学术投稿

急诊危重症患者院内转运流程的建立和应用评价

丁万红;夏海鸥;徐春芳;徐平

关键词:急诊科, 危重症患者, 院内转运, 医疗失效模式与效应分析, 安全管理
摘要:目的 构建急诊危重症患者院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率.方法 组建项目团队,根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对流程执行者进行培训与考核,考核合格后实施转运.比较流程方案实施前与实施后转运过程中不良事件的发生率.结果 实施后患者转运过程中输液管滑脱或堵塞、血压下降、意外拔管、氧气供给不足、氧饱和度下降发生率显著低于实施前(均P<0.01).结论 运用HFMEA构建急诊危重症患者院内转运流程,可以提高急诊危重症患者院内转运的安全性.
护理学杂志相关文献
  • 高校志愿者居家养老护理参与意愿的调查

    目的 探讨高校志愿者居家养老护理服务的参与意愿,以有效发挥高校志愿者作为居家养老护理服务主体的积极作用.方法 自编高校志愿者居家养老护理参与意愿调查问卷,对470名高校志愿者进行调查.结果 在生活护理中,高校志愿者对打扫卫生(77.4%)和上街购物(74.5%)的参与意愿较强;在医疗保健护理项目中,对于健康知识讲解(78.9%)的参与意愿强;精神慰藉服务项目中,对读书读报(88.1%)和聊天解闷(82.6%)的参与意愿强.为他人作贡献(67.0%)是高校志愿者参加居家养老护理主要的原因.结论 高校志愿者对居家养老护理的不同方面存在不同的参与意愿,应结合其参与意愿,将高校志愿者资源合理地整合到居家养老护理服务主体中,以有效促进居家养老护理事业的发展.

    作者:田梦;钟文娟 刊期: 2016年第21期

  • 阿尔茨海默病患者居家照护支持模式的研究进展

    阿尔茨海默病患者的主要照护模式分为居家照顾为主的模式和机构照顾为主的模式.发达国家老年居家照护模式日趋成熟,照护形式多样.我国在较长的一段时间内,居家护理仍将是主要护理形式.在精准医学大力发展和大数据时代兴起的背景下,可挖掘和利用网络共享资源,将电子信息化途径与患者照护相结合,形成以家庭为重心、社区为中心、医疗机构为支撑的现代化照护模式,以提高患者生存质量.

    作者:朱榕;张莉 刊期: 2016年第21期

  • 湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护现状调查

    目的 调查湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护状况,并探讨其影响因素,以提升以人为中心的照护服务水平.方法 采用中文版以人为中心的测评量表(P-CAT),对湖南省4个地市20家养老机构痴呆照护单元112名照护人员进行以人为中心的照护服务水平评估.结果 中文版P-CAT总分为45.24±10.10;其中机构支持维度得分低,条目均分为2.66±0.81;照护人员年龄、文化程度是养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护服务水平的影响因素(均P<0.01).结论 湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护水平亟需提高,应进一步优化照护人员年龄结构,提高照护人员文化水平,从而提高养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护水平.

    作者:毛盼;Lily DongxiaXiao;张孟喜;谢菲婷;冯辉 刊期: 2016年第21期

  • 护士激活快速反应小组的标准及其影响因素的研究进展

    阐述了护士激活快速反应小组的激活标准不仅包括以患者正常生命体征改变为主的客观标准,还包括以护士“担忧”为主的主观标准.其影响因素主要有护士态度、团队合作、科室文化、传统的管理患者模式和护士的临床判断能力等.提出应完善激活标准,增强支持性因素.

    作者:李红芳;刘东玲;杨飒;王秀丽 刊期: 2016年第21期

  • 引导式教育半天流程课对脑性瘫痪患儿精细运动功能的影响

    目的 观察引导式教育半天流程课对脑性瘫痪患儿精细运动功能的影响.方法 将100例脑性瘫痪患儿随机分为对照组和观察组各50例.两组患儿均接受常规综合康复训练,观察组增加引导式教育半天流程课.于训练前、训练后6个月采用精细运动功能测试量表(FMFM)评定.结果 训练6个月后,观察组精细运动操作能力和手眼协调能力评分及FMFM评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 引导式教育结合综合康复训练能提高脑性瘫痪患儿精细运动能力.

