CABG 术后并发谵妄的相关因素及护理对策

顾静萍

关键词：CABG, 谵妄, 护理

摘要：目的:探讨冠脉旁路移植术后(CABG)患者发生谵妄的影响因素.方法:回顾分析我院2004年～2007年29例CABG手术患者的年龄、性别、既往健康状况以及手术过程中微血栓形成、低氧血症、术后疼痛、环境改变、睡眠时间减少等的发生情况,判定CABG患者术后发生谵妄的危险因素.结果:29例CABG术后患者发生谵妄12例,发生率为41.4%.≥70岁的高龄患者术中和术后发生低氧血症者、与亲属子女分离、环境改变、术后疼痛以及睡眠时间减少,是术后发生谵妄的重要因素.结论:围手术期加强心理护理、做好术前访视、术前患者参观ICU、良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义.

内蒙古中医药杂志相关文献

如何抓好学习型护理队伍

文章从领导重视、建章立制、组织实施、注重发挥长效机制四个方面浅谈了如何抓好学习型护理队伍.从而确保护理工作的安全开展.

作者：黄海燕刊期： 2008年第09期
不同剂量钙镁合剂预防草酸铂神经毒性的临床观察

目的:观察硫酸镁与葡萄糖酸钙联用防治草酸铂神经毒性的临床疗效.方法:采取临床随机对照研究,选取2007年4月～2008年4月期同在我院肿瘤内科采用含苹酸铂化疗方案治疗的大肠癌患者,随机分为三组,单纯化疗组、化疗+低剂量钙镁组及化疗+中剂量钙铁组,观察临床应用钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的效果及不同剂量钙铁合剂防治草酸铂神经毒性的效果.结果:临床使用草酸铂导致了近60%的患者不同严重程度的神经毒性症状产生,在加用钙镁合剂组的患者中,神经毒性反应发生率与单纯化疗组相比均有明显降低(p＜0.01).而不同剂量钙铁组的神经毒性反应发生率无明显差异.结论:草酸铂可以导致神经毒性症状的产生,钙镁合剂的应用可减少神经毒性的发生率.其防治效果与钙镁用量无相关关系.

作者：李俊；黄立明；马慧敏刊期： 2008年第09期
长期口服复方降压片对血脂影响的观察(附76例分析)

高血压病人经过降压治疗.可明显降低脑卒中和心力衰竭的发病率,但冠心病的死亡率并未降低,甚致病死率更高.

作者：王鲁宁刊期： 2008年第09期
中重度脱水婴幼儿经桡动脉与股静脉采血的应用比较

0～3岁的孩子极易因为各种疾病导致中重度脱水.临床常需复查血电解质、肝肾功能以协助诊疗,此类患儿末梢循环差,静脉管腔细.静脉压低,周围静脉血管不充盈,采血量较多时无法由外周静脉一次采集足够的血标本.采血是儿科临床的常用护理技术,如何针对病情做到操作快速、安全、有效,是值得护理人员探讨的问题.现对2007年1月～2007年10月在我院儿二科住院的中重度脱水婴幼儿经桡动脉采血和股静脉采血的病例进行了对比研究.现将资料报告如下.

作者：张翯；柯专叶；章安安刊期： 2008年第09期
北方城市冬季燥咳辨治

我国北方城市因其所处地理位置、气候特点及冬季供暖影响,冬季外感咳嗽以温燥咳嗽为主,应用止嗽散合桑杏汤加减治疗取得良好疗效.

作者：李运峰；姜秀君刊期： 2008年第09期
火麻仁脐部外敷联合腹部环行按摩治疗腰椎压缩性骨折病人便秘的疗效观察

腰椎压缩性骨折病人因长期卧床,由于体位的关系.活动量明显减少·肠蠕动减慢,使粪便在肠腔内停留时间过久.加之直肠对水分的回吸收作用,致使粪便干燥坚硬,难以排出.一旦便秘出现后,轻者不思饮食,重者则出现心烦、失眠、腹胀、辗转不安,直接影响骨折愈合和康复[1]增加病人痛苦.为此,我科至2008年1月开始.使用火麻仁脐部外敷联合腹部环行按摩治疗患者便秘,效果满意,现介绍如下;

作者：冯小华；马晓敏刊期： 2008年第09期
浅谈护理管理在血液净化质量控制中的应用

目的:探讨护理管理在血液净化专业技术质量控制中的应用及意义.方法:运用科学管理方法及对策与血液净化质量控制管理工作实际相结合.把质量控制与持续改进贯穿整个日常医疗过程中.结果:通过科学规范管理,提升科室的整体医疗水,平,确保病人的治疗效果,提高病人的生活质量.结论:规范管理和严格质控,是血液净化技术质量和医疗安全的保障.

作者：樊桂娟；张嘉汝刊期： 2008年第09期
盐酸麻黄素滴鼻剂的旋光分析

本文应用旋光法测定麻黄素滴鼻液中的麻黄素的含量,所测得结果与中和法测定结果相比相差无几,且方法简便,易于操作.

