路志正
5月20日，国家中医药管理局党组学习中心组（扩大）进行2015年第二次集体学习，学习《中药材保护和发展规划（2015-2020年）》《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）。国家卫生计生委副主任，国家中医药管理局党组书记、局长王国强在讲话中指出，要结合新的形势和要求充分认识两个规划发布的重大意义，切实推动两个规划的学习宣传贯彻落实，加快推进中医药相关领域改革进程。
作者：陈计智 刊期： 2015年第15期
目的：调查分析神经内科住院患者的医院感染发病的具体情况以及其中的易感染因素，主要为了降低神经内科中医院感染的发生机率，并且提出相关的预防措施。方法：抽取我院2012年4月—2014年4月间在神经内科住院并且发生了医院感染的266例患者进行分析，收集和对比相关的医院感染资料，分析感染发生的具体情况。结果：在我院神经内科医院感染的部位中，下呼吸道占据大比例，为60.2%，其次是上呼吸道和泌尿道，均为14.3%和14.3%；脑梗死以及脑出血患者在神经内科医院感染中比例较高，分别是74.4%和21.8%。结论：神经内科患者在医院感染发生中占据着很大部分，特别是对于一些高龄患者和一些脑血管患者来说，更加容易引发医院感染，医院需要针对主要的感染发生因素进行分析和综合性的管理，还需要进行重点性的监控，查出病发原因进行综合治理，降低医院神经内科住院患者医院感染的发生率。
作者：唐龙冲 刊期： 2015年第15期
目的：超声引导下 PICC 置管在血液肿瘤患者中的临床运用效果进行观察与分析。方法：选择我院所收治的血液肿瘤患者200例作为观察对象，随机将其分成观察组与对照组，观察组予以超声引导下PICC置管，对照组患者予以传统PICC置管，然后对其应用效果加以观察与比较。结果：观察组患者的并发症发生率（4.1%）明显少于对照组患者（10.2%），差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液肿瘤患者予以超声引导下 PICC 置管，置管成功率高，且可有效避免并发症的发生，值得大力推行。
作者：王丰松；曾琴琴；郑玉秀 刊期： 2015年第15期
近日，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强深入北京市海淀、顺义、房山等地调研，践行“三严三实”，推动《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》《中药材保护和发展规划（2015-2020年）》和近期出台的深化医改有关政策文件贯彻落实。
作者：国家中医药管理局 刊期： 2015年第15期
目的：探讨应用经皮椎间盘臭氧注射术与小针刀联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，并探讨不同年龄段及发病时间对疗效的影响。方法：应用医用臭氧发生器，在C臂X光机引导下行脊柱后外侧经皮穿刺，到达病变腰椎间盘髓核后，注入60μg/ml的O310～20 ml，退针至相应椎间孔的后缘注入40μg/ml的O310 ml，卧硬板床休息1 d后行腰部及患侧腿部的小针刀松解治疗，小针刀松解治疗后卧硬板床休息1周。本组病例158例，共226个椎间盘，按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评定疗效。结果：术后158例均得到了随访。术后1周：优149例，占94.3%，良8例，占5.1%，差1例，占0.6%；术后3月：优145例，占91.8%，良10例，占6.3%，差3例，占1.9%；术后6月：优142例，占89.9%，良14例，占8.9%，差2例，占1.3%；术后12个月：优139例，占88.0%，良16例，占10.1%，差3例，占1.9%。结论：该技术操作简单，创伤小，疗效好，疗程短，安全系数高，复发率小，值得推广。
作者：唐宗华 刊期： 2015年第15期
文章介绍了一种适用于医学仪器的温度采集电路结构，分析了电路特点和工作原理。该电路由温度传感器、恒流源、低通滤波电路和ADC前处理电路组成，信号输出至ADC，进行AD转换后传送至温控MCU进行温度判断。分析计算表明，电路设计安全可靠，带宽、噪声、分辨率和准确度等指标均符合设计要求，保证了系统的可靠性。
作者：弓伟；周晋阳；郝文延 刊期： 2015年第15期
目的：探讨舒适护理在骨折患者中的应用体会。方法：将84例骨折患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组采用常规护理方案，观察组实施舒适护理方案。观察两组病人在住院期间的舒适度和满意度。结果：观察组患者舒适度及满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在骨折患者中应用有显著疗效，可提高患者舒适度及满意度，促进医患关系和谐，促进患者早日康复，值得临床推广。
