刘春辉；陆相云；孙小楠；严肃；黄宝延；李楠
目的 提高神经外科低年资护士应急抢救培训效果.方法 将58名神经外科N0、N1级护士随机分为两组各29人.对照组进行常规培训,观察组在常规培训的基础上将疾病案例培训内容采取参与抢救后书写反思日记联合案例讨论法培训.持续培训4个月后评价效果.结果 观察组和对照组参加基础生命支持考核分别为26人、28人,观察组成绩显著优于对照组(P＜0.01);参与迷你临床演练评分观察组和对照组分别为21人、19人,身体评估、临床判断能力、咨询建议沟通能力、组织能力和效率、总体临床能力5个方面得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 反思日记联合案例法用于神经外科低年资护士培训较常规方法更能有效提高其应急抢救综合能力.
作者：颜红波；于红静；关玉仙；徐飞华 刊期： 2019年第03期
目的 探索专科护士主导的糖尿病健康管理对糖尿病患者的影响.方法 将1 353例2型糖尿病住院患者按时间顺序分为干预组695例、对照组658例,对照组按常规糖尿病进行健康教育及随访;干预组在常规健康教育基础上,由专科护士主导,进行系统化糖尿病教育及长期追踪管理,包括使用手机App进行管理及参加糖尿病教育及活动体验日等.干预后1年评价效果.结果 干预后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白值显著优于对照组(均P＜0.01).结论 专科护士主导的糖尿病健康管理对患者的代谢指标具有改善作用.
作者：韦伟；袁慧娟；黄文贞；李莉；吕英华；李俊芳 刊期： 2019年第03期
介绍关于老年人口腔健康相关生活质量测量工具的不同特性及应用特点,并分析在不同研究目的中工具的选择,可为今后国内研究老年人口腔健康相关生活质量提供参考.
作者：陈也；王成爽；曾铁英；吴梅利洋；彭超华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基于专科护理质量指标及集束化措施的预防垂足管理在多发伤危重患者中的应用效果.方法 选取2017年4～9月收治的多发伤危重患者,按照入院时间顺序分为对照组(n=229)和观察组(n=236).对照组给予常规护理,观察组将多发伤危重患者垂足发生率纳入专科护理质量指标,并建立集束化预防措施进行管理,比较专科护理质量指标实施前后患者垂足发生率、垂足相关知识知晓率,护士垂足相关知识知晓率.结果 两组患者住院期间均无垂足发生,观察组垂足相关知识知晓率显著高于对照组,实施专科质量管理后护士垂足相关知识考核合格率显著高于实施前(均P＜0.01).结论 将多发伤危重患者垂足发生率纳入专科护理质量指标进行管理,应用标准的集束化预防措施,提高了患者、照顾者及护理人员的垂足相关知识知晓率,有效地控制了多发伤危重患者垂足的发生.
作者：谭杰；肖欢；汤曼力 刊期： 2019年第03期
阐述足踝生物力学与糖尿病足的关系、糖尿痛足的足踝生物力学评估、基于足踝生物力学的护理措施三方面的研究进展,提出根据糖尿病足溃疡的生物力学发生机制,采取包括生物力学评估,据此采取针对性减压措施,包括定制鞋袜、去除胼胝体、修剪畸形趾甲等,并制定相对应的运动方案改善患者的肌肉和关节功能,以及时分散足部压力,防止糖尿病足溃疡的发生.
作者：吴然；白姣姣 刊期： 2019年第03期
目的 调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性.方法 选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性.结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所.22所设置消毒供应室的医院中,“三区”设置合格率59.09％,去污区合格8所(36.36％);检查包装灭菌区配备合格10所(45.45％),15所(68.18％)低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证.27所(81.82％)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心.结论 重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大.以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量.
作者：张秀琼；唐晓燕；刘渝；朱渝；毛泽容；徐辉；李晓 刊期： 2019年第03期
目的 了解急性心肌梗死患者经皮冠状动脉(PCI)术后72 h液体出入量的变化情况,为患者液体管理提供参考.方法 以PCI术后每12小时为截断点,回顾性收集201例急性心肌梗死患者PCI术后72 h液体出入量情况.结果 急性心肌梗死患者PCI术后72 h出入液量差值为-4 814～8 150(187.0±1 935.8)mL,PCI术后72 h内,各时间段出入液量差值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后0～12 h出入液量差值显著高于其他5个时间段(均P＜0.01).结论 PCI术后72 h内液体出入量变化大,应合理安排输液顺序,及时调整输液速度,不同时间段内需要加强对不同并发症的观察.
作者：许雅君；白利平 刊期： 2019年第03期
目的 调查护士沉默行为现状并分析其影响因素.方法 采用沉默行为量表对湖南省醴陵市6所医院1 012名护士进行调查.结果 临床护士沉默行为得分为(34.50±9.91)分,得分较高的3个条目均来自“默许性沉默维度”,得分较低的三3个条目均来自“漠视性沉默维度”.结论 临床护士的沉默行为处于中等水平.护理管理者应该注重自身领导风格,多给护士发言的机会并适当采纳意见,打造开放和谐的科室氛围,医院也应多创造护士学习和活动的机会,提高护士的参与感,从而降低护士的沉默行为.
