何娜娜；潘丽英；洪宗元；王婷；潘军
目的 了解临床护士心理契约违背和工作嵌入现状及其相关性.方法 应用中文版心理契约违背量表和护士职业嵌入量表对4所综合医院的1 958名临床护士进行调查.结果 护士心理契约违背、工作嵌入得分分别为(57.42±6.97)分和(53.92±4.48)分,心理契约违背及其各维度得分与工作嵌入及其各维度得分呈负相关(均P＜0.05).结论 临床护士的心理契约违背、工作嵌入均处于中等水平,且护士心理契约违背感知越低,其工作内嵌入水平越高.
作者：朱燕；姚宇游 刊期： 2018年第07期
目的 探讨闭环管理模式在静脉血液标本管理中的应用效果.方法 将2017年5～7月心血管内科静脉血液标本6 332例次设为对照组,进行常规标本质量控制.将8～10月静脉血液标本7 165例次设为观察组,依据闭环式管理理论从静脉血液标本医嘱核对、标本采样、标本核对配送流程、标本流程追踪、不合格标本即时回报等5个方面进行实验室前质量控制.结果 观察组由于实验室前因素导致的不合格血液标本发生率、护士原因及配送原因导致的标本不合格率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 采用闭环式管理理论对静脉血液标本从整个环节进行质量控制,有利于降低静脉血液不合格标本发生率,提高医疗及护理质量.
作者：韩丽军；陆朋玮；蔡卫新 刊期： 2018年第07期
目的 提升社区老年人用药安全性.方法 对60名≥60岁的社区老年人,由药师和护士组成的健康教育团队给予60 min公开课集体指导及20～30 min个体化指导各1次,并发放社区老年人用药安全宣传手册及书面化个体化指导单1份.于干预前及干预后2周测量研究对象用药安全认知、态度及自我效能得分.结果 干预后社区老年人用药安全认知、态度及自我效能得分显著高于干预前(均P＜0.01).结论 药师和护士联合健康教育能提高社区老年人用药安全认知、态度及自我效能.
作者：姜娅；柳韦华；吴晓玉；胥小东 刊期： 2018年第07期
目的 了解急诊科护士社会心理安全氛围感知与精神幸福感现状,并分析两者的相关性.方法 应用社会心理安全氛围量表、精神幸福感问卷对4所三级医院的165名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士社会心理安全氛围、精神幸福感得分分别为(42.27±6.54)分和(71.29±10.82)分,社会心理安全氛围及各维度与精神幸福感及各维度呈正相关(均P＜0.05).结论 急诊科护士社会心理安全氛围、精神幸福感处于中等水平,管理者可通过提高急诊科护士的社会心理安全氛围来提高其精神幸福感.
作者：李晓英；安晓红；郭海燕；刘洋；李颖 刊期： 2018年第07期
阐述经典概念分析以及演化概念分析方法的实施细则,结合已发表的应用性文献对两种方法进行比较,并针对概念分析受到的质疑进行论述,旨在澄清和解释护理核心概念,推动护理学科发展.
作者：李晴歌；胡嘉乐；阮洪；郑窑文 刊期： 2018年第07期
目的 探讨新生儿PICC导管堵塞的危险因素,为预防导管堵塞提供参考.方法 对深圳市7所医院811例留置PICC导管的新生儿跟踪观察导管堵塞的发生情况,对影响导管堵塞的因素进行Logistic回归分析.结果 共60例新生儿发生PICC导管堵塞,发生率7.4％(2.85/1 000导管日);Logistic回归分析结果显示,输液过程中使用精密过滤输液器是导管堵塞的保护因素(OR=0.113),导管留置时间＞40 d是危险因素(OR=2.780).结论 为避免新生儿PICC导管堵塞,输液过程中应使用精密过滤输液器,同时每天评估导管保留的必要性,尽早拔管.
