学术投稿

胸痹心痛(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径多中心实施效果评价

张会超;韩丽华;王振涛;赵晓阳;芮浩淼

关键词:胸痹心痛, 基层, 中西医结合临床路径
摘要:目的:通过多中心同期临床对照研究,对胸痹心痛(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径的应用效果进行评价,为其进一步优化及推广应用提供临床数据支撑.方法:采取同期临床对照研究的方法,通过观察患者的治疗天数、治疗费用、中医证候积分及中医证候疗效、心电图疗效评价、西雅图心绞痛量表等,评估本路径的实施效果.结果:路径组与常规组的心电图有效率(26% VS 20%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);血瘀证候有效率(82% VS 71%)、中医证候有效率(81% VS 67%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);路径组与常规组的治疗天数[(16±2)d VS (18±5)d]、治疗总费用[(384.93±56.26)元VS (416.36±89.25)元]比较,差异具有统计学意义(P<0.05),日均费用[(24.01±1.81)元VS (24.52±2.69)元]比较,差异禾见统计学意义(P>0.05);路径组与常规组的躯体活动受限程度[(72.57±7.66) VS (68.42±10.76)]、心绞痛发作情况[(91.44±11.67) VS (83.56±16.85)]、治疗满意程度[(76.41±10.05) VS (71.76±11.23)]、心绞痛稳定状态[(86.39±18.80) VS(79.44±22.04)]、疾病认知程度[(66.30±8.65) VS (62.78±9.36)]比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施胸痹心痛(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径可缩短诊疗天数,降低诊疗费用,提高临床疗效、患者生活质量和满意度,可进一步推广应用.
中医临床研究杂志相关文献
  • 针灸治疗多囊卵巢综合征综述

    多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的临床内分泌疾病,针灸治疗本病疗效肯定、无毒副作用、经济安全、成本低,在临床上应用广泛.本文对近年来针灸治疗该病的相关文献进行整理分析,以期为今后的治疗和研究提供新思路、新方向.

    作者:宁东艳;李培培 刊期: 2016年第31期

  • 枳壳甘草汤治疗中青年腰腿痛26例临床观察

    目的:观察枳壳甘草汤治疗中青年腰腿痛患者的临床疗效.方法:将52例腰腿痛患者随机分为两组,治疗组26例,予中药枳壳甘草汤加减口服,对照组26例,给予美洛昔康口服.4周为一个疗程,疗程结束后对两组临床疗效和腰椎功能进行评分和统计分析.结果:两组在改善症状方面均取得了良好的疗效,治疗组总有效率为80.77%,对照组总有效率为92.31%.结论:治疗组和对照组都能有效改善中青年患者腰腿痛症状,但治疗组的安全性较高,在临床观察中未见明显的不良反应.

    作者:汤晓晨;龚正丰;李宇卫;吴文杰 刊期: 2016年第31期

  • 脑梗死恢复期分期分型与中医证候的相关性研究

    目的:探讨脑梗死恢复期分期分型与中医证候的相关性,阐明脑梗死恢复期的中医临床特征,为中医药参与脑梗死的二级预防提供依据.方法:本研究对西医明确诊断的脑梗塞恢复期患者进行临床分期分型及中医辨证,利用中西医结合的方法探讨脑梗死恢复期患者的临床特点.结论:脑梗塞恢复期分期分型与中医证候有一定的相关性.

    作者:薛丽莉;薛金 刊期: 2016年第31期

  • 福州地区面瘫危险因素logistic回归分析及预测模型

    目的:研究一个预测模型,用于福州地区周围性面瘫高危人群的筛查,并量化危险因素与周围性面瘫的关系.方法:选取福建省立医院针灸科就诊的周围性面瘫患者168例为病例组,另选择同时期192例健康体检者作为对照组,获得研究对象的知情同意后收集资料.对病例组和对照组之间各项危险因素的差异进行分析,并对其进行logistic回归分析与因子分析.结果:危险因素中受寒史、病毒感染史、疲劳、焦虑、压力等的差异均有统计学意义(P<0.05).多因素非条件logistic模型结果显示,受寒史、病毒感染史、疲劳、焦虑、压力对跌倒的预测有意义,并做出预测模型.通过因子分析,受寒史提取为面瘫危险因素的主成分.结论:该模型可用于福州地区周围性面瘫高危人群的筛查,量化高危因素与周围性面瘫的关系,为周围性面瘫预防提供数据.

