黄海清；彭劲松；胡振快；谭冠先；刘敬臣；赵娟
目的：比较三类(氨氯地平、苯那普利、比索洛尔)长效降压药降压疗效、T/P比值及对微循环的影响，以期为临床用药提供帮助。方法：90例原发性高血压(EH)患者按随机区组法分为三组，分别给予氨氯地平、苯那普利、比索洛尔治疗6周后，比较这三类药物的降压疗效、谷峰比值及对微循环、血糖、血脂和肝肾功能、电解质的影响。结果：三组降压幅度比较，除氨氯地平组的收缩压(SBP)降压幅度与苯那普利组有明显差异外(P＜0 01)，余各组间比较均无显著性差异(P＞0 05)。三组降压药总有效率分别为氨氯地平组93 3％，苯那普利组86 7％，比索洛尔组90 0％，各组间比较也无显著差异(P＞0 05)。降压T/P比值结果表明，各组均大于50％，氨氯地平组大，苯那普利组小。治疗前后甲襞微循环观察表明，氨氯地平组、苯那普利组治疗后甲襞微循环的管袢形态、血流流态积分值及总积分值均低于治疗前(P＜0.05)，对袢周影响不明显(P＞0.05)，而比索洛尔组对甲襞微循环无显著性影响。结论：三组药物均显示很好的降压效果，但氨氯地平组对24 h血压控制好，而比索洛尔组对心率、血脂有不利影响，氨氯地平组、苯那普利组可改善患者的甲襞微循环，比索洛尔则无改善作用。
作者：钟忠辉；刘国树；孟凡华；刘凤英；李向红；赵秀梅 刊期： 2001年第04期
目的：探讨重组葡激酶对颈动脉血栓的溶栓作用。方法：将34只兔制成富纤维蛋白的颈动脉血栓，分组静脉滴注生理盐水、重组链激酶和不同剂量的重组葡激酶，记录并分析血流量描记幅值、溶栓开始时间等指标。结果：重组葡激酶组溶栓开始时间较生理盐水组明显缩短，溶栓后血管开放的时间显著延长。结论：在本实验剂量范围内的重组葡激酶具有一定的溶解富纤维蛋白血栓的效果，其药效及副作用相似于阳性对照药。
作者：邱楠；肖宗慧；赵汉青；张叔伦；徐广峰 刊期： 2001年第04期
目的：了解大鼠脑缺血再灌注后微血管通透性的变化。方法：用暂时性脑缺血的大鼠模型，以右旋糖酐分子为示踪剂对缺血再灌注后微血管通透性的变化进行观察。结果：电镜下见缺血1 h和再灌注后1、2、3、4、6、9、12 h各时点均可见右旋糖酐颗粒穿出血管外，微血管通透性增高有二个高峰，一是单纯缺血1 h，另一是再灌注6 h以后。胞浆内出现的大量吞饮小泡，细胞间连接的增宽和开放，内皮细胞胞膜表面的凹陷及多量微绒毛的出现是微血管通透性增高的结构基础。结论：单纯缺血和再灌注损伤都可引起微血管通透性的改变，但超微结构的变化提示有不同的机制参与通透性变化的调节。
作者：柏宏伟；李向红；宋欣；侯宁 刊期： 2001年第04期
目的：探讨阿魏酸钠对TNF α致内皮细胞NF-κB和ICAM-1表达的影响及可能机制。方法：通过免疫组化技术观察阿魏酸钠对TNF α对培养内皮细胞(ECV304)的NF-κB和ICAM-I表达的影响。结果：TNF α能使细胞核内NF-κB及细胞表面ICAM-1表达明显增高，阿魏酸钠和TNF-α共同作用后，可使内皮细胞核内NF-κB及细胞表面ICAM 1表达显著降低。结论：阿魏酸钠可显著减轻TNF-α所致内皮细胞的损害，其机理可能与抑制内皮细胞NF-κB活化，减少ICAM-1表达有关。
作者：严明；欧阳静萍；刘永明；涂淑珍；王保华；杨静薇 刊期： 2001年第04期
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组在病理生理机制、临床表现与预后既有迥异,又存在诸多共同特征的严重冠脉事件.早期甄别不同临床亚型对于治疗措施的选择,特别是预后的改善均具有重要意义.近年来研究证实,血清肌钙白蛋白I和T在此方面有独到优越之处.