    作者:莫艳玲;粟愿学;杨锦媚;杨春梅;冯艳;徐刚 刊期: 2016年第21期

  • 患者文化护理评估表在护生见习期的应用

    目的 制定并应用患者文化护理评估表以提高本科护生的跨文化护理能力.方法 便利整群抽取170名本科护生为研究对象,抓阄随机抽取91名护生为对照组、79名护生为试验组.对照组护生按常规进行护理见习;试验组在常规见习的基础上应用自制患者文化护理评估表对患者评估后进行讨论,并提出相应的护理诊断和护理措施,共4个月8次.见习前后应用跨文化自我效能量表对护生进行调查.结果 见习后试验组护生跨文化自我效能3个维度均分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 应用患者文化护理评估表可提高本科护生的跨文化护理能力,为实习阶段给患者提供跨文化护理奠定基础.

    作者:吴媛媛;段功香;肖启娟;苏银花;廖力;王蓉 刊期: 2016年第21期

  • 职业治疗在老年痴呆患者康复训练中的应用

    目的 探讨职业治疗对老年痴呆患者康复的影响.方法 将63例老年痴呆患者随机分为两组,对照组31例应用药物治疗和老年精神科常规护理,研究组32例在对照组基础上以小组形式实施职业治疗干预.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评价两组患者精神状况改善程度、社会功能恢复情况及生活质量改善情况.结果 研究组患者MMSE、NOSIE、ADL及BEHAVE-AD评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 职业治疗能有效改善老年痴呆患者的认知功能并稳定患者情绪,从而提高患者日常生活能力及生活质量.

    作者:虞祥娟;沈丽珍;姜俊香;唐玉平;钱维;顾曙光 刊期: 2016年第21期

  • 社区老年高血压患者自我超越与资源利用的相关性

    目的 了解社区老年高血压患者自我超越、资源利用现状,分析两者间的关系.方法 应用自我超越量表、慢性病资源问卷对764例社区老年高血压患者进行调查.结果 社区老年高血压患者自我超越(42.21±7.95)分,资源利用(77.84±11.47)分;自我超越与资源利用及其各维度呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 社区老年高血压患者自我超越、资源利用均处于中等水平,而且自我超越水平越高的患者其资源利用水平越高.

    作者:吴妮娜;何建云;李娟 刊期: 2016年第21期

  • 基于移动健康的癌症患者照护现状

    癌症是我国居民的首要死亡原因,严重威胁公众健康.移动健康为无缝隙癌症照护提供了发展平台.本文从癌症预防、院内治疗和院外追踪指导三个方面介绍移动健康服务在癌症健康照护中的应用,分析癌症患者移动健康服务发展存在的不足,并提出解决方案.

    作者:胡文奕;楼妍 刊期: 2016年第21期

  • 急诊危重症患者院内转运流程的建立和应用评价

    目的 构建急诊危重症患者院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率.方法 组建项目团队,根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对流程执行者进行培训与考核,考核合格后实施转运.比较流程方案实施前与实施后转运过程中不良事件的发生率.结果 实施后患者转运过程中输液管滑脱或堵塞、血压下降、意外拔管、氧气供给不足、氧饱和度下降发生率显著低于实施前(均P<0.01).结论 运用HFMEA构建急诊危重症患者院内转运流程,可以提高急诊危重症患者院内转运的安全性.

