王晓鑫
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,在老年人群中约占股骨近端骨折的1/2,是股骨颈骨折的4倍[1,2].我科自2004年1月至2008年5月采用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆问骨折32例,随访6个月以上,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:胡一新 刊期: 2009年第09期
目的:探讨中心静脉导管使用肝素封管液与无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择佳封管方法.方法:深静脉置管术病人70例随机分为两组.现察组36例用无针密闭输液接头,对照组34例用肝素帽输液完后用25U/ml的肝素钠生理盐水3-5ml正压脉冲式封管.结果:无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率比较有显著差异性(P<0.05).结论:无针密闭输液接头更适用于中心静脉导管封管.
作者:梁敏和 刊期: 2009年第09期
目的:观察中西医结合用药对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果.方法:50例单纯疱疹病毒性角膜炎患者分成观察组25例(29只眼)和对照组25例(28只眼);对照组按照常规局部用利巴韦林眼液、加替沙星眼液、更昔洛韦眼膏,口服维生素B2,维生素C,维生素AD丸,阿昔洛韦片及静脉滴注病毒唑针.观察组常规加中药方剂治疗.进行疗效对比观察.结果:观察组治愈27眼,显效2眼,治愈时间(7±2.3)d.1年复发率为3.5%;对照组治愈20眼,显效4眼,无效4眼,治愈时间(20±3.6)d,1年复发率为34.5%.2组治疗效果、治愈时间、复发率差异有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,结合动态护理.可显著提高疗效,大大缩短疗程,大大减少复发,节省了医疗费用.
作者:蒋美娇;席艳红;卢露露;罗云霞 刊期: 2009年第09期
糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种慢性病,是由于体内胰岛素不足或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征.随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,糖尿病的患病率继续增加,严重者可发生酮症酸中毒,高渗性昏迷,且易合并各种感染,甚至危及生命.
作者:张翠萍 刊期: 2009年第09期
临床护理教学是培养合格护士必不可少的一环,是实习生将理论知识与临床实践相结合的重要途径.如何做好护理带教工作已成为临床护理教学的一个重要课题.带教质量的高低,对一个护生成才有着重大的影响.在多年的临床带教实践中,现将带教工作中的一些体会总结如下:
作者:李军秀;魏艳萍 刊期: 2009年第09期
目的:提高对药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会,提出改进的合理化建议,使其更成熟地应用于临床药学服务.方法:将药物治疗方案PUIA模式评估系统应用于临床药学服务的日常工作.结果:该系统给临床药学的日常工作带来了便利,提高了临床药学的工作水平和效率.结论:本法简单易行,能提高临床药学的工作效率,更好地为患者服务,适应整个社会信息化、数字化发展的要求,但实际应用中需不断完善和升级.
作者:高燕灵;吴海新;顾卫;邓晓青;苏始荣;张鸿炼 刊期: 2009年第09期
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗体会.方法:采用回顾性分析的方法分析我院妇产科2007年-2008年收治的110例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床资料,随机将孕妇分为治疗组(60例)和非治疗组(50例),观察甲亢治疗后孕妇妊娠结局与胎儿情况.结果:治疗组甲状腺功能的各项指标均明显低于非治疗组(P<0.01);治疗组妊娠结局、胎儿情况均明显好于非治疗组(P<0.01).结论:及早发现甲亢并治疗,对于防治各种并发症以改善母婴预后情况具有重要意义.
作者:郝云玲 刊期: 2009年第09期
抗生索能选择性地抑制或杀灭细菌等病原微生物,有良好的抗菌作用,能防治多种感染性疾病,然而,抗生素也会引起种种不良反应,有的还相当严重,例如,链霉素可引起耳聋,在少数情况下,抗生素也会致人于死地,对青霉素过敏的病人,在接受青霉素治疗时,可能发生过敏性休克而死亡,因此,在注射青霉素前必须先作皮肤过敏试验,反应阳性者禁用.
作者:邱国强 刊期: 2009年第09期
什么是会阴切开术,会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术.产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫,早产儿、胎儿过大、会阴条件差、手术助产时等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤.随着会阴切开术的开展,会阴切口感染也不可避免的占有一定的比例.
作者:朱晓艳 刊期: 2009年第09期
老年单纯收缩期高血压是老年人常见的高血压病,以收缩压升高、舒张压正常或低于正常为特点.中医中药治疗该病有其独特优势,有很好的开发应用前景,本文对老年单纯收缩期高血压的中医学研究进展进行了详细的阐述.
作者:杨贵仁;孙聆高 刊期: 2009年第09期
目的:研究以电脑中频疗法、温热疗法、手法治疗、往复式牵引等为主的综合治疗对颈椎病的康复效果.方法:将73例颈椎病患者随机分为2组;对照组35例,予单纯手法进行处理;治疗组38例,加用电脑中频疗法、温热疗法、往复式牵引等综合治疗,两个疗程后对患者进行疗效评定.结果:对照组痊愈14例、显效9例、有效9例、无效3例;治疗组痊愈23例、显效9例、有效5例、无效1例,经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(u=2.00,P<0.05).结论:综合治疗颈椎病的康复效果显著,可发挥各疗法的协同作用,起到整复小关节促进血液循环、松解粘连、解痉止痛的功效.