作者：冯小霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨半夏白术天麻汤加减治疗湿证眩晕患者的临床疗效。方法：收集我院2013年1月—2014年6月符合湿证眩晕诊断标准的患者110例，随机分为治疗组和对照组各55例，治疗组采用半夏白术天麻汤加减治疗，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，7 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：半夏白术天麻汤加减治疗湿证眩晕总有效率为92.7%，显著高于对照组的78.2%，两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）；治疗结束6个月后对两组临床治愈的患者进行随访，结果发现治疗组复发率明显低于对照组，两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤加减治疗湿证眩晕，疗效显著、安全，值得推广。
作者：彭仁通 刊期： 2015年第15期
因癌致贫，时时发生在我们身边，癌症泛滥一直困扰着我们。其实癌和其他疾病一样，是可治而且是完全可以预防的。北京世兴中医经络医学研究院李世兴院长，根据自己行医40多年的临床经验，从中医经络学的观点出发，主要从癌症的定义、成因、治疗，以及预防等多角度分析了癌症的防与治，以期人们对癌症的防治有一个全新的认识。
作者：李世兴；常大臣 刊期： 2015年第15期
目的：观察肩背三穴（膏肓、天宗、臑俞）及肘部阿是穴火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者随机分为肩背三穴及肘部阿是穴火针治疗组45例和肘部火针治疗组45例，3次为1个疗程，2个疗程结束后进行疗效评估。结果：治疗组治愈率为84.5％，总有效率为97.8％；对照组治愈率为48.9％，总有效率为86.7％；平均治疗次数分别为（3.255±1.223）和（5.243±1.134），经统计学处理，两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肩背三穴及肘部阿是穴火针治疗肱骨外上髁炎是较理想的治疗方法。
作者：黄捷佳 刊期： 2015年第15期
目的：观察单次针刺合谷穴对寻常型痤疮患者面部红外热像图及皮肤温度的影响。方法：应用红外热像仪对50例寻常型痤疮患者分为合谷组和外关组进行红外热像图扫描，观察其面部针刺前后红外热图像和温度的变化。结果：合谷组单次针刺后的面部高温、低温及平均温度较针刺前有明显的升高，且温度的差值具有统计学意义（P＜0.05），而外关组温度的变化不具有统计学意义。结论：单次针刺合谷穴可引起面部皮肤温度的上升，使面部血管扩张、改善血液循环，促进皮肤细胞的新陈代谢。
作者：杨素音；许金森；潘晓华；兰彩莲 刊期： 2015年第15期
目的：探讨妊娠外感久咳的病因病机及清热化痰止咳法治疗妊娠外感久咳的疗效。方法：选取门诊妊娠外感久咳患者100例，采用清热化痰止咳汤进行治疗，门诊观察治疗妊娠外感久咳100例。结果：临床疗效显著，有效率达96%。结论：中药清热化痰止咳汤具有抗炎抗病毒及祛痰镇咳的作用。
作者：崔翠林；张雪 刊期： 2015年第15期
目的：观察急性而短暂的精神病性障碍预后效果，研究其相关因素。方法：选择急性短暂性精神病性障碍156例临床资料进行回顾性分析。结果：156例患者中115例更改诊断；精神分裂组患者入院前病程时间（9.9±6.1）d明显长于ATPD组（7.8±6.1）d，P<0.05，两组患者入院前内向型人格比率分别为68.6%及63.4%；精神分裂组患者中检测过MMPI者精神病态量表分（59.9±11.1）明显高于ATPD组（51.9±10.9），P<0.01。结论：急性而短暂的精神性病障碍预后多为精神分裂症，其中精神分裂症性精神障碍阳性家族谱系疾病者、入院前病程较长以及MMPI精神病态量分中分数较高者，预后多为精神分裂症。
作者：刘顺林 刊期： 2015年第15期
张东岳教授为我国名老中医，在治疗便秘方面经验丰富。本文通过分析张教授临证治疗经验，就临床常见妊娠期便秘进行辨证分型治疗，取得较好的效果，特与同道分享。
作者：陈淑君 刊期： 2015年第15期
