徐娟
目的 研究凋亡基因Fas-670基因多态与胃癌临床指标的关系.方法 收集95例胃癌患者外周血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测胃癌患者Fas-670基因多态,分析其与胃癌临床指标之间的关系.结果 胃癌中Fas-670基因纯合野生型AA为29.5%(28/95),杂合型AG为49.5%(47/95),纯合突变型GG为21.0%(20/95);胃癌患者Fas-670基因型与年龄、TNM分期无关联(P＞0.05).结论 Fas-670基因多态可能与青海地区胃癌患者预后无相关性.
作者：胡英；耿排力 刊期： 2011年第17期
目的 比较胰酶肠溶胶囊和复方阿嗪米特肠溶片治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的疗效.方法 126例酒精性脂肪肝合并消化不良患者,随机分成3组:C组,40例,单用多烯磷脂酰胆碱作为对照；A组,45例,加用胰酶肠溶胶囊；B组,41例,加用复方阿嗪米特肠溶片;服药2周后观察疗效.结果 B组治疗腹胀的有效率高于A组(93.33% vs.66.66%)(P＜0.05),A组治疗粪便异常和排气增多的疗效均优于B组(95.55% vs.78.04%和92.68% vs.75.67%)(P＜0.05);A、B两组治疗食欲减退的疗效相仿(78.57% vs.76.92%) (P＞0.05); A、B两组的疗效均优于C组(P＜0.05).结论 胰酶肠溶胶囊和复方阿嗪米特肠溶片治疗酒精性脂肪肝合并消化不良各有特色,应按需用药.
作者：翟力新 刊期： 2011年第17期
患者,男性,38岁.因性交无射精10年余就诊.1998年因左附睾结核钙化行左附睾切除.性交时无射精,伴有性高潮,无尿频、尿急和尿痛.查体:心肺无异常,双侧睾丸大小约15 ml,质地可,右侧附睾、输精管无结节、无串珠感,左侧输精管扪不清,肛检前列腺质韧、无结节感.直肠B超示左射精管钙化,右输精管远端局部钙化.CT示前列腺右叶及中叶、精囊腺多发钙化灶.行阴茎震动刺激取精术,无精液射出,收集尿液并离心未找到精子.再行尿道镜检查,见精阜明显增大,局部隆起,未见钙化灶.
作者：徐则乔；王强；徐卓群 刊期： 2011年第17期
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻.诊断主要依靠临床症状、体征,并排除其他梗阻原因,病情反复,病程长,且患者一般情况差,处理不当常引起肠瘘、重症感染等并发症.总结我院收治术后早期炎性肠梗阻46例的诊治体会.
作者：何平 刊期： 2011年第17期
脑卒中由于脑组织产生不同程度的损伤,可出现不同程度的语言障碍症状,主要表现为不同程度的听理解障碍,语言表达障碍,阅读、运算、书写能力下降,从而严重影响与他人的交流,导致不能正常的生活.脑卒中致残患者中出现失语症的比例高达20%～30%[1].我科2007年1月～2010年12月对收治的65例脑卒中语言障碍患者进行系统的康复护理,取得较好效果.
作者：成燕 刊期： 2011年第17期
目的 评价不同染色法的精子形态学分析结果.方法 用改良巴氏、Shorr、Diff-Quik 及瑞-吉氏染色法对50例精液涂片染色,分别计算精子形态正常率、头部畸形率、中段畸形率、尾部畸形率及顶体完整率.结果 4种染色方法检测形态正常精子率和头部畸形精子率差异均无统计学意义(P＞0.05).瑞-吉氏染色法检测中段及尾部畸形精子率明显低于其它染色法(P＜0.05).检测顶体完整精子率时,瑞-吉氏及Shorr染色法相对更易区分顶体与核.结论 4种精子形态染色方法均可作为人类精子形态学检测实用方法.其中,Shorr染色法快速、简单,能较好区分精子各部分形态,且适用于顶体完整率判读.
