李清华
笔者从事皮肤病研究多年,在理论和实践方面有些体会,认为皮肤病的诊治要注意下列几个方面.1 准确诊断,指导治疗不少皮肤外科疾病虽然直观,但形态各异,诊断颇为困难,如诊断不明,治疗少效.如疥疮,不少临床医生见了即诊为血热风,中医用消风散等药;西医用萄葡糖酸钙、维生素C,地塞米松静脉注射,口服扑尔敏、强的松.一部分患者虽然当时止痒,一部分患者根本无效.如诊断明确,用硫磺软膏常规治疗,很快治愈.笔者曾遇见一患者全身出现一个个小脓疱,瘙痒,误认为是化脓感染,用青霉素无效,后诊为脓疥用硫磺软膏很快治愈.
作者:钱亚忠 刊期: 2009年第12期
目的:采用国际生存质量量表评价乳岩方治疗乳腺癌患者生存质量.方法:采用前瞻性、随机、平行对照研究方法,将60例经西医治疗后的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),采用FACT-B国际生存质量量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照.结果:治疗组生存质量各领域积分治疗后明显改善,对照组也有改善的趋势,两组间在生存质量总积分上比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组在生理状况和功能状况积分上有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:乳岩方具有改善乳腺癌患者生存质量,改善体能状态的作用.
作者:丁金芳;施志明 刊期: 2009年第12期
目的:分析人趋化因子受体5(CCR5)基因启动子区序列在缺氧条件下的表达.方法:构建CCR5基因启动子区萤光素酶报告基因载体,转染入MDA-MB-435细胞中,检测分析其双萤光素酶活性.结果:CCR5基因启动子区的pGL3重组质粒在缺氧条件下的MDA-MB-435细胞中能表现出明显的萤光素酶海性.结论:CCR5基因启动区序列中存在缺氧诱导CCR5基因转录的主要上调元件.
作者:万抒颖;张陆勇;袁胜涛 刊期: 2009年第12期
目的:研究麻玄止咳合剂的制备方法、质量控制和临床疗效的观察.方法:住院和门诊患者的疗效观察分别327例和398例,有效率分别为98.5%和98.7%.结果结论:麻玄止咳合剂质量稳定,疗效确切.
作者:周国民;吴道全;马平;张利国;周小龙 刊期: 2009年第12期
目的:通过分析2008年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果,探讨嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗菌药物的耐药情况为临床合理使用抗生素提供依据.方法:用纸片扩散法,测定我院ICU住院病人中分离的SMA对18种常用抗生素的耐药特征.结果:56株嗜麦芽穿食单胞菌在临床标中分布以痰为主占70%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑林、头孢西丁等耐药率超过90%,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药较低.结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生.
作者:崔艳 刊期: 2009年第12期
目的:医疗投诉是患者对医院服务不满意的一种表现形式,本文通过时我院近2年的医疗投诉进行回顾性总结分析,以顾客投诉三定律的科学定律为指南,重视医疗投诉的处理,从而降低医疗投诉,增加忠实患者的可行性建议.方法:对医院近2年的医疗投诉进行统计分析,包括投诉数量、分类、科室等方面进行比较、分析.采取多种服务措施补救来化解投诉.结果:医疗投诉是患者对医院综合服务不满意的一种具体表现形式,而我们应该看到每一单投诉后面存在的不满人群及对医院利益及医院发展造成的不良影响,从而重视对投诉的处理和补救.结论:医院应重视医疗投诉的处理,加强医疗技术和服务质量的管理,建立医患沟通的长效机制,改善医疗服务,从而降低医疗投诉,增加忠实患者的回头率,构建和谐医患关系.
作者:王春辉 刊期: 2009年第12期
目的:探讨急性有机磷杀虫药中毒的急救与护理.方法:对我院急诊科共收治200例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性研究,对中毒途径、中毒程度、服药量、中毒至就诊时间等因素进行分析.结果:治愈184例,治愈率为92.0%,死亡16例,死亡率8.0%.呼吸循环衰竭、中毒反跳、肺部感染为主要死亡原因.结论:急性有机磷杀虫药中毒病人病情急而危重,正确的治疗方案,精心护理是提高抢救成功的关键,减少并发症,提高治愈率.
作者:李冬妹;罗玉霞;刘发妹 刊期: 2009年第12期
手法复位多功能外固定加中药治疗老年股骨粗隆间骨折的优势在于减少病人创伤,特别适合有合并症的老年患者,避免了切开复位和保守治疗的弊端.
作者:李涛 刊期: 2009年第12期
红花注射液具有活血化瘀的的功效,临床上常用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、脉管炎等.为了探索红花注射液的治病机理,确保临床上合理用药,近年来医药工作者做了大量研究.本文主要综述了近年来红花注射液的药理作用和临床应用等研究结果,为进一步开展研究和临床合理用药提供理论依据.
作者:钟月平 刊期: 2009年第12期
五加皮与香加皮为不同科属植物,其性状特征较为相似,常混淆使用,本文从二者的性状特征、理化鉴别及显微鉴别找出主要区别点,为鉴别五加皮与香加皮提供了可行的依据.