    作者:金星;翁逸霖;余德标;陈麟;张冬梅;邱楚睿;陈捷 刊期: 2016年第31期

  • 金匮肾气丸加减治疗阳虚型癌性发热35例临床研究

    目的:观察金匮肾气丸加减治疗阳虚型癌性发热的临床疗效.方法:选择70例癌性发热(阳虚型)患者,随机分为治疗组35例,予金匮肾气丸加减治疗,对照组35例,予吲哚美辛肠溶片治疗.结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组为57.14%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:金匮肾气丸加减治疗癌牲发热(阳虚型)可有效降低患者体温,缓解发热症状,且无明显不良反应.

    作者:李强 刊期: 2016年第31期

  • 中西医结合治疗复发性流产的疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床效果.方法:收集本院收治的50例临床诊断为复发性流产的患者,并分为治疗组与对照组,比较两组患者治疗前后的血β-HCG与孕酮变化情况与自然流产次数,评价疗效.结果:治疗后治疗组的-HCG值为(99243.7±36668.5) mIU/mL,对照组的为(136040.0±20872.7) mIU/mL,两组之间的差异有统计学意义,治疗组的总有效率为96.0%,对照组的总有效率为72.0%,两组之间的差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗复发性流产较单纯用西医治疗效果好,推荐其在临床广泛应用.

    作者:刘莉丽;余建 刊期: 2016年第31期

  • 利咽解毒液的质量标准研究

    目的:建立利咽解毒液的质量标准.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Luster C18 (250×4.6mm,5μm),乙腈(A)-0.4%磷酸溶液(B)为流动相并梯度洗脱,流速lmL/min,柱温30℃,检测波长为230nm以及327nm,对利咽解毒液中的主要有效成分绿原酸、芍药苷进行含量测定.结果:在选定的色谱条件下,绿原酸、芍药苷分离效果好,干扰少,测得绿原酸在0.025~0.4mg/mL范围内线性关系良好,R2=0.9993;测得芍药苷在0.05 ~ 0.8mg/mL范围内线性关系良好,R2=0.9979.结论:该方法简单、灵敏、重现性好,能准确而迅速地测定利咽解毒液中绿原酸以及芍药苷的含量.

    作者:董丽娟;陈晓坚;唐志芳;胡玉良;郭伟成;吴惠妃 刊期: 2016年第31期

  • 丹栀逍遥散加减结合氟哌噻顿美利曲新治疗焦虑症失眠45例临床总结

    目的:观察丹栀逍遥散加减结合氟哌噻顿美利曲新治疗焦虑症失眠的作用.方法:45例患者均采用丹栀逍遥散加减结合氟哌噻顿美利曲新治疗.结果:症状改善,无药物依赖性.结论:丹栀逍遥散加减结合氟哌噻顿美利曲新治疗焦虑症失眠的疗效满意.

    作者:罗丽 刊期: 2016年第31期

  • 钢板内固定手术治疗掌骨骨折的中西医护理

    目的:探讨掌骨骨折患者的中西医护理效果.方法:配合治疗做好骨折中西医护理,包括心理护理、围手术期护理及康复锻炼.结果:通过护理人员对患者所产生的一系列护理问题采取相应的护理措施,患者能掌握健康教育知识,对护理工作非常满意.结论:采用有针对性的心理护理、基础护理、专科护理,通过对患者病情状态评估和采取相应对策,有利于提高治疗和护理效果,减轻患者的痛苦,使其尽快康复.