作者：石亮；徐志鹏；孙超；何增；戴玉田 刊期： 2011年第17期
目的 探讨B超检查、99m过锝酸盐(99mTcO4-)显像和细针穿刺活检(FNAC)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 对168例甲状腺结节患者术前行FNAC、B超、99mTcO4显像检查,术后行常规细胞病理学检查,比较三种方法对甲状腺结节诊断的临床价值.结果 168例中,甲状腺结节术后细胞病理学检查诊断为甲状腺癌25例(14.9%),良性结节143例(85.1%).与之比较:B超检查灵敏度24.o%,特异度99.3%,阳性预测值85.7%,阴性预测值88.2%；99m TcO4-显像灵敏度40.0%,特异度97.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值90.3%；FNAC检查灵敏度68.o%,特异度94.6%,阳性预测值94.4%,阴性预测值94.6%.结论 B超、99mTcO4-显像和FNAC三种检查方法在临床诊断甲状腺结节中各有优缺点.
作者：王济芳；张海鸣；许建萍；周建明；孙亚军；龙卫国；陈军建；袁国跃 刊期： 2011年第17期
“基本药物”概念由WHO于1977年提出,其内容是指能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉.南京市选择了599种基本药物作为目录,于2010年2月先行在建邺、雨花、秦淮区实施基本药物制度,并于2010年7月在南京市基层医疗机构全面推行基本药物制度.为评价实施基本药物制度的影响,本研究选择4家社区卫生服务中心,调查其基本运行情况,结果报道如下.
作者：宋熠春；李苏平；周守君；胡晓抒 刊期： 2011年第17期
目的 探讨3.0T MR弥散加权成像(DWI)定量分析表观弥散系数(ADC)对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 对经病理证实的50例乳腺病变57个病灶行MR弥散加权成像及动态增强扫描(DCE-MRI),绘制病灶感兴趣区(ROI)时间-信号强度曲线(TIC),分析曲线类型、测量病灶ADC值.结果 在b取50 s/mm2和800 s/mm2情况下,本组良性病变ADC值为(1.483±0.358)×10-3mm2/s,明显大于恶性病变的(0.952±0.148)×10-3 mm2/s(P＜0.05).经受试者工作曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC诊断阈值为1.219×10-3mm2/s.该值对乳腺恶性病变诊断的敏感性及特异性分别为90.6%和84.0%.DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和80.8%.ADC值与DCE-MRI结合诊断的敏感性和特异性提高为93.8%和88.0%.ADC值与DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3.0TMRI DWI定量分析ADC值对于乳腺病变的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：王思奇；蒋燕妮；王德杭；娄鉴娟 刊期： 2011年第17期
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是近年来痔手术治疗的进展之一.我科自2009年7月～2010年9月,采用PPH技术配合辅助手术治疗内痔及混合痔45例,取得了较好的疗效,报道如下.
作者：刘利华；彭澎；王学军 刊期： 2011年第17期
目的 探讨急性肾衰竭(ARF)的病理类型、临床特点以及影响肾脏转归的因素.方法 回顾性分析50例因ARF行肾穿刺活检患者的临床和病理资料.结果 50例患者中,年龄、血清白蛋白、血红蛋白、血清胱抑素和ATN-ISI评分是影响肾脏转归的临床因素.ARF患者的病理学类型包括肾小球疾病(40.0%)、肾小管-间质病变(50.0%)、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(10.0%).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是ARF常见的原因.肾脏转归好的是肾小管-间质病变,其肾功能恢复率达56.0%；差的是新月体肾炎和血管炎,肾功能恢复率分别为9.1%和0.新月体肾炎、ATN-ISI评分和血清胱抑素是影响肾脏预后危险度的因素.结论 ARF病理类型多样,预后与病理类型密切相关;尽早进行肾活检对于确定病理类型和病变程度,选择合适的治疗方案有重要价值.