作者：许俊堂；胡大一 刊期： 2001年第04期
目的：探讨东菱克栓酶对高纤维蛋白原血症的甲襞微循环的影响。方法：使用东菱克栓酶治疗高纤维蛋白原血症，应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法，观察治疗前后的甲襞微循环。结果：高纤维蛋白原血症治疗前甲襞微循环的总积分值及流态、袢周状态积分值明显高于治疗后，治疗前后比较具有显著性差异(P＜0.05)。结论：东菱克栓酶可以有效地改善高纤维蛋白原血症的甲襞微循环。
作者：陶连方；吴力萍；刘雨银；杜国琴 刊期： 2001年第04期
目的：观察烧伤早期肝脏微循环的变化，探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)对肝脏微循环的影响。方法：复制30％TBSⅢ度烧伤大鼠模型，测定烧伤前及烧伤后1、3、6、12、24和48 h肝有效血流量(EHBF)和肝组织内NO和ET量以及观察肝脏病理变化。结果：烧伤后肝EHBF迅速下降，肝脏ET及NO含量明显增加，肝组织ET含量与EHBF呈显著负相关。结论：烧伤早期肝组织ET及NO含量增高，二者合成与释放平衡失调，是导致肝微循环障碍引起肝血有效流量相对减少的重要原因。
作者：黄宏；王建民；陈菁；李兵仓；陈林 刊期： 2001年第04期
众所周知吸烟有害于人体健康,特别对血管的影响较为明显,烟草的毒性成分能损害血管内皮细胞,使内皮因子失调,进而引起血液流变性异常和心脑血管疾病的产生,同时吸烟还可加重心脑血管疾病的临床症状.吸烟对心脑血管损伤的机理目前尚不清楚,为此本文通过对吸烟者体内血浆异构前列腺素(iss-PGF2α),前列环素和血栓素的代谢产物6-Keto-PGF1α和TXB2的测定进一步探讨吸烟对血管损伤等的作用机理.
作者：居岭；王健 刊期： 2001年第04期
目的：探讨微循环衰竭(MCF)患者纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)的改变及其临床意义。方法：采用蕲蛇毒诱导血浆纤维蛋白单体形成，于分光光度计上观察纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间过程并用微机分析图形。结果：42例弥散性血管内凝血(DIC)和其中13例伴发休克患者的FMPV检测结果显示：DIC患者，特别是伴有休克患者的FMPV较正常对照组有明显的被抑制现象，同时DIC伴有休克者FMPV较DIC未伴休克组相对增强，凝血过度激活状况明显，治疗效果较差，死亡率高。结论：MCF患者FMPV有明显的异常改变，其预后较差，FMPV检测对MCF病程进展、预后评价可能有一定临床价值。
作者：魏文宁；杨锐；杨焰；宋善俊 刊期： 2001年第04期
目的：观察补阳还五汤提取物对高胆固醇血症和血液流变性的影响。方法：采用高胆固醇饲料喂养家兔法复制高胆固醇血症模型，观察补阳还五汤提取物(BDE)对TCh、TG和血液流变学的影响。结果：BDE处理的兔TCh、TG显著降低(P＜0 01)，全血表观粘度(低切10 s1)、红细胞聚集指数(EAI)均显著降低(P＜0.01)。结论：补阳还五汤提取物能有效降低TCh、TG和改善血液流变性。
作者：毛小平；谢忠明 刊期： 2001年第04期