    作者:余小冬;王慈香;刘小华;林小永 刊期: 2016年第31期

  • 罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗气滞血瘀型痛经的临床观察

    目的:观察罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效.方法:将75例原发性痛经患者随机分为治疗组Ⅰ (25例,罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗),治疗组Ⅱ (25例,罗氏痛经方治疗)和对照组(25例).观察三组患者的疗效.结果:两个治疗组临床疗效及中医证候疗效优于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);两个治疗组比较无显著性差异(P>0.05),但结果提示治疗组Ⅰ的临床疗效及中医证候疗效优于治疗组Ⅱ.结论:罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗气滞血瘀型原发性痛经有较好的临床疗效.

    作者:刘耀岽;苏丽嬛;裴国清;王芳 刊期: 2016年第31期

  • 中医辨证分型治疗心律失常80例临床观察

    目的:探讨中医辨证分型治疗心律失常的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月在我院住院接受治疗的150例心律失常患者进行研究,根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,对照组患者予以西药治疗,研究组予以中医辨证分型和中成药参松养心胶囊进行治疗,并比较两组的临床治疗效果.结果:研究组患者的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为81.25% (P<0.05).结论:中医辨证分型治疗心律失常惠者的临床效果显著.

    作者:郭素芬 刊期: 2016年第31期

  • 归脾汤治疗成人复发性紫癜性肾炎的临床研究

    目的:探讨归脾汤治疗成人复发性紫癜性肾炎的疗效.方法:选取在我院就诊的成人复发性紫癜性肾炎患者80例,将其随机分成两组.对照组40例给予西药治疗,治疗组40例给予归脾汤加减治疗.结果:对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为82.5%,两组比较,差异有统计学意义.

    作者:刘万成;刘新瑞 刊期: 2016年第31期

  • 硬膜外麻醉后的腰背疼痛的中医镇痛方分型治疗效果研究

    目的:探究中医镇痛方分型治疗硬膜外麻醉后腰背疼痛的临床疗效.方法:将150例患者随机分为中药组、对照组.中药组根据患者疼痛程度分为轻、中、重型,轻中度给予1号中药镇痛方,重度给予2号镇痛方,对照组均给予曲马多,观察临床疗效.结果:中药组不良反应率、临床有效率、VAS评分降低情况均优于对照组.结论:对硬膜外麻醉后腰背疼痛进行疼痛分级,并分别应用相应的中药镇痛方,可以显著提高临床效果.

    作者:孙建 刊期: 2016年第31期

  • 三七活血止血作用临床应用研究进展

    三七总皂苷是三七的主要活性成分,具有活血止血的功效.现将三七活血止血功效在临床上的应用作一归纳,为其在临床上的进一步应用和研究提供依据.

    作者:宋山峰;韩文朝;王晓冰;白宗堂;王会如;翟迎敏;王献印;李百华;张作峰 刊期: 2016年第31期

  • 蛭龙醒脑胶囊对出血性脑水肿患者TNF-α及MMP-9的影响

    目的:观察蛭龙醒脑胶囊对出血性脑水肿患者的TNF-a及MMP-9的影响.方法:选择60例出血性脑水肿患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予甘露醇注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加口服蛭龙醒脑胶囊,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-6α及基质金属蛋白酶含量.结果:用药14d后,治疗组血浆TNF-α含量为(1.13±0.27) ng/L,明显低于对照组的(0.02±0.79) ng/L,P<0.05;治疗组血浆MMP-9含量(91.46±9.64) μg/L高于对照组的(65.91±7.87) μg/L,P<0.05.结论:蛭龙醒脑胶囊能降低脑出血患者的血清TNF-α及MMP-9.

    作者:亓慧敏;陈建强 刊期: 2016年第31期

  • 樊庭林教授治疗肝硬化医案3则

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫慢性肝硬化.本病可归属于中医学“黄疽”“鼓胀”“血证”等范畴.近年来,由于中医药在临床治疗肝硬化方面取得了较好的疗效,加之中医药副作用小,逐渐被广大肝病患者所接受,我市已故著名中医肝病专家樊庭林教授在治疗肝硬化、肝腹水方面积累了丰富的经验,笔者跟随樊教授临医多年,现将樊教授一些临证经验叙述给大家,以示纪念和学习.