作者：彭悦华刊期： 2008年第09期
189例药品不良反应报告分析

为了进一步加强临床医护人员对ADR的重视,更进一步加深ADR监测报告工作的开展,给临床安全合理用药提供信息反馈.根据相关文献,我们对2006年10月～2007年9月收集的ADR报告进行统计分析,结果如下:

作者：陈青青；许亚农；贾晋蓉；许可珍刊期： 2008年第09期
急性有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药是一种胆碱酯酶抑制剂.可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力.而使神经触突发乙酰胆碱大量蓄积,从而出现一系列中毒症状.我科于2005年1月至2008年1月收治急性有机磷中毒患者15例,现总结如下:

作者：陈爱芬刊期： 2008年第09期
电视胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

对21例肺部肿瘤病人采用电视胸腔镜下肺叶切除术,术中仅嚣的正确运作和医护的密切配合是手术成功的重要保障.为保证这种新开展的手术的顺利进行,手术室护士应做好以下几点:①以病人为中心,实施整体护理;②做好充分的物品准备;③加强责任心,积极主动地配合手术;④牢固树立无菌技术操作现念和无瘤操作新现念.预防感染和癌细胞创面种植:⑤熟练掌握仪器及各种器械的性能和注意事项,加强保养和维护.

作者：于宝华；舒宝军；李亚莉；杨秀芝刊期： 2008年第09期
用中医望诊对老年痴呆患者的观察及护理

老年性痴呆患者有着不同程度的情感、思维、语言、躯体感觉、运动功能障碍,应用中医望诊对老年痴呆患者进行观察,可提供较多的信息资料,对于常规治疗和开展辩证施护,收到了良好的效果,有效地预防并发症的发生,改善了患者的生活质量,提高了护理水平.

作者：刘萍刊期： 2008年第09期
宫颈癌患者知信行情况的调查分析及对策

目的:了解宫颈癌病人知信行情况,分析其相关因素,制定相应的对策.方法:采用同卷调查法,对40例妇科宫颈癌住院患者进行宫颈癌知信行情况调查.结果:大多数宫颈癌患者迫切希望通过治疗能够治愈疾病,改善生活质量,但是她们对宫颈癌相关知识了解程度不高,不能采取有效的应对措施.结论;以预防为主,加强官颈癌相关知识宣教、加强妇女防癌普查及社会医疗保障体系、提高妇女生活质量,才能做到早发现、早治疗.

作者：林琳；庄惠琴刊期： 2008年第09期
胸外科手术病人的舒适护理

舒适护理是使人在生理、心理、灵性,社会上达到愉快的状态,或降低其不愉快的程度.病人来院就诊,其需求重点不外乎是:医疗服务的有效及舒适.

作者：朱红娟刊期： 2008年第09期
应用 Omnipaque 腰脊髓造影42例分析

目的:回顾性总结腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症病人进行Omnipaque腰脊髓造影检查的诊断价值.结果:对42例拟诊为腰椎同盘突出症,腰椎管狭窄症病人进行了腰脊髓造影检查,38例有阳性所见(95.2%);其中34例例行椎管探查均有病理改变.术中阳性率100%.有28例术中所见与术前造影诊断符合(85.3%).结论;根据造影结果可对病变部位,范围做出明确诊断,为治疗提供可靠依据.造影剂在体内不存留.不良反应少.安全.

作者：陈莹；刘瑞波刊期： 2008年第09期
我院推行五常法的实践与体会

五常法(简称5S)是用来维持优良品质环境的一种有效技术,是对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律.2006年10月.我院将五常法应用于工作管理中,取得了良好的效果,现将做法和体会报告如下.

作者：冯雪连；麦绍群刊期： 2008年第09期
52例毒鼠强中毒的抢救与护理配合

目的:通过临床资料的分析.总结毒鼠强中毒血液净化治疗中护理经验,对临床护理类似病人护理提供参考.方法:收集我院消化科2003年11月至2005年3月共收治的毒鼠强中毒52例病,通过对其中抢救成功的52例病例的护理进行分析,总结出治疗毒鼠强中毒的护理要点及护理措施.结果:痊愈52例,死亡1例.结论:血液净化治疗是成功抢救重症毒鼠强中毒的重要治疗方法.

作者：徐雪芬；方美容；陈少英刊期： 2008年第09期
超声引导体外冲击波碎石术治疗上尿路尿酸结石的临床应用

采用超声定位的压电晶体式体外冲击波碎石术连续性治疗121例上尿路尿酸结石,观察其碎石疗效.肾结石112例,共167枚,结石长径0.5～2.5cm.平均0.86cm;输尿管结石9例,长径0.6～1.3cm,平均0.84cm.2例输尿管上段结石接受了重定位辅助治疗,其余均采用原位治疗.单次治愈者为80.99%,2次者12.40%.3次者4.96%,4次者1.65%,所有患者术后均未发生严重并发症.作者认为采用超声定位的压电晶体式古代石机治疗尿酸结石是一种较为理想的方法,并侧重探讨了尿酸结石的B超定位技术、碎石过程中的冲击方法和术后碱性药物的应用.

作者：潘思娇刊期： 2008年第09期
呼吸机相关性肺炎137例临床分析

分析重症监护病房(ICU)机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防范措施[1].回顾性分析137例呼吸机相关性肺炎患者的病原学特点及治疗效果.在ICU重症患者机械通气≥48h192例中并发VAP137例,发病率71.2%,病死率25%.由此发现:①VAP发生率与机械通气时间有关;②VAP发生率、病死率高、治疗较困难,是导致患者住院时间长、治疗费用增加及院内感染、死亡的主要原因.

作者：黄洪刊期： 2008年第09期
降低风险提高效益——试论中小型医药企业如何有效控制货物风险

我们相信绝大多数医药生产和经营企业都曾不止一次地经历过贷款回收的风险问题.少则数十万,多则数百万,形成大量的呆帐,死帐,成为医药公司和市场的一块心病,长期以来严重制约医药公司及市场的发展.我认为究其原因主要在于以下几个方面.

作者：赵娜刊期： 2008年第09期