目的：研究不同微血管网内血流动力学的特点。方法：自行设计制做的体外循环模拟系统，由搏动泵、阻尼器、液容器(Windkessel腔)及各种不同口径的弹性管组成。根据不同器官微血管特点，用不同口径的弹性管制作了发夹状、树枝状及网囊状的微血管模型。用3个参数(心率、收缩压Ps/舒张压Pd、动脉血管顺应性C)表示模拟循环系统的动力学状态，在此基础上对三种微血管模型在不同的循环压状态下，进行了血流动力学模拟研究。结果：经检验该循环系统在循环回路上模拟的压力及脉动波形基本符合心血管循环的生理特点。当循环压改变时，发夹状微血管的第一排管袢内流量和压力的变化较第三排略大；当循环压降低时，树枝状微血管的终末分支毛细管内压力减少幅度大于初级分支，当循环压增高时，终末分支毛细管内压力增加幅度小于初级分支；网囊状微血管在微循环压降低时其顶端毛细管的压力减少幅度大。其结果与生理研究相吻合。结论：本模型在模拟微血管血流动力学方面，有较好的仿真性和实用性，与活体研究相结合，可完善微循环的基础研究。
作者：赵秀梅；姜澜；田牛；刘育英；江朝光 刊期： 2001年第04期
目的：探讨粘附分子在脑梗塞不同时期含量变化作用机理以及临床意义。方法：利用酶联免疫吸附法(ELISA)分别监测脑梗塞急性期、恢复期可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(sE selectin)血清含量。结果：脑梗塞急性期sICAM-1、sE-selectin含量明显升高，与恢复期及对照组比较有显著差异(P＜0 05)，sICAM-1、、sE-selectin二者含量显著相关(P＜0.05)。结论：粘附分子sICAM-1、、sE-selectin共同介导了白细胞的滚动浸润，参与了脑梗塞急性期的炎症损伤。
作者：盛建荣；曹丽丽；迟兆富 刊期： 2001年第04期
目的：探讨汉、维、哈族高粘血症对老年缺血性心脑血管疾病的影响。方法：入选汉、维、哈三个民族高粘血症患者共1 619例并与正常组500例对照及部分老年性缺血性心脑血管疾病对比。结果：汉、维、哈三个民族之间血液流变学各项指标与正常对照有明显差异(P＜0.01)，老年缺血性心脑血管疾病占高粘血症的50％。结论：高粘血症是老年人易患缺血性心脑血管疾病的危险因素之一。
作者：于戈群；谷米 刊期： 2001年第04期
脑功能和脑代谢主要依赖于氧的供应,正常人脑血流量降低时脑组织通过代偿机制从血液中获得更多的氧来维持,脑梗塞(CI)时,脑缺血中心区局部脑血流量低到正常人20%以上,脑组织就会出现不可逆的损伤[1].血流变学是研究血流变性质,反映组织灌注和微循环阻力的重要参数,血液流变学指标的异常,引起机体血流循环障碍,能够反映CI患者脑血流量降低之前兆,这一点被许多专家学者所肯定[2,3].其中尤以血液粘度为重要因素,后者又受如血压、血脂、血糖等因素影响.本文对98例CI患者组与健康组进行血流变性及血脂对比考察.
作者：邓演超；代秀安 刊期： 2001年第04期
白癜风是一种局部黑素细胞破坏引起的后天性色素脱的皮肤病.据报道[1]我国人群患病率为0 1%～0.2%.微循环是循环系统的重要组成部分,其病理生理变化涉及临床较多疾病的发生、发展和转归,为此,我们对白癜风患者甲襞微循环进行观察,并对其结果与正常人进行对比分析,旨在探讨白癜风患者甲襞微循环改变及其病理生理学意义.