    作者:丁万红;夏海鸥;徐春芳;徐平 刊期: 2016年第21期

  • 早产儿病房光线暴露强度监测

    目的 了解早产儿病房环境光线暴露情况,为后续研究光环境干预对早产儿昼夜节律影响提供基础.方法 在新生儿科早产儿病房,采用光度计,取房间对角线连线中点作为监测点,监测环境与暖箱内光线强度.结果 日班环境的平均光线强度为(181.6±11.6)lux,暖箱内为(37.1±7.3)lux.夜班环境的平均光线强度为(86.8±5.6)lux,暖箱内为(36.8±10.8)lux.暖箱内光线暴露强度显著低于环境(均P<0.01).暴露环境、暴露时间及病房患儿数是影响光线暴露强度的主要因素(P<0.05,P<0.01).结论 早产儿病房的日间光线总体暴露均值稍低,夜间光线稍强.若需要模拟昼夜节律的交替光照并达到所需的光照强度,日间需在窗帘完全遮光的情况下、通过控制日光灯开启的数量以达到200~600 lux的目标光线暴露,而夜间则需应用眼罩,以达到<20 lux的目标光线强度暴露.

    作者:袁皓;胡黎园;刘晴;陆春梅;李志华;王来栓;周文浩;张玉侠 刊期: 2016年第21期

  • 不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响

    目的 探讨不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响.方法 将40例无肝素血液透析患者随机分为观察组与对照组各20例.观察组将0.9%氯化钠注射液200 mL以250 mL/min的速度冲洗滤器及管路,对照组以100 mL/min的速度冲洗滤器及管路.比较两组患者透析前后实验室指标、血流动力学指标和滤器凝血情况及使用时间.结果 观察组滤器使用时间显著长于对照组,凝血发生率及凝血程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对于无肝素血液透析治疗,250 mL/min的冲洗流速可减少治疗中断时间,延长滤器使用时限.

    作者:朱亭立;张渊;尤金芳;周薇;杜爱燕;黄琴红;潘红 刊期: 2016年第21期

  • 中文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机量表的信效度研究

    目的 对英文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机量表(MCLHB-DRR)进行汉化并检验其信效度.方法 对原量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版MCLHB-DRR量表(测试版),抽取139例社区人群进行面对面调查.结果 中文版MCLHB-DRR量表包括27个条目,各条目与总分的Pearson相关系数为0.169~0.515(P<0.05,P<0.01).经因子分析提取出7个公共因子,累积方差贡献率为67.448%.量表重测相关系数为0.868(P<0.01);量表Spearman-Brown分半信度系数为0.611;量表的Cronbach's α系数为0.763.结论 中文版MCLHB-DRR量表具有较好的信度和效度,适用于评价社区老年人群对改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机和信念.

    作者:王小芳;杨燕妮;唐碧霞;王飞龙;蒋云云 刊期: 2016年第21期

  • 临床教师对教学发展培训需求的调查分析

    目的 了解临床教师对教学发展培训的需求情况,为临床教师的教学培训设计提供依据.方法 采用自制临床教师对教学发展培训的需求问卷,对161名临床教师进行问卷调查.结果 77.6%教师希望通过培训提高教育教学能力;62.1%教师希望以案例分析的形式进行培训;59.6%教师选择在工作日参加培训;分别有34.1%教师选择课时管理和信息化管理这两种培训管理方式.结论 临床教师希望通过有针对性的培训解决教学中的实际问题,提高自身教学能力.应了解临床教师的培训需求并进行针对性培训.

    作者:田玉凤;周军;柳琴;李丽;高雯琪 刊期: 2016年第21期

  • 护生护理信息能力量表的编制及信效度检验

    目的 编制适合我国护生的护理信息能力量表,并对其信度和效度进行分析.方法 以护理信息能力概念为指导,参考国外护理信息能力标准及文献、经过专家评议、小样本预调查形成初始量表.选取298名护生进行正式调查,采用内容效度、探索性因子分析、验证性因子分析、各维度间及与总量表间的相关系数、Cronbach's α系数、折半信度等评价量表的信效度.结果 量表包括基本计算机知识与技能、临床信息知识与技能和临床信息态度3个维度共25个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积贡献率为67.868%,验证性因子分析各指标在理论允许范围之内,量表内容效度为0.827,总量表的Cronbach's α系数为0.955,折半系数为0.821.结论 所编制的护生护理信息能力量表具有良好的信度和效度,能较好地测评护生的护理信息能力.