作者：李婷；孙彬；刘佳；毛慧娟；钱军；赵秀芬；徐琳；邢昌赢 刊期： 2011年第17期
目的 探讨转化生长因子岛(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在脊髓型颈椎病(CSM)椎间盘退变组织中的表达及意义.方法 将手术切除的30例CSM的椎间盘组织(病变组)和10例来源于颈椎骨折患者的椎间盘组织(对照组)作TGF-β1及CTGF免疫组化半定量检测及ELISA定量检测,对结果进行分析.结果 病变组中TGF-β1及CTGF的表达量及含量均高于对照组(18.456±2.321 vs.1.901±0.018和16.695±1.267vs.1.013±0.012)(P＜0.05).结论 TGF-β1及CTGF在颈椎间盘组织表达增高对促进颈椎间盘的退变可能发挥重要作用.
作者：原野；赵静；曹秦辉 刊期： 2011年第17期
目的 采用Tei指数综合评价透析治疗对尿毒症患者左心功能的影响.方法 选取符合慢性肾功能不全尿毒症期诊断标准的住院患者40例,随机分为透析组(治疗组)和非透析组(对照组),采用经胸超声心动图检查.结果 与对照组相比,治疗组治疗后,血压明显降低,室间隔厚度及左心房室内径明显减少,左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)二尖瓣A峰和E峰流速比值(A/E)、Tei指数等指标均有显著改善.结论 长期规律的透析治疗能明显改善尿毒症患者的左心功能；Tei指数能用于心功能的评价.
作者：庞家华；赵霞 刊期： 2011年第17期
随着社会的发展,经济水平的提高,人们对健康的需求越来越高,不仅追求疾病要获得满意的诊治,还追求精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与性、选择性,高效、低耗等多元化的服务需求[1].近年来,快速康复外科理念在欧美一些国家正在推广[2],它可以缩短患者住院时间,改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[3].我们将快速康复理念运用在术后患者早期恢复中,通过对术后早期饮水、早期活动的评估,为患者实施个性化的专业护理,促进患者术后早期康复.
作者：姜立荣；顾则娟；王蓓；缪琴；黄桂琴；柴德春 刊期： 2011年第17期
盐酸胺碘酮注射液是临床上广泛应用的抗心律失常药物之一,主要用于反复发作、其他药物治疗无效的心房颤动(房颤)、室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)的治疗和预防.盐酸胺碘酮注射液较普通药物所致静脉炎发生率高、发展快[1].有研究表明,外周静脉注射盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的几率可高达88.2%,严重者甚至发生皮肤组织坏死.如何减少盐酸胺碘酮注射液引起的静脉炎,已引起广大护理工作者的重视.我中心于2009年10月～2010年10月对使用盐酸胺碘酮注射液静脉滴注的心律失常患者分别采用普通输液器和精密过滤输液器,并对静脉炎的发生率及严重程度进行对比观察,结果报道如下.
作者：陶源；孙国珍；龚婷；程敏琼 刊期： 2011年第17期
光棒作为气管插管的辅助工具已广泛用于临床.但与普通喉镜相比,光棒不易明视口腔及声门.我们采用光棒与喉镜联用进行气管插管,报道如下.资料与方法1.一般资料42例择期全麻剖宫产手术患者,年龄21～38岁.其中,30例血小板减少(＜7.0×109/L)、出凝血时间延长,5例有腰椎手术史,3例腰椎严重畸形,3例精神疾病不能配合麻醉操作,1例腰部有皮肤感染.排除高度肥胖伴评估困难气管插管者.随机均分为三组:A组采用光棒引导下气管插管;B组喉镜直视下气管插管;C组采用喉镜辅助光棒引导下气管插管.
