胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力的临床分析

刘红兵；罗南；赵夏；唐波

关键词：胸腺瘤, 重症肌无力, 胸腺肿瘤

摘要：目的:探讨胸腺瘤(TT)及胸腺瘤合并重症肌无力(TTMG) 临床特点.方法;对16年间外科治疗的TT129例,其中单纯TT84例(组1),TTMG45例(组2)的临床特点进行对比分析.结果:组1平均年龄36.6岁,小年龄4岁,90.4%的病人肿瘤直径大于5cm,病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期(66.2%).组2平均年龄45.2岁,小年龄20岁,肿瘤直径3cm和5cm以下分别占34.6%和65.6%,55.2%为病理Ⅰ期.结论:早期胸腺瘤诊断标准为:肿瘸直径＜3cm和病理分期Ⅰ期;TTMG的特征是肌无力(MG)的症状重、病史短、症状进展快、胸腺危象的发生率高.

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火麻仁脐部外敷联合腹部环行按摩治疗腰椎压缩性骨折病人便秘的疗效观察

腰椎压缩性骨折病人因长期卧床,由于体位的关系.活动量明显减少·肠蠕动减慢,使粪便在肠腔内停留时间过久.加之直肠对水分的回吸收作用,致使粪便干燥坚硬,难以排出.一旦便秘出现后,轻者不思饮食,重者则出现心烦、失眠、腹胀、辗转不安,直接影响骨折愈合和康复[1]增加病人痛苦.为此,我科至2008年1月开始.使用火麻仁脐部外敷联合腹部环行按摩治疗患者便秘,效果满意,现介绍如下;

作者：冯小华；马晓敏刊期： 2008年第09期
北方城市冬季燥咳辨治

我国北方城市因其所处地理位置、气候特点及冬季供暖影响,冬季外感咳嗽以温燥咳嗽为主,应用止嗽散合桑杏汤加减治疗取得良好疗效.

作者：李运峰；姜秀君刊期： 2008年第09期
临时综合病房护理人员管理体会

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作者：张曦；王莉刊期： 2008年第09期
腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效,方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估,结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟,术后随访8～20个月,根据Hard-egger[1]等功能评定标准,优:7例,良;5例,可:2例,差:1例,结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼.出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复.

作者：韦树杰；覃立耿；黄毅；黎勤鸿刊期： 2008年第09期
胸外科手术病人的舒适护理

舒适护理是使人在生理、心理、灵性,社会上达到愉快的状态,或降低其不愉快的程度.病人来院就诊,其需求重点不外乎是:医疗服务的有效及舒适.

作者：朱红娟刊期： 2008年第09期
儿科住院护患关系的因素与对策

分析了58起护理纠纷存在的问题及其原因,提出加强服务意识及护士素质培养,掌握患儿心理,注重沟通技巧,重视患儿家属陪护行为,完医院管理是优化护患关系防止矛盾发生的关键.

作者：梁妮刊期： 2008年第09期
精神科病房的安全护理管理

安全管理是精神病房护理中重要的环节.病人因受幻觉.妄想等症状支配.常可出现冲动、伤人、自杀、自伤行为,有可能危及病人生命.因病人否认有病,拒绝治疗.也可出现激惹与反抗.危及他人的安全.癫痫所至精神障碍的病人,常可出现突然的冲动性攻击行为.因此要求护理人员在工作时,精神集中,提高警惕,掌握病人特点,经常巡视,对一切可能发生的不安全因素要有预见性,并采取积极有效的措施,预防意外发生.

作者：胡艳刊期： 2008年第09期
中重度脱水婴幼儿经桡动脉与股静脉采血的应用比较

0～3岁的孩子极易因为各种疾病导致中重度脱水.临床常需复查血电解质、肝肾功能以协助诊疗,此类患儿末梢循环差,静脉管腔细.静脉压低,周围静脉血管不充盈,采血量较多时无法由外周静脉一次采集足够的血标本.采血是儿科临床的常用护理技术,如何针对病情做到操作快速、安全、有效,是值得护理人员探讨的问题.现对2007年1月～2007年10月在我院儿二科住院的中重度脱水婴幼儿经桡动脉采血和股静脉采血的病例进行了对比研究.现将资料报告如下.

作者：张翯；柯专叶；章安安刊期： 2008年第09期
呼吸机相关性肺炎137例临床分析

分析重症监护病房(ICU)机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防范措施[1].回顾性分析137例呼吸机相关性肺炎患者的病原学特点及治疗效果.在ICU重症患者机械通气≥48h192例中并发VAP137例,发病率71.2%,病死率25%.由此发现:①VAP发生率与机械通气时间有关;②VAP发生率、病死率高、治疗较困难,是导致患者住院时间长、治疗费用增加及院内感染、死亡的主要原因.

作者：黄洪刊期： 2008年第09期
肺癌的病理分型与X线诊断

肺癌发生于支气管上皮,故又称支气管肺癌,是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人民的健康.近年来,肺癌的发病率确实有所增加.因此,肺癌的早期正确诊断是我们要解决的问题.