    作者:杨勤龙 刊期: 2016年第31期

  • 复方肿节风喷雾合剂成型工艺及中试研究

    目的:将原剂型汤剂改为合剂,建立复方肿节风合剂成型工艺及中试研究方法.方法:确定剂型选择依据,通过加速试验、稳定性试验,以及防腐剂的选择及用量、相对密度、pH值等因素的考察,结合中试研究的结果,建立复方肿节风合剂成型工艺.结果:新工艺选择0.05%浓度的羟苯乙酯作为防腐剂,相对密度为1.14,pH范围定为3.5~5.5.结论:新工艺条件稳定可行,适合批量生产.

    作者:袁荣献;刘天翔;曾真;梁会 刊期: 2016年第31期

  • 生脉饮口服液辅助治疗更年期头晕患者的应用价值分析

    目的:分析更年期头晕应用生脉饮口服液的疗效.方法:随机将70例更年期头晕患者均分为实验组与对照组.两组都行常规西药治疗,实验组加用生脉饮口服液.结果:实验组总有效率为97.14%,明显高于对照组的65.71%,P<0.05.实验组头晕症状的消失时间明显短于对照组,P<0.05.结论:将生脉饮口服液合理运用于治疗更年期头晕中,效果好,值得临床借鉴.

    作者:赵会 刊期: 2016年第31期

  • 绿激光前列腺汽化术患者围术期的全程护理效果分析

    目的:探究对绿激光前列腺汽化术患者行围术期全程护理的效果.方法:回顾性分析2015年1-12月本院收治的82例绿激光前列腺汽化术患者的临床资料,按护理方案不同分为对照组(35例)和研究纽(47例),对照组行常规护理,研究组在其基础上行围术期的全程护理,对比两组患者手术情况以及并发症发生情况.结果:研究组手术时间、住院时间均较对照组短,且术中出血量较对照组少,并发症发生率较对照组低,两组比较差异具统计学意义(P<0.05).结论:对绿激光前列腺汽化术患者行围术期全程护理的效果显著,可明显缩短手术时间、住院时间,减少出血量,降低并发症发生率.

    作者:陈桂平 刊期: 2016年第31期

  • 猴头菇胃肠保健口服液对HAART药物所致胃肠道反应50例疗效观察

    目的:观察猴头菇胃肠保健口服液对高效联合抗反转录病毒(HAART)药物所致胃肠道反应的作用.方法:将因服用HAART药物所致胃肠反应的100例患者按随机数字分为治疗组和对照组各50例,两组患者均为新入组进行HAART治疗的感染者或艾滋病患者,治疗组在出现恶心、呕吐、食欲不振胃肠反应的第1天即加服猴头菇胃肠保健口服液,对照组单纯予HAART治疗.比较观察两组治疗恶心、呕吐、食欲不振的效果.结果:治疗组在第0.5、1、2、3个月治疗恶心的总有效率分别为22.0%、46.0%、66.0%、90.0%,均高于同期对照组的6.0%、16.0%、26.0%、70.0%(P<0.05);治疗组在第0.5、1、2、3个月治疗呕吐的总有效率分别为26.0%、50.0%、66.0%、94.0%,均高于同期对照组的12.0%、22.0%、36.0%、66.0%(P<0.05);治疗组在第0.5、1、2、3个月治疗食欲不振的总有效率分别为20.0%、48.0%、70.0%、92.0%,均高于同期对照组的6.0%、18.0%、30.0%、68.0% (P<0.05).治疗组在第4、6个月治疗恶心的总有效率分别为96.0%、98.0%,同期对照组为96.0%、96.0%(P>0.05);治疗组在第4、6个月治疗呕吐的总有效率分别为98.0%、100.0%,同期对照组为96.0%、96.0% (P>0.05);治疗组在第4、6个月治疗食欲不振的总有效率分别为98.0%、100.0%,同期对照组为98.0%、100.0% (P>0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:猴头菇胃肠保健口服液对服用HAART药物所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,在前三个月可明显治愈.

    作者:陈善玲 刊期: 2016年第31期

中医临床研究杂志

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