作者：金丽；林真珠；熊小云；吕元红；何少玲；孙莉；方小燕；贺万香 刊期： 2018年第07期
目的 了解居家老年人家庭型医养护一体化服务需求,为制订家庭型医养护一体化服务项目及完善家庭医生签约服务提供参考.方法 采用现象学研究方法,对10名杭州市居家老年人进行半结构式访谈,用Colaizzi现象学研究法进行资料分析.结果 提炼出全科诊疗服务、健康管理服务、健康教育服务、中医药治未病服务和个性化健康服务5个主题.结论 居家老年人的家庭型医养护一体化服务需求迫切且多样化,亟需完善家庭医生签约服务,积极推进分级诊疗.
作者：刘金玲；沈勤；李海燕；陈红 刊期： 2018年第07期
目的 设计临床护士培训负荷调查量表并检验其信效度,为了解临床护士的培训负荷提供工具.方法 根据认知负荷理论,参照美国国家航天局任务负荷指数,结合临床实际、专家讨论及文献查阅,设计临床护士培训负荷调查量表.经小样本测试形成正式量表后,调查重庆市17所医院的1 165名护士以检验量表的信效度.结果 正式量表包括培训形式负荷、培训内容负荷、时间/频率负荷、培训身心负荷4个维度,共21个条目.量表的总体Cronbach's a系数为0.798,分半信度为0.875,各维度Cron-bach's a系数为0.724｀0.925;探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为62.769％;各条目的因子载荷值为0.487｀0.922.结论 临床护士培训负荷调查量表具有较好的信效度,可作为测量临床护士培训负荷的调查工具.
作者：董丽；丁福 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护理品质链在胸外科手术患者中的应用效果.方法 将412例胸外科患者按照入院先后分为对照组198例,观察组214例.对照组实施胸外科常规护理,观察组建立“胸外科护理品质链团队”,采用护理品质链护理,包括预见性多模式镇痛、专科化气道管理、静脉治疗人文关怀护理、营养个体化管理,并将其进行有机链接.结果 观察组患者满意度、护理质量显著高于对照组(均P＜0.01).结论 依据护理品质链提供高品质的专科化护理服务,可促进快速康复,有效提高患者满意度及护理质量.
作者：张琳；许子霞；王玲玲；李媛；罗江敏 刊期： 2018年第07期
目的 探索结直肠癌患者口服卡培他滨化疗不同时期的服药依从性及影响因素.方法 采用Morisky服药依从性问卷、服药信念特异性问卷、癌症生活质量问卷对119例口服卡培他滨化疗的结直肠癌患者于服药初期(第1周期结束时)、服药中期(第4周期结束时)、服药末期(第8周期结束时)进行调查.结果 共15例患者放弃服药,其中12例在服药前3周期放弃服药.服药初期患者服药依从性得分为7.43±1.00,服药中期为6.98±1.13,服药末期为6.83±1.30,不同时期得分有统计学差异(P＜0.05).回归分析显示,服药初期服药依从性的预测因子为食欲丧失、文化程度、服药信念,服药中期为疲乏、是否造口,服药末期为居住地为上海或其他省市.结论 结直肠癌口服化疗药患者在服药前3个周期易放弃服药,未放弃服药的患者总体上服药依从性较好,且在不同化疗时期服药依从性受不同因素影响,护理人员应针对性地制定护理措施.
作者：杨思雨；陆箴琦 刊期： 2018年第07期
澳大利亚的国家养老质量指标项目以压疮、物理约束和非预期体质量下降3个指标为关键照护质量指标内容,本文分别对3个质量指标的定义、所致的不良事件,发生原因等进行解析,为构建适用于我国养老机构的关键照护质量指标提供借鉴.