作者：林国通；王运武；许晓玲；宋小娟；陈军宣 刊期： 2001年第04期
目的：观察大蒜素对培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)脂质过氧化损伤的保护作用。方法：将HUVEC分成空白组、对照组和实验组，实验组分别用终浓度为5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml、50μg/ml的大蒜素培养液预处理后，再加入浓度为0 06mmol/L的联胺37℃孵育2 h，用扫描电镜观察细胞的形态，同时测定细胞培养液中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果：对照组HUVEC明显受损，MDA含量增加(P＜0.01)，NO、SOD减少(均为P＜0.01)；实验组与对照组比较，HUVEC损伤明显减轻，MDA含量降低(P＜0.01)，NO增加(P＜0.01)、SOD增加(P＜0.01)，且呈剂量依赖性。结论：大蒜素对HUVEC脂质过氧化损害具有保护作用。
作者：林桂珍；林国生；李庚山 刊期： 2001年第04期
目的：观察肝素/低分子量肝素改善慢性乙型肝炎患者肝脏微循环的疗效，探讨其作用机制、剂量、疗程及不良反应。方法：36例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B二组。A组14例，给予常规治疗；B组22例，在常规治疗的基础上加用肝素/低分子量肝素，其中12例应用肝素，10例应用低分子量肝素。每位患者用药至少二周。治疗前后分别检测肝功能、血清透明质酸(HA)水平、vW因子(vWF)含量、AT-Ⅲ活性。B组中有5例患者在治疗前后分别行肝活组织检查。结果：治疗半月前后，A、B二组ALT、PT水平下降，但无统计学意义。B组HA、vWF水平显著下降。肝素组与低分子量肝素组相比，AT-Ⅲ活性显著下降。与治疗前相比，治疗后肝细胞肿胀减轻，肝窦腔通畅，毛细胆管淤胆减轻。结论：肝素/低分子量肝素可以改善肝脏微循环，短期应用无明显不良反应。低分子量肝素应用更安全，值得推广。
作者：郝菁华；石军；任万华；韩国庆；王万忠；朱菊人；王书运；谢英渤 刊期： 2001年第04期
本文报告应用多烯康治疗高脂血症100例,观察治疗前后血浆脂蛋白水平和血液流变性的变化.1 资料与方法1 1 病例选择血脂异常者100例(TCh、TG升高,HDL-C降低或三项中任何一项异常),均为我院门诊病人,男60例、女40例,年龄35～82岁,平均52岁.其中TCh(血清总胆固醇)异常者74例,TG(血清甘油三酯)异常者88例,HDL-C(高密度脂蛋白)异常者56例.合并冠心病38例,高血压30例、糖尿病12例、脑血管疾病20例(严重肝、肾疾病、妊娠及急性心肌梗塞等病人除外).
作者：魏君；乔玉香；张合长 刊期： 2001年第04期
目的：观察益母草对心肌缺血或再灌注损伤的疗效并探讨其机制。方法：30只新西兰白兔等分为正常组、缺血再灌注对照组、益母草治疗。治疗组兔、52例冠心病及30例无症状性心肌缺血患者，用益母草注射液静滴治疗。54例心肌缺血患者用益母草片治疗。结果：治疗组兔缺血及再灌注的心功能，心肌酶释出明显改善；血浆及心肌组织的丙二醛含量降低，血浆及心肌组织SOD、全血GSH-Px、心肌组织ATP酶活性高于对照组，心肌组织Ca2+含量低于对照组。心肌缺血患者用益母草治疗后，症状、体征、心电图、血脂、微循环及血液流变性明显改善。结论：益母草对心肌缺血及再灌注损伤有明显疗效。其机制与减少氧自由基及细胞内钙超载对心肌细胞损伤、改善缺血区心肌微循环及血液流变性有关。
作者：陈少如；陈穗；郑鸿翱；陈韩秋；董仁寿；郑国伟 刊期： 2001年第04期
紫外线辐射充氧血液输入疗法(简称光量子血疗法)是将病人自体静脉血或同型新鲜异体血经体外抗凝、紫线辐射和充氧后立即回输给病人,以达到治疗疾病的一种方法.我院自1998年8月至1999年7月对高血压病人进行血液流变学检测,并对60例血液流变学指标增高病人进行光量子血疗法治疗,均起到明显效果,现报道如下.
作者：李艳萍；魏振华 刊期： 2001年第04期
微循环学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