目的：探讨产后调理、促进产后恢复的中医药优化治疗方案。方法：选取我院产妇600例作为研究对象，随机将其分为三组，西药组、中药组与中药加针灸组，各200例，其中各组自然分娩100例，剖宫产分娩100例，比较三组产妇产后调理与恢复情况。结果：中药加针灸组患者恶露量及持续时间、产后子宫复旧情况、产后泌乳时间、宫腔积血、剖宫产子宫切口恢复情况均显著优于西药组及中药组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），不同分娩方式在恶露量及持续时间、产后子宫复旧情况、产后泌乳时间、宫腔积血情况的比较差异无显著性（均P＞0.05）。结论：中药口服联合针灸治疗方案在促进产后子宫恢复、减少产后恶露量及促进早期泌乳等方面的疗效显著，值得临床推广使用。
作者：陈晨 刊期： 2015年第15期
目的：深入探讨引发失眠的主要原因，研究相应的中医治疗途径，分析中医调治措施应用于失眠症患者临床治疗中发挥的效果。方法：选择2012年1月—2014年1月本院84例失眠症患者，按照每组42例依次设置对照组及治疗组，对照组通过西医途径开展临床治疗，治疗组选择中医调治途径，对比两组患者临床疗效。结果：对照组42例患者采用西医疗法终取得总体治疗有效率为78.6%；治疗组42例患者采用中医疗法终取得总体治疗有效率为97.6%，治疗组总体治疗有效率大大高于对照组（P<0.05）；对照组出现感冒、乏力等临床不良反应的有6例，不良反应发生率为14.3%，明显高于治疗组的2.3%（1例），两组患者不良反应发生率比较表现出显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对失眠症患者，疾病、心理状况等均属于重要的影响因素，给予失眠症患者中医调治能够有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，且不会引发严重的临床不良反应，应用效果显著，建议推广应用。
作者：张志刚 刊期： 2015年第15期
目的：研究分析中医汤剂对乳腺癌化疗患者的骨髓抑制及免疫功能指标水平的影响。方法：选择96例乳腺癌化疗患者，以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组采用单纯化疗，观察组则在化疗期间加用中医汤剂治疗。观察并对比两组化疗前后血小板、血红蛋白和白细胞变化情况，分析对患者骨髓抑制及免疫功能水平的影响。结果：观察组血小板、血红蛋白和白细胞降低程度均显著低于对照组；观察组患者治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK细胞活性指标均显著高于治疗前及治疗后的对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中医汤剂配合化疗对乳腺癌患者治疗具有较好效果，对患者骨髓抑制有较大的减轻改善作用，且对患者免疫功能各项指标水平具有增强的效果。
作者：罗明；石传科；徐丹；蓝铭年 刊期： 2015年第15期
目的：观察参芪扶正注射液联合化疗治疗肺癌的临床疗效、毒副反应及对患者生活质量的影响。方法：实验组“吉西他滨（Gem）加顺铂（DDP）”方案+参芪液250 ml(丽珠集团利民制药厂生产，批准文号，国药准字：Z199990065)，化疗第1天时使用，静脉点滴，1次/d，连用15 d，21 d为1周期，对照组单用“Gem加DDP”方案。结果：连续2个周期化疗后，实验组有效率44.1%，对照组36.4%，两组差异无显著性（P >0.05）；实验组病变进展率5.9%、对照组27.3%，差异有显著性（P＜0.05）；白细胞减低比率，实验组11.8%，对照组36.4%，差异有显著性（P<0.05）；KPS评分实验组提高55.9%，下降5.9%，对照组提高30.3%，下降27.3%，经统计学处理，差异有显著意义（x2=4.35，P<0.05）。结论：参芪扶正注射液与“GP”方案联合治疗晚期肺癌可降低化疗对患者的毒副反应，改善患者的生活质量。
作者：陈欣菊；张传雷 刊期： 2015年第15期
目的：调查深圳健康体检人群常见肾脏良性疾病患病情况。方法：对2013年4～10月来我院体检者行超声检查，分析常见肾脏良性疾病肾囊肿、肾结石、肾错构瘤的患病率，对不同性别、各年龄段行统计学分析。结果18734名体检者总体患病率10.17%，三者分别2.00%、7.44%和0.342%。前二者患病率男性高于女性，后者男女无统计学差异。分五个年龄段，各年龄段总体患病率分别为5.93%、9.81%、13.58%、18.07%和26.98%，随年龄增长而升高，且各年龄段内患病率男性高于女性。结论：深圳健康体检人群常见肾脏良性疾病患病率较高，随年龄增长而升高，应加强健康体检意识。
作者：谢海琴；马建城；陈香梅；刘俐；王丹军 刊期： 2015年第15期
国务院日前印发《关于北京市服务业扩大开放综合试点总体方案的批复》，同意在北京市开展服务业扩大开放综合试点，北京市成为全国首个服务业扩大开放综合试点城市。
作者：魏敏 刊期： 2015年第15期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