作者：张银华；徐依；陈杨；Colleen Dolye；陈燕 刊期： 2018年第07期
目的 编制老年人自我养老能力测评问卷,为老年人自我养老能力的评估、干预提供测评工具.方法 采用文献回顾、半结构质性访谈、Delphi专家咨询法构建老年人自我养老能力测评体系,经185名老年人预调查形成初始问卷,再调查571名老年人分析问卷的信、效度.结果 正式问卷包括3个一级维度、7个二级维度、45个三级条目.问卷的CVI为0.911;方差累积贡献率为65.364％;一级维度与总问卷的相关系数为0.690～0.919,二级维度与总问卷的相关系数为0.585～0.861;问卷能够区分在年龄、居住地、经济状况、生活自理功能、自觉健康状况等方面的得分差异(均P＜0.05).总问卷的同质性信度(MIIc)为0.305、Cronbach's a为0.952、分半信度为0.773.结论 老年人自我养老能力测评问卷具有较好的信、效度,可作为老年人自我养老能力评估和干预的测评工具.
作者：庞书勤；梅阳阳；郑丽秀；吴异兰；陈芳；周建 刊期： 2018年第07期
在文献回顾的基础上,结合症状管理理论和HIV感染自我症状调节理论,对HIV阳性患者症状管理的定义、内涵、影响因素、调节因素、管理结局进行阐述,并指出信息技术在促进HIV阳性患者症状管理中的重要作用,为进一步的艾滋病症状管理研究和护理实践提供参考.
作者：赵蕊；胡雁；朱政；韩舒羽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨适合老年患者术后疼痛的评估工具.方法 选取108例老年手术患者,采用词语描述评估工具(VDS)、数字评估工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)和五指法评估工具(FFS)作为评价工具,分别让患者选择其中喜欢的一种评估工具,向患者解释工具的使用后计算作答时间、解释次数和术后4h疼痛程度的首次应答成功率.结果 患者对FFS、VDS、VAS、NRS的首选率分别是70例(64.8％)、22例(20.4％)、8例(7.4％)和8例(7.4％),解释作答时间分别为(15.11±1.50)s、(20.55±1.90)s、(30.22±1.86)s和(34.78±1.48)s;反复解释次数分别为(1.08±0.04)次、(1.15±0.10)次、(1.44±0.18)次和(1.89±0.11)次(均P＜0.01);术后4h患者首次应答成功率FFS、VDS、VAS和NRS分别为98.6％、90.9％、62.5％和75.0％(P＜0.01).结论 术后老年患者对FFS首选率高,作答时间短,解释次数少,术后4h疼痛评估首次应答成功率高,可作为评估老年术后患者疼痛强度的首选评估工具.
作者：刘冬华；童莺歌；冯翠翠；杨春艳 刊期： 2018年第07期
目的 了解服药态度、主观规范、知觉行为控制对肾移植受者服药意向的影响.方法 采用针对肾移植受者移植药物依从性的计划行为理论调查问卷调查移植随访门诊就诊的197例肾移植受者的服药意向、服药态度、主观规范及知觉行为控制.结果 肾移植受者服药意向得分9.58±1.11、服药态度得分48.77±4.96、主观规范得分13.80±2.41、知觉行为控制得分8.59±1.24.多元逐步回归分析结果显示,主观规范及知觉行为控制是肾移植受者服药意向的影响因素(均P＜0.01),共解释服药意向变异的21.8％.结论 主观规范和知觉行为控制影响肾移植受者的服药意向,医务人员应采取针对性的措施加强受者的主观规范和知觉行为控制,改善其服药意向,进而提高服药依从性.