作者:虞文妹 刊期: 2009年第12期
目的:为进一步探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法:收集我院将2007年2月至2009年3月收治的264例急性一氧化碳中毒病例.其中37例为重度中毒患者,除常规治疗外,均施行高压氧治疗.结果:高压氧治疗总有效率达95.5%,重残率5.3%,死亡率0.4%.结论:高压氧治疗可使轻度病人症状消失,促进昏迷病人清醒,降低迟发性脑病发生率及死亡率,改善预后.
作者:马建成;李绥霞 刊期: 2009年第12期
目的:了解40例癌症患者的抑郁状态与支持性心理治疗的情况,并探讨二者之间的相关性.方法:采用BPRS、评定量表对40例癌症患者抑郁状态各因子各治疗阶段相关因素进行分析.结果:研究组40例癌症患者抑郁状态各因子在各治疗阶段之间比较,均有明显变化.治疗前后有显著差异(P<0.01).结论:癌症患者的抑郁状态与支持性心理治疗密切相关,应重视支持性心理治疗对改善癌症患者抑郁状态的重要作用,以提高其生活质量.
作者:陈涪容 刊期: 2009年第12期
目的:总结新生儿窒息复苏的临床实践体会.方法:按照美国儿科协会和美国心脏协会主编<新生儿窒息复苏>教材ABCDE复苏方案,对26例窒息的新生儿进行复苏.结果:复苏成功率96%(26/25),1例家属自动放弃.结论:新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领、默契配合,缩短复苏时间,提高复苏成功率.
作者:杨前星 刊期: 2009年第12期
目的:探讨抗ENA多肽抗体对自身免疫病诊断价值及临床意义.方法:用免疫斑点法对161例系统性红斑狼疮患者进行6种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测.结果:161例患者中有113例患者检出至少一种自身抗体,其中SLE特异性抗体抗Sm阳性率为40.7%,抗nRNP的阳性率为24.3%.抗SSA抗、SSB的阳性率分别为23%和14.7%.结论:显示抗ENA多肽抗体在CTD的诊断、分型治疗及预后有重要价值.
作者:姚艺雄;苏晓梅;梁梅芳;蔡健梅 刊期: 2009年第12期
2004年3月至2008年4月采用穴贴中药治疗上感咳嗽患儿200例获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:200例均为门诊患儿,男112例,女88例;其中年龄《2岁36例,2~3岁24例,》3岁140例;病程2~30天.均表现为咳嗽,夜间及晨起较重,听诊双肺呼吸音粗,或少许干性岁音.
作者:丁胜福;张武萍 刊期: 2009年第12期
目的:通过对我院儿科门诊处方的统计分析,了解我院目前儿科门诊患者抗生素的使用情况,促进临床合理地使用抗生素.方法:抽取我院门诊2007年11月处方中儿科的处方5723张,对抗生素的选用类型、给药途径、联合用药及用药合理性等进行统计分析.结果:5723张处方中使用抗生素的处方占总处方数的55.0%,其中使用抗生素注射剂型的处方占使用抗生素处方的33.8%;使用抗生素口服剂型的处方占使用抗生素处方66.2%.结论:我院儿科抗生素的使用情况蔗本合理,但仍应加强对临床使用的管理.
作者:吴培钿;高燕灵;吴海新 刊期: 2009年第12期
目的:探讨感染科护士存在的心理压力的原因及缓解对策.方法:走访本地区多家医院感染科,与科内护士长及护士通过交流、谈心、介绍经验等形式了解问题,并进行总结分析.结果:关注护士心理问题在临床工作及护理管理中取得了良好的效果.结论:注意感染科护士的身心健康问题有利于提高护士工作质量,降低医疗风险,让护士有一个快乐的工作环境.
作者:邓琼 刊期: 2009年第12期
骨科患者极大多数是突然遭受外力及各种意外,对他们的打击很大,加之伤后剧痛,且担心发生并发症或后遗症,以至缺乏战胜疾病的信心.所以建立良好的护患关系,有针对性地进行心理疏导和健康教育,消除其急躁、悲观失望等不良心理,取得家属及亲友的支持,是骨科患者心理教育不可忽视的问题.
作者:朱爱玲;孙维伟 刊期: 2009年第12期
近年来,随着医学事业的迅猛发展,中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了广泛的应用.实践证明,中西药合理联用能提高疗效,减轻毒副作用,缩短疗程,降低医疗成本.但不合理使用则使药效降低或消失,增加了毒副作用,引起药源性疾病.影响药源性疾病的因素一方面与病人本身状况有关,如年龄、营养状况、精神状态、病理状况等;另一方面与医药人员在用药过程中不当有关,如过量长期用药、不恰当使用药品、多种药品的混用等.因此中西药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视.本文就中西药联用的合理配伍作一概述,以为临床用药提供理论参考.
作者:陈淑婷;文海棠 刊期: 2009年第12期
乳腺增生是我国妇女多发病、常见病之一,其发病率占乳腺疾病的首位.祖国传统中医认为,女性患乳腺增生的病多与精神情志因素有关,由肝郁气滞、冲任失调、疾瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛.
作者:徐本兴 刊期: 2009年第12期