学术投稿

维持性血液透析患者残余肾功能下降的临床因素分析

杨莺卿;叶慧娟;陈贞

关键词:残余肾功能, 血液透析, 危险因素, 尿毒症
摘要:目的 分析维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)下降的临床相关因素,为临床防治提供参考.方法 收集213例MHD患者资料,根据RRF下降速率分为高RRF组(H-RRF)、低RRF组(L-RRF)和无RRF组(NO-RRF).分析临床各指标与RRF下降的相关性.结果 125例(58.66%)RRF下降速率较慢,61例(28.64%)RRF下降速率较快,27例(12.68%)无RRF;临床资料分析显示,高龄、高舒张压、糖