作者：程慧慧；董彩梅；熊诗媛；王月华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨Caprini风险评估量表在ICU非手术患者中高危血栓风险的佳界值.方法 采用回顾性病例对照研究,选取154例ICU非手术深静脉血栓形成(DVT)患者作为病例组,选择同时期入住ICU的154例非手术非DVT患者作为对照组.运用受试者工作特性曲线(ROC)分析Caprini风险评估量表的准确度及高危血栓风险佳临界值.结果 Caprini风险评估量表的ROC曲线下面积为0.709,95％CI为0.655～0.759,当临界值为7分时,约登指数为0.331,灵敏度为70.78％,特异度为62.30％,阳性预测值为65.27％,阴性预测值为68.09％.结论 Caprini风险评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的佳界值为7分,其可用于血栓风险评估.
作者：熊银环；许红梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase以及Web of Science数据库自建库至2018年4月发表的所有相关文献,并辅以手工检索以及文献追溯,进行文献筛选、质量评价及资料提取后,使用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入52篇文献,均为病例对照研究,累计病例14 891例,对照19 824例.各影响因素的合并OR值及95％CI分别为:孕期感冒3.11(2.39,4.04)、孕期用药2.68(2.32,3.10)、孕期接触有害化学物质3.59(2.41,5.36)、孕期感染3.02(2.29,3.99)、不良妊娠史2.08(1.77,2.44)、孕期受精神刺激3.64(2.42,5.48)、孕期被动吸烟2.91(1.91,4.42)、补充叶酸0.50(0.43,0.59)、补充维生素及微量元素0.45(0.36,0.58)、妊娠合并症3.50(2.48,4.94)、孕期接触噪声3.19(2.37,4.29).结论 孕期感冒、孕期用药、孕期接触有害化学物质、孕期感染、不良妊娠史、孕期受精神刺激、孕期被动吸烟、妊娠合并症、孕期接触噪声为中国人群CHD发病的危险因素,补充叶酸、补充维生素及微量元素为CHD发病的保护性因素.
作者：姜迪；王丽雯；白晨晓；陈欧 刊期： 2019年第03期
目的 构建我国循证护理实践中证据应用概念模式.方法 采用建构扎根理论的方法对参与我国大陆24项以证据应用为目的的循证护理实践项目的56名人员进行了非结构式个人深入访谈,首先通过初始编码分析转录资料,然后进行聚焦编码同时收集项目相关文本资料.结果 构建了以生根为核心的我国循证护理实践中证据应用过程的概念模式,包括证据应用的过程、影响因素和一线护理管理者推动证据应用的领导力三部分.结论 证据应用是一个具有四个阶段的持续循环,证据应用的影响因素需持续评估,并重视护理管理者在证据应用中的作用.来自卫生保健系统中的各个层面的人士需要积极参与循证护理实践,在系统层面营造支持性的氛围,采用有针对性的应用策略,有效并可持续地使循证护理理念和证据内容在系统流程、日常护理实践和护士专业能力发展中生根.
作者：成磊；冯升；胡雁；Marrion E.Broome 刊期： 2019年第03期
目的 降低CCU患者极小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全管理质量.方法 采取历史对照设计,以2017年10～12月的273例患者为对照组,以2018年1～3月的273例患者为实验组.回顾性分析时照组患者极小剂量药片漏服及口服药延迟服用的原因,对科内护士进行重点药物专项培训,重整口服药发放流程,制作钟点服药后的空口服药袋集装盒,安排专人在规定时间内查看集装盒,如出现漏服在30 min内补服,检查并督促管床护士按时给药.结果 实验组小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对口服药核对及发放流程进行改造及制作空口服药袋集装盒,设置后的口服药漏服拦截关口,可降低CCU重症患者小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用的发生率,提高用药安全.
作者：王静；徐琴 刊期： 2019年第03期
目的 对决策冲突量表(Decision Conflict Scale,DCS)进行跨文化调适和信效度检验.方法 遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐指南进行问卷的翻译、回译以及跨文化调适,抽取胃肠外科250例直肠癌患者进行问卷调查,检验中文版决策冲突量表的信效度.结果 中文版DCS共16个条目,因子分析共提取3个公因子,累计贡献率达65.481％.量表水平的内容效度指数为0.989;Cronbach'sα系数为0.886,各维度Cronbach's α系数为0.706～0.911;Guttman折半系数为0.869.结论 中文版DCS具有良好的信效度,符合问卷心理学测量要求,适用于评估直肠癌患者的决策冲突水平.