作者：章文靖；徐志勇；熊华平；姚飞；朱爱兵 刊期： 2011年第17期
目的 比较食管黏膜和黏膜下病变超声胃镜(EUS)与病理检查结果,旨在评价EUS在食管黏膜和黏膜下病变诊治中的作用与价值.方法 对常规胃镜发现的食管病变首先进行EUS检查,对EUS发现的食管黏膜和黏膜下病变通过活检、套切、黏膜切除等方法进行病理组织学检查,分析EUS与病理检查结果的关系.结果 EUS发现378例患者食管黏膜及黏膜下病变394处并均予以内镜下切除或活检,病理结果:平滑肌瘤177例次,高级别上皮内瘤变43例次,低级别上皮内瘤变42例次,鳞状上皮乳头状增生32例次,黏膜慢性炎症31例次,鳞癌28例次,息肉17例次,低分化癌5例次,非肌源性间质瘤5例次,淋巴组织增生3例次,血管瘤3例次,小细胞癌2例次,囊肿2例次,淋巴瘤、脂肪瘤、腺癌、结核各1例次.其中EUS对平滑肌瘤诊断敏感性100.0%(177/177),特异性为95.7%(177/185);对恶性肿瘤诊断敏感性94.6%(35/37),特异性77.8%(35/45);而对黏膜增生性病变不能提供病理诊断信息.结论 EUS对食管平滑肌瘤和食管恶性肿瘤具有较高的诊断价值,更重要的是可以通过判断病变所处的管壁层次指导内镜下治疗.
作者：周大中；施瑞华；凌亭生；朱宏；徐柏林 刊期： 2011年第17期
目的 比较食管癌根治性放疗后复发患者行手术和再放疗效果.方法 食管癌根治性放疗后复发患者57例中,手术治疗23例(A组),再放疗34例(B组).比较两组的并发症和生存率.结果 A组术后并发吻合口瘘1例,肺部感染3例；B组再放疗后并发食管穿孔1例,食管气管瘘2例.A组3年复发率低于B组(43.5% vs.82.4%,P＜0.05).A组1、2、3年无病生存率分别为56.5%、34.8%、26.1%,明显高于B组的41.2%、20.6%、8.8%(P＜0.05).但两组1、2、3年总生存率相仿.结论 食管癌根治性放疗后复发患者可考虑手术治疗,能提高无病生存率.
作者：徐达夫；尤振兵；朱卫国；嵇建；褚红军；郭伟 刊期： 2011年第17期
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在膀胱癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析50例经病理证实为膀胱癌患者的二维声像图及CDFI的表现.结果 二维超声能显示肿瘤的位置、数目、大小、形态、分期,结合CDFI表现基本上能大致判断肿瘤的良、恶性.50例膀胱癌超声诊断与病理诊断符合率为94.0%,术前超声分期与术后病理分期符合率85.0%(40/50),膀胱肿瘤中CDFI显示率为84.0%.结论 二维及CDFI对膀胱癌的诊断及分期具有一定的应用价值,可作为膀胱肿瘤检查的首选方法.
作者：张建华 刊期： 2011年第17期
目的 探讨血清阴性抗磷脂综合征(SNAPS)的临床特点.方法 回顾分析41例SNAPS患者的临床表现和实验室检查.结果 41例SNAPS中,28例患者发生血栓事件(68.3%),静脉血栓10例,动脉血栓21例,其中3例患者同时或先后出现动、静脉血栓,其中以深静脉血栓和脑梗死为常见.33例已婚有生育史的女性患者中,有21例发生异常妊娠(63.6%).狼疮抗凝物(LA),IgG型、IgM型、IgA型抗心磷脂抗体(aCL)和IgG型、IgM型、IgA型抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体均为阴性,检测时间间隔＞12周.结论 SNAPS与抗磷脂综合征(APS)的血栓事件发生情况相似,异常妊娠发生率略高于APS.SNAPS可能存在除心磷脂以外的其他磷脂抗体.
作者：钱捷；杨程德；达展云 刊期： 2011年第17期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
