生.
作者:贺俊军 刊期: 2009年第09期
目的:分析住院患者院内感染原因,减轻患者躯体和精神痛苦,减少医疗纠纷发生.方法:通过规范临床操作、强调洗手重要性、有效管理损伤性废弃物,做好标准预防工作.结果:找出真实的危险因素,防治结合,降低院内感染发生率.结论:医疗护理工作中必须严格执行各项规章制度,掌握抗菌素合理使用原则,熟知医院感染诊断标准,注重院感监测工作.
作者:汪列兵;李俊芳 刊期: 2009年第09期
一次性静脉输液器已广泛应用于临床.具有操作简单,使用方便,刺激性小,避免交叉感染等优点.而输液过程中时常发生未及时加液体或莫菲氏滴管倒置等情况,导致莫菲氏滴管下段输液管内进人大量空气.临床常用如下方法:(1)振动输液管的方法.此种方法费时、一次性成功率低、容易有小的附壁气泡残留,降低病人及家属的信任;(2)取下过滤器处接头排气.此种方法既浪费药液,又增加污染的机会,针头易回血甚至凝固、堵塞,使病人紧张;(3)将输液管缠绕于硬条状物品上排气.此方法耗时稍长,需借助其它物品协助完成.现介绍一种方法,经临床应用可避免以上缺点.
作者:钟燕;余茹;汪孝芳 刊期: 2009年第09期
目的:探讨前列腺穿刺活检术前采用不同方法进行肠道准备的护理体会,提高护理安全质量.方法:对我院2006-2008年40例前列腺穿刺活检的患者分为两组,1组术首行肥皂水及清洁洗肠,另1组术前给予110毫升甘油灌肠剂塞肛.结果:清洁灌肠组术后出现发热及泌尿生殖系感染并发症的2例;另一组为3例.结论:通过术前预防措施得当,两种肠道准备无明显临床差异,使用甘油灌肠剂更易被患者接受.
作者:冯澍 刊期: 2009年第09期
目的:现察氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法:88例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注氨苄西林钠/舒巴坦钠4.5克,每12小时一次;疗程8-12天.对照组静脉滴注氨苄西林钠4.0克,每12小时一次,疗程8-12天;结果:治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为95.0%和92.5%,细菌清除率分别为94.5%和94.0%不良反应发生率为6%和5%,两组比较无统计学差异(p>0.05),结论:氨苄西林钠/舒巴坦钠和氨苄西林钠治疗下呼吸道感染均有效.
作者:史正春 刊期: 2009年第09期
什么是会阴切开术,会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术.产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫,早产儿、胎儿过大、会阴条件差、手术助产时等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤.随着会阴切开术的开展,会阴切口感染也不可避免的占有一定的比例.
作者:朱晓艳 刊期: 2009年第09期
核磁共振(MRI)成像技术是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术,它所提供的信息量远远超过以往其他的医学影像技术[1].MRI的优点有对疾病的早期诊断敏感;可多平面成像,弥补了CT不能直接多平面成像的缺点,对病变显示更为清楚;MRI的流空现象对大血管和循环较快的结构不需要注射造影剂即能显示;无骨骼伪影干扰,对颅底、椎管内结构显示良好[2],因此越来越受到临床医生的选择.但价格较贵,成像复杂,不适合特别危重患者、心脏装起博器者、早孕者、患幽闭恐怖症者等.由于其设备的特殊性,一些患者在检查前或多或少都有一些恐惧心理,经过护士对患者进行心理疏导,消除顾虑轻松做检查,获得了满意效果.
作者:李鹰;江道桂;全彩梅 刊期: 2009年第09期