颅脑外伤开颅术中急性脑肿胀的诊治体会

陈松清；韩挂宝

关键词：颅脑损伤, 开颅手术, 脑肿胀

摘要：目的:探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀的发生机理及有效处置措施.方法:时手术中出现急性弥漫性脑肿胀的14例颅脑外伤病人术前的影像检查、术前及术中处理、预后等资料进行回顾性总结.结果:存活8例,其中恢复良好1例,中残2例,重残5例;死亡6例.结论:术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张,取得较好的疗效.

内蒙古中医药杂志相关文献

现代供应室建设的体会

通过我院供应室的初期建设的几点做法,探讨现代供应室从管理到具体工作程序的新理念、新观点和新方法的运用,以达到快捷、高效管理的目的,并提倡资源共享,推行消毒供应中心建立的优势.

作者：罗湘林刊期： 2009年第12期
腹腔镜辅助下阴式子宫切除的手术配合

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切的手术配合.方法:通过对38例腹腔镜辅助下阴式子宫切除的手术配合进行总结分析.结果:38例患者手术中医护配合顺利.结论:医护密切配合是提高手术成功率的保证.

作者：马爱英刊期： 2009年第12期
穴位皮内注射治疗痛症180例

笔者自1989年11月以来使用穴位皮内注射灭菌注射用水治疗各种疼痛和酸痛患者180例,疗效显著,总有效率96%.提示本方法对各种疼痛和酸痛具有调节气血、疏通经络、缓解疼痛的作用.

作者：沙宇宏刊期： 2009年第12期
茵陈五苓散加三七粉治疗肝炎49例疗效观察

本文重点介绍采用菌陈五苓散加三七粉为主方治疗慢性迁延性肝炎49例的治疗情况,并重点讨论了瘀血为患所致肝炎的病因病机及辨证施治.

作者：李清华刊期： 2009年第12期
红花注射液药理作用和临床应用研究进展

红花注射液具有活血化瘀的的功效,临床上常用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、脉管炎等.为了探索红花注射液的治病机理,确保临床上合理用药,近年来医药工作者做了大量研究.本文主要综述了近年来红花注射液的药理作用和临床应用等研究结果,为进一步开展研究和临床合理用药提供理论依据.

作者：钟月平刊期： 2009年第12期
颈部刀刺伤并大出血的外科救治

目的:探讨颈部刀刺伤并大出血的外科急救方法.方法:回顾性分析我院2006年至2008年收治15例颈部刀刺伤大出血患者的临床资料.结果:15例患者救治过程中2例出现意外,1例为手术前出血休克死亡,1例合并颅脑外伤死亡,其余13例全部存活.13例均在伤后6h内完成一期手术,术后采用低分子右旋糖酐、阿司匹林抗凝和有效抗生素控制创面感染,11例15d左右痊愈出院,2例气管损伤术后第6～7天拔出气管插管.结论:颈部刀刺伤并大出血患者恢复和保持呼吸道通畅、及时止血是救治的关键.

作者：苏章松刊期： 2009年第12期
关于妇女乳腺增生辨证分型的探讨

乳腺增生是我国妇女多发病、常见病之一,其发病率占乳腺疾病的首位.祖国传统中医认为,女性患乳腺增生的病多与精神情志因素有关,由肝郁气滞、冲任失调、疾瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛.

作者：徐本兴刊期： 2009年第12期
浅谈中西药物配伍不当所造成器官的损害

近年来,随着医学事业的迅猛发展,中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了广泛的应用.实践证明,中西药合理联用能提高疗效,减轻毒副作用,缩短疗程,降低医疗成本.但不合理使用则使药效降低或消失,增加了毒副作用,引起药源性疾病.影响药源性疾病的因素一方面与病人本身状况有关,如年龄、营养状况、精神状态、病理状况等;另一方面与医药人员在用药过程中不当有关,如过量长期用药、不恰当使用药品、多种药品的混用等.因此中西药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视.本文就中西药联用的合理配伍作一概述,以为临床用药提供理论参考.

作者：陈淑婷；文海棠刊期： 2009年第12期
中西医结合治疗脑血栓形成24例

目的:观察中西医结合治疗脑血栓形成的疗效.方法:24例脑血栓患者采用中药中药治疗选用补阳还五汤加泽泻,山楂为主方,配合复方丹参注射液及西医对症治疗.结果:治愈12例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率95.83%.结论:中西医结合通过益气活血、化瘀通络,可改善动脉粥样硬化,故临床疗效显著.

作者：易著林；刘喜庆刊期： 2009年第12期
髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折的体会

目的:评价髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效.方法:本组股骨干骨折68例.全部病例均采用开放置人髓内钉固定治疗.结果:经6～20个月(平均11.2个月)的随访,骨折全部愈合.按Klemn功能恢复分级标准,总体优良率为92.%.结论:髓内扩张自锁钉及配套器械设计合理,手术操作简便,术中不需X线机监视.髓内扩张自锁钉正确应用,其抗骨折部位弯曲,扭转及短缩能力可靠,可早期功能锻炼,抗疲劳程度好.大部分病例不需要扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症.