作者：杜春燕；吴丝丝；刘红霞；胡阅；李嘉琪 刊期： 2018年第07期
目的 编制社区老年人口腔健康知识、信念及行为问卷,并检测其信效度.方法 以“知信行”理论和“健康信念模式”为指导,通过与老年人接触、文献查阅、2轮专家咨询、预试验形成正式施测问卷.对23名老年人间隔2周进行2次测试,检验问卷重测信度;对412名社区老年人进行正式施测,检验问卷信效度,形成终版问卷.结果 经因子分析提取10个因子,共47个条目.知信行3个层面累计解释变异量分别为53.24％、62.30％、48.72％.问卷内容效度分别为0.930、0.880、0.824,条目内容效度为0.800～1.000;Cronbach's a分别为0.827、0.816、0.856;折半信度为0.676、0.727、0.762;3个层面的重测信度0.814～0.930.结论 问卷具有良好的信效度,可以用于社区老年人口腔健康知识、信念及行为评估.
作者：叶盛；陈利群 刊期： 2018年第07期
目的 利用主客观评估声带良性增生性病变教师的嗓音质量,分析其嗓音障碍的危险因素.方法 选取98例声带良性增生性病变教师为嗓音障碍(VD)组,同期就诊无声带良性增生性病变102例教师为非嗓音障碍(NVD)组,利用嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表及声带良性增生性病变教师危险因素调查问卷对可能的危险因素进行搜集整理,进行Logistic回归分析.结果 VD组嗓音声学参数基频微扰和振幅微扰显著高于NVD组,嗓音障碍严重指数和长发音时间显著低于NVD组,嗓音障碍指数量表功能、生理和情感评分均显著高于NVD组(均P＜0.05);教龄、职业层次、平均课时数、课堂学生数、吸烟量、饮酒量、辛辣刺激食物等为教师声带良性增生性病变的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 教师声带良性增生性病变包括多个危险因素,嗓音主客观联合评估能全面评价教师患者的嗓音质量.
作者：郭文俊；何霞；于文永；郑智英；王斌全 刊期： 2018年第07期
目的 构建适合三甲医院的延续性护理模式,指导临床护理实践.方法 对519例住院患者进行延续性护理需求调查,基于调查结果形成专家咨询问卷,并对23名专家进行2轮Delphi专家咨询,构建三甲医院的延续性护理模式.结果 构建含“导向”、“评估时机”、“组织架构”、“内容”、“方式”、“期限”、“效果评价标准”7个一级指标,16个二级标及12个三级指标的三甲医院延续性护理模式.结论 基于患者需求及Delphi专家咨询法构建的三甲医院延续性护理模式,具有一定的科学性和实用性.
作者：纪翠红；于红静；郭慧玲；徐飞华；徐晓艳；陈秀梅 刊期： 2018年第07期
目的 调查公众对肺癌患者的病耻感现状并分析其影响因素.方法 使用汉化的癌症病耻感量表(CASS)对448名公众进行在线问卷调查.结果 公众对肺癌患者的病耻感得分为(72.96±20.55)分,处于中等水平,其中严重性维度得分高,为(3.78±1.21)分;政策维度得分低,为(2.24±1.09)分.回归分析结果显示,与肺癌患者的接触经历、对肺癌的认知、是否学习或从事医疗卫生行业和性别是公众对肺癌患者的病耻感的主要影响因素.结论 国内公众对肺癌患者存在中等水平的病耻感.卫生管理部门应对公众做好肺癌知识科普,从而减少公众对肺癌患者的病耻感.
作者：刘晓航；Laura A.V.Marlow；钟就娣；张俊娥 刊期： 2018年第07期
目的 应用移动护理信息系统标本采集模块,规范标本采集流程,提高执行率及标本采集质量.方法 在传统标本采集流程的基础上2016年1～6月对17个病区逐步采用移动护理标本采集模块,完成标本采集251 993例次,2016年7～12月全院25个病区均推广采用成熟的移动护理标本采集模块,完成标本采集265 639例次.结果 2016年7～12月护理人员标本采集执行率(99.48％)显著高于2016年1～6月(81.45％)(P＜0.01).结论 应用移动护理标本采集模块有利于提高标本采集执行率.
作者：陆海燕；张鹰；高健慧；张雯；奚燕；张易 刊期： 2018年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