作者：王露；陈英；崔金锐；方汉萍；刘洪娟；廖宗峰；胡凯利 刊期： 2019年第03期
目的 探讨异种脱细胞真皮治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 将92例糖尿病足溃疡患者随机分为两组各46例,均进行全身基础治疗,待局部伤口床准备充分,伤口进入重塑期后对照组使用湿性敷料换药;观察组使用异种脱细胞真皮基质覆盖创面,外敷碳敷料加压包扎换药.8周后评价效果.结果 观察组溃疡面积缩小率及疼痛评分显著优于对照组;观察组愈合天数较短、创面感染发生率较低且治疗花费较少,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 异种脱细胞真皮基质能够促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短愈合天数及减轻患者换药疼痛.
作者：赵营宇；辛霞；董英；阮瑞霞；金鲜珍；李豹 刊期： 2019年第03期
针对儿童患者如何安全有效地选择负压压力值、泡沫类型、伤口接触层、治疗模式、负压引流装置更换频率及负压伤口引流的应用持续时间进行综述,提出儿童应用负压治疗创面时需考虑材料、负压值设置、模式的选择、负压引流装置更换时间和负压伤口引流应用持续时间等方面.
作者：吴光英；陈劼 刊期： 2019年第03期
目的 分析及整合孕产妇及其伴侣经历严重产科并发症的体验.方法 计算机检索数据库并纳入国内外关于孕产妇及其伴侣经历严重产科并发症的情感体验和照顾体验的质性研究,使用Meta整合方式整理分析.结果 共纳入13篇文献并综合成3个结果:严重产科并发症给产妇及伴侣的生理、心理、社会方面造成消极影响,并持续多年;结合外界支持与自我调适实现角色成长,并感恩获得帮助;医疗服务问题及照护需求.结论 严重产科并发症对于孕产妇及其家庭造成不良影响,医护人员应关注危重孕产妇及其伴侣心理健康,满足其围生期心理保健需求,提高产科危重症护理质量.
作者：黄雯婧；张秋香；陆巍；郑雅宁 刊期： 2019年第03期
目的 描述全面二孩政策下广东省产科护士心理授权与职业疲溃感的水平,并探讨两者的相关性,为缓解产科护士职业疲溃感提供依据.方法 采用产科护士一般资料调查问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对广东省1 154名产科护士进行调查.结果 产科护士心理授权总分(45.23士6.73)分;职业疲溃感中情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(28.08士12.42)分、(9.25±7.48)分和(34.80士8.13)分;产科护士心理授权与情感耗竭和去人格化呈负相关(r=-0.357、-0.304,均P＜0.01),与个人成就感呈正相关(r=0.458,P＜0.01).结论 产科护士心理授权处于中等水平,职业疲溃感呈中高度水平;心理授权与职业疲溃感程度呈负相关,护理管理者可以通过提高产科护士心理授权水平降低护士职业疲溃感,以便更好地适应全面二孩政策下产科的高负荷工作量.
作者：李丹萍；陈志昊；郭志东；刘悦新；陈利芬 刊期： 2019年第03期
目的 探索多学科联合专病急救绿色通道在主动脉夹层患者中的应用效果.方法 选择急性主动脉夹层患者959例,根据收治的时间分为对照组472例,观察组487例.对照组采用常规模式急救,观察组采用多学科联合专病急救绿色通道模式急救.记录两组患者急诊停留时间、确诊时间、急诊死亡率及住院率.结果 观察组急诊停留时间、确诊时间显著短于对照组,住院率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 主动脉夹层的多学科联合专病急救绿色通道的构建,有效整合了医疗资源,提高了救治效率.
作者：邓先锋；向莉；冯霞 刊期： 2019年第03期
目的 减少糖尿病患者注射胰岛素针尖溢液发生率及程度.方法 选择41例注射胰岛素的糖尿病患者,采用自身对照法于腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧、臀部外上侧注射相同剂量的胰岛素,注射胰岛素完毕针头均在局部停留15s拔针,其中方法A直接拔针,方法B退出少许针头停留2 s后再拔针,观察拔针后胰岛素针尖溢液情况.结果 方法A注射164例次,针尖溢液115例次;方法B注射164例次,针尖溢液87例次,两法针尖溢液率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).同一种拔针方式下,不同注射部位针尖溢液程度存在统计学差异(均P＜0.01),其中以腹部注射针尖溢液少,臀部外上侧注射针尖溢液多;不同拔针方式下,同一注射部位不同拔针方式的针尖溢液程度存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 合理轮换胰岛素注射部位,可选择腹部注射并采用退出少许针头停留2 s后再拔针,可减少胰岛素针尖溢液量.
作者：桂明东；孙艳；张今；徐芳 刊期： 2019年第03期
乳腺癌患者化疗期间的体质量增加严重影响了患者的预后和生活质量.本文就乳腺癌患者化疗期间体质量增加的现状、影响因素、体质量增加的机制以及体质量增加的干预模式进行综述,为乳腺癌患者化疗期间体质量管理的进一步研究提供指导.
作者：张锦玉；袁长蓉 刊期： 2019年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