作者:李昌柳 刊期: 2009年第09期
目的:探讨在显微镜下行青光眼小粱切除术后眼压及视力的恢复.方法:对118例130只眼在双人双目手术显微镜下行小梁切除术并注重在显微镜下观察虹膜根部切除术中睫状突暴露的数目,巩膜切口位置和大小,结膜瓣的选择、观膜辨的张力.结果:术后随访1-2年注重观察这些因素与术后前房的恢复,降压效果、术后视力、滤泡形成的关系,疗效满意.
作者:赵玲;赵燕林 刊期: 2009年第09期
角膜异物是眼科较常见的眼外伤,以煤屑、铁屑和植物性异物为多见,常导致角膜上皮缺损,若得不到及时的治疗和护理,伤口不能及时修复,病程迁延,可引起角膜基质糜烂、溃疡.贝复舒为重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈合时间.现报道如下.
作者:李春 刊期: 2009年第09期
核磁共振(MRI)成像技术是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术,它所提供的信息量远远超过以往其他的医学影像技术[1].MRI的优点有对疾病的早期诊断敏感;可多平面成像,弥补了CT不能直接多平面成像的缺点,对病变显示更为清楚;MRI的流空现象对大血管和循环较快的结构不需要注射造影剂即能显示;无骨骼伪影干扰,对颅底、椎管内结构显示良好[2],因此越来越受到临床医生的选择.但价格较贵,成像复杂,不适合特别危重患者、心脏装起博器者、早孕者、患幽闭恐怖症者等.由于其设备的特殊性,一些患者在检查前或多或少都有一些恐惧心理,经过护士对患者进行心理疏导,消除顾虑轻松做检查,获得了满意效果.
作者:李鹰;江道桂;全彩梅 刊期: 2009年第09期
急诊护理是一门用少数据,短时同和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的护理[1].急诊护理服务对象多为危、急、重症患者,病情复杂,变化快,随着人们就医观念的不断改变,对护理工作的要求越来越高,当现实状况不能达到人们的主观愿望和期待时,常导致护患关系的矛盾和冲突.再者,急诊工作具有护患关系建立时间短,矛盾多的特点,就诊具有先重后轻,先急后缓的特殊性[2].家属及患者对此不理解,易导致纠纷的发生.本文对门急诊护患纠纷常见原因进行了分析并提出相应对策.
作者:陈辉 刊期: 2009年第09期
强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性免疫性疾病,病因尚不十分清楚,临床表现为腰骶部疼痛伴晨僵,活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直、畸形,造成严重的功能障碍,我们采用中药熏蒸加中花内服治疗23例,疗效较为满意.
作者:李晚桂 刊期: 2009年第09期
目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸的有效性、安全性、局限性.方法:以14G中心静脉导管以经皮扩张法王入胸腔行胸腔闭式引流加床旁持续负压吸引治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流对照,行统计学分析.结果:①我院住院自发性气胸病因中以原发性为主,占67.24%;②中心静脉导管组与传统粗导管组在治愈病人中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异;中心静脉导管组中COPD合并气胸病人有效率低于非COPD合并气胸病人,差异有显著性(P<0.01);③中心静脉导管组与传统粗导管组比胸痛发生率低(P<0.01),脱管发生率低(P<0.05).结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗自发性气胸较传统粗导管胸腔闭式引流操作简易、损伤小、易于管理,对非阻塞性肺疾病的自发性气胸病人疗效理想,但对阻塞性肺疾病的自发性气胸病人应慎用,且不适于危重气胸.
作者:易海峰 刊期: 2009年第09期
随着观察手段、相关学科技术的迅猛发展,现今淋巴管的观察方法主要包括淋巴管注射法、淋巴管造影法、动脉内墨汁一硝酸银水溶液注射法、淋巴管的同位素扫描法、过氧化氢涂抹法、光学显微镜观察法、扫描电镜观察法、电子透视显微镜观察法、酶组织化学法、免疫组织化学法等.这些方法各有其特点,并各自在实际应用中取得了良好的效果.
作者:周勤 刊期: 2009年第09期
低分子肝素是一种低分子量的肝素,为有效的抑制血栓形成的新型药物,经皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度,发挥其高凝状态和抗血栓形成作用,具有使用方便、低度抗凝,作用稳定而持久,无须做凝血机制监测等优点.在疾病治疗中常联合应用,不仅具有抗凝、抗血栓,还有降脂,降低心、脑、肾血管疾病等危险因素发生的作用.低分子肝素作为抗凝药,在疾病治疗中,常因注射部位出现不同程度的出血、疼痛,引起患者的紧张、不满,甚至投诉,从而影响治疗效果.及时制定防范出血、疼痛的措施,并严密观察药效及不良反应,及时给患者进行疾病、用药知识及注意事项卫生宣教,加强与患者的沟通交流,得到了患者的信任和支持,更好的提高了护理质量.
作者:王荫花 刊期: 2009年第09期
手术室护理实习工作作为护生临床实习的重要内容之一.其护理教学必须结合手术室的特点进行,手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着现代手术室治疗观念的更新,手术室科学的迅猛发展及各病种手术技术的不断进步,新的医疗设备及器械不断涌现.如,腔镜技术、微创技术等治疗手段逐渐普及.手术技术不断向更细微更复杂方面发展,以及无菌技术要求越来越高,手术室教学内容也在不断发生变化,怎样在有限的时间内使护生的实际工作能力达到教学目标,带教老师的指导作用至关重要.临床实习是培养护生实际工作的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,结合临床带教实践,谈谈几点带教体会.
作者:孙远侠;张良明 刊期: 2009年第09期