    作者:何晓璐;李乐之;谭小燕;张勰;史佩昌 刊期: 2016年第21期

  • 类风湿关节炎患者生活质量影响因素的路径分析

    目的 探讨疲劳、功能障碍、自我效能、社会支持对类风湿关节炎患者生活质量的影响及作用机制,为改善患者生活质量提供依据.方法 采用多维疲劳量表、健康评定量表残疾指数、关节炎自我效能量表、社会支持量表、简明健康状况调查表对207例类风湿关节炎患者进行调查,根据Wilson-Cleary健康相关生活质量模式和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析.结果 自我效能对生活质量有直接正向效应(路径系数为0.356),并通过疲劳、功能障碍对生活质量产生间接影响(路径系数为0.310);疲劳对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.321),又通过功能障碍间接影响生活质量(路径系数为-0.136);功能障碍对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.274);社会支持通过疲劳间接影响生活质量(路径系数为0.080).结论 提高类风湿关节炎患者的自我效能,改善疲劳,预防和减缓功能障碍,增加社会支持可提高其生活质量.

    作者:龚桂兰;张泽宇;毛靖 刊期: 2016年第21期

  • 癌症患者延续护理的现状与分析

    阐述了癌症患者延续护理的模式,包括出院计划模式、过渡期护理模式、个案管理模式和家庭医生协调模式.介绍了电话随访、家庭访视、建立病友会、设立护理门诊等癌症患者延续护理方法的优势与不足.提出了我国癌症患者延续护理在组织、实施等方面的问题及对策.

    作者:顾钰;郭瑜洁 刊期: 2016年第21期

  • 怀旧疗法对轻中度老年痴呆患者影响的Meta分析

    目的 评价怀旧疗法对轻中度老年痴呆患者的干预效果.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方、PubMed、SCI、Cochrane Library数据库,检索时限均为建库至2016年3月,并追溯纳入研究的参考文献.收集国内外关于轻中度老年痴呆患者运用怀旧疗法的随机对照试验(RCT)研究并采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献21篇.Meta分析结果显示,怀旧疗法可改善轻中度老年痴呆患者的认知能力、抑郁情绪、日常行为能力、生活质量及健康状态(均P<0.01).结论 怀旧疗法可用于改善轻中度老年痴呆患者的认知功能和情绪状态,促进患者的日常生活,进一步提高患者的生活质量和健康状态.

    作者:刘艳存;李婷;罗丹 刊期: 2016年第21期

  • 经验学习圈理论结合看图对话工具用于非内分泌科护士胰岛素注射技术培训

    目的 探讨经验学习圈理论结合看图对话工具在非内分泌科护士胰岛素注射技术培训中的应用效果.方法 将100名非内分泌科护士随机分为对照组和观察组各50人,对照组采用多媒体集中授课的方式进行胰岛素相关知识培训;观察组在经验学习圈理论指导下,结合“糖尿病看图对话”工具中“与胰岛素同在”一图,按照具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践4个循环过程实施胰岛素相关知识培训.结果 培训后即时、培训后3个月观察组胰岛素相关知识理论考核成绩显著高于对照组,对培训方式的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 运用经验学习圈理论结合看图对话工具对非内分泌科护士进行胰岛素注射技术培训有利于提高其胰岛素相关知识水平.

    作者:彭小春;李琼霞;周兴健;杨芳;王玲;周玉梅;王红丽 刊期: 2016年第21期

  • 持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验的质性研究

    目的 探讨持续非卧床腹膜透析患者容量管理的自我体验,为制定容量管理干预措施奠定基础.方法 采用深度访谈法收集12例持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验资料,用现象学分析法进行分析.结果 采用类属分析法升华出3个持续非卧床腹膜透析患者容量管理过程中的体验:容量管理知-信-行能力不理想,容量负荷监测和处理能力欠佳及期望得到家庭、社会的支持.结论 持续非卧床腹膜透析患者居家容量管理问题较多,需加强健康教育.

    作者:许义;汪小华;杨益群;卢国元;李琳;庞建红;钮美娥;徐兰;王菲 刊期: 2016年第21期

护理学杂志

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