作者：吴笋刊期： 2008年第09期
健康教育对急性心肌梗死患者卧床休息依从性影响

目的:探讨健康教育对急性心肌梗死患者绝时卧床休息依从性的影响.方法:在CCU和ICU抽取急性心肌梗死确诊患者60例,接随机数字法随机分为试验组和对照组,试验组28例.对照组32例.试验组接受改良的健康指导,对照组接受传统的健康指导.采用急性心肌梗死绝对卧床休息依从性量表对两组患者绝对卧床休息依从性测量.并对测量结果进行统计分析.结果:试验组绝对卧床休息依从性明显高于对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性心肌梗死患者提供改良的健康指导能显著提高绝对卧床休息依从性.

作者：吴素英刊期： 2008年第09期
红藤煎灌肠治疗慢性前列腺炎53例体会

目的:观察红藤煎灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:将53例慢性前列腺炎炙患者随机分为红藤煎灌肠治疗组(27例)与静脉滴注左氧氟沙星针剂的对照组(26例),2组均治疗30天.结果:治疗组总有效率均明显高于对照组(p＜0.01).结论:红藤煎灌肠是一种较理想的治疗慢性前列腺炎的方法.

作者：汤祖莉刊期： 2008年第09期
丁咯地尔致皮疹报告

患者,男.70岁,于2008年1月因双糖尿病性视网膜病变入院,并伴有冠状动脉性心脏病,脑梗塞.入院查体:BP140/70mmHg,神清语利,皮肤无色素沉着脱失,无黄染,未见皮疹,出血点淤斑.本例患者无药物过敏史.为改善患者微循环,静脉滴注生理盐水250ml加丁咯地尔注射剂200mg,每日一次.次日再输液时,出现皮肤红疹、嘴唇发麻的症状,由于当时患者只有丁咯地尔一组输液,因此考虑为丁咯地尔所致药疹,立即停液,给予地塞米松5mg肌肉注射,并吸氧. 20分钟后查:患者皮肤颜色恢复正常,血压120/70mmHg,心率78次/分钟,律齐,患者未诉明显不适.

作者：张彧刊期： 2008年第09期
老年类风湿性关节炎患者心理分析及护理干预

类风湿性关节炎(RA)是一种以滑膜关凶破坏为特点的慢性自身免疫性疾病,其致残率较高,目前不能根治,尤其是老年患者,易引起多方面复杂的心理问题.

作者：邢润莲；封芳刊期： 2008年第09期
针药并用治疗脑梗塞36例疗效观察

脑梗塞属缺血性脑血管病,其发病率及致残率高.临床上多应用综合治疗的方法.在广大农村社区,这类疾病更是常见病、多发病,如何采用价廉物美而又简便易行的方法.使病人得到大程度的康复.是我们社区卫生工作者需要研究和讨论的课题.我们采用口服补阳还五汤结合针刺疗法,对36例脑梗塞患者进行了疗效观察.现总结如下:

作者：陈伟娟刊期： 2008年第09期
糖尿病酮症酸中毒的急救治疗

目的:提高对糖尿病酮症酸中毒急救的认识.方法:患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛索,0.1U/(h·kg);另一条静脉通道补液、补钾等.结果:本组28患者血糖均降至6.2～10.6mmol/L.尿酮体阴性,26例尿糖转阴.结论:小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.

作者：邵志峰；常聚梅刊期： 2008年第09期
成人麻疹36例流行病学和临床特征

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,自我国1956年开展儿童麻疫苗接种以来,其发病率和病死率均显著下降,大范围流行也已基本控制.近年来,可能由于频繁的人口流动和人群中抗体度的下降,也可能由于病毒的变异,各地成人麻疹暴发流行的报道相继增多,现对我院收治的36例成人麻疹流行情况和临床特点进行分析.

作者：胡居海；柳青青刊期： 2008年第09期
苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:评价苦礤子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,方法:采用随机分组对照法,将120例冠心病稳定型劳累性心绞痛患者分为治疗组60例和对照组60例,分别使用苦碟子注射液和复方丹参片治疗,2周后比较两组临床症状及心电图的变化.结果:心绞痛疗效:治疗组和对照组有效率分别为93%和67%,心电图疗效:治疗组和对照组有效率分别为87%和47%,统计学处理有显著性差异;结论;苦礤子注射液治疗冠心痛心绞痛疗效较好.

作者：孙富华刊期： 2008年第09期
52例毒鼠强中毒的抢救与护理配合

目的:通过临床资料的分析.总结毒鼠强中毒血液净化治疗中护理经验,对临床护理类似病人护理提供参考.方法:收集我院消化科2003年11月至2005年3月共收治的毒鼠强中毒52例病,通过对其中抢救成功的52例病例的护理进行分析,总结出治疗毒鼠强中毒的护理要点及护理措施.结果:痊愈52例,死亡1例.结论:血液净化治疗是成功抢救重症毒鼠强中毒的重要治疗方法.

作者：徐雪芬；方美容；陈少英刊期： 2008年第09期
奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)[1].胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分,胆汁反流,其中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子,参与损害食管黏膜[2],发病率及复发率高.我院采用奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病62例,现报告如下:

作者：孙义胜刊期： 2008年第09期