作者：邓永上；邱红花；卢慢媛；庄碧慧刊期： 2009年第12期
自拟芎桃附子汤治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是临床常见病之一,以单侧头部疼痛为主要表现,疼痛程度轻重不一,剧烈者其疼痛常难以忍受,严重影响生活和工作,常放射至眼眶、牙齿等处,同时伴恶心、呕吐,头晕等,呈周期性发作.笔者用自拟芎桃附子汤加减治疗偏头痛24例,获满意疗效,现报告如下.

作者：王江刊期： 2009年第12期
微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折应用体会

治疗掌指骨骨折以往是采用克氏针内固定的方法,但这存在固定不牢固、辅以的外固定时间较长等缺陷,容易出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症.从2004年1月至2008年10月,我院采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折49例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：杨庚宝刊期： 2009年第12期
外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的:观察PICC导管建立的正确方法,以及放置PICC导管后并发症防治及处理的护理体会.方法:采用PICC导管为ARROW单腔4Fr导管,管长55cm,管腔容积1ml.常规采用贵要静脉导入.结果:本组58例穿刺成功率为98.27%,留置时间为30～243天(平均76天),所有病例均完成治疗.结论:该技术在肿瘤患者应用中具有安全、简便、留置时间长、成功率高等优点,提高了患者生存质量及护士工作效率.

作者：李文英；李艳芳刊期： 2009年第12期
通窍解毒汤治疗慢性鼻窦炎37例

慢性鼻窦炎类于中医的鼻渊,而鼻渊是以浓浊涕为主者,所以在治疗中、将其视为疮疡,并以治疮疡之法治之.通窍解毒汤是以清热解毒、祛风通窍、活血渍坚等中药组成的方剂,是治疮疡之良剂,用之治疗慢性鼻窦炎于病机合拍,故获良效.

作者：周东阳刊期： 2009年第12期
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察速避凝(低分子肝素钙)联用异舒吉(二硝酸异山梨醇酯注射液)治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:48例不稳定型心绞痛(UAP)病人随机分成治疗组与对照组,对照组进行常规治疗.治疗组在常规治疗基础上,用异舒吉20mg加入生理盐水250ml中静滴(40～80μg/min)1次/天;速避凝0.6ml皮下注射,1日2次,3天后停.观察心电图,UAP发作次数、强度及血液流变学参数.结果:治疗组心绞痛缓解和消失的时间明显短于对照组(p<0.05);治疗组在血流变学参数方面亦明显优于对照组(p<0.01).结论:速避凝联用异舒吉能很好地控制不稳定型心绞痛的发作,预防AMI的发生,且无明显的毒副作用,值得推广使用.

作者：刘枫；张少元；李红梅刊期： 2009年第12期
ICU 56例嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及药敏分析

目的:通过分析2008年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果,探讨嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗菌药物的耐药情况为临床合理使用抗生素提供依据.方法:用纸片扩散法,测定我院ICU住院病人中分离的SMA对18种常用抗生素的耐药特征.结果:56株嗜麦芽穿食单胞菌在临床标中分布以痰为主占70%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑林、头孢西丁等耐药率超过90%,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药较低.结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生.

作者：崔艳刊期： 2009年第12期
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病缓解期的临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病缓解期临床疗效.方法:将78例患者随机分为两组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组42例在西医常规治疗基础上加用中药金匮肾气丸口服,疗程均为2个月,观察临床疗效.结果:治疗组的总有效率92.85%,对照组的总有效率69.44%,两者比较有显著性差异P<0.05.结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病缓解期具有较好疗效.

作者：范肖芳刊期： 2009年第12期
麻玄止咳合剂的研制报告

目的:研究麻玄止咳合剂的制备方法、质量控制和临床疗效的观察.方法:住院和门诊患者的疗效观察分别327例和398例,有效率分别为98.5%和98.7%.结果结论:麻玄止咳合剂质量稳定,疗效确切.

作者：周国民；吴道全；马平；张利国；周小龙刊期： 2009年第12期
正交设计法优选杠板归提取工艺

目的:对杠板归佳提取工艺进行初步研究,为其合理开发利用提供理论依据.方法:以杠板归中主要药效物质总黄酮的含量为指标,取乙醇浓度、乙醇量、提取时间三个因素,并相应选取三个水平,按L9(34)正交表进行正交试验,运用紫外分光光度法检测,优选出佳提取工艺.结果:优选出的佳提取工艺为20mL70%乙醇,回流提取1h.结论:经验证实验表明,优选出的佳提取工艺稳定可靠,提取率较高,为其合理开发利用提供了理论依据.

作者：杨芳芳；邹顺刊期： 2009年第12期
结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术21例体会

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻的疗效.方法:回顾性分析2002年3月至2007年10月我院21例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻,术中给于清洁灌肠,全部一期切除吻合,术后常规扩肛,应用高效抗菌素及营养支持治疗.结果:全部21例患者中一期愈合19例,切口感染2例,无吻合口瘘发生.结论:对于左半结肠癌合并急性肠梗阻可采用一期手术切除吻合术,只要掌握好适应症,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性.

作者：尤慧明刊期： 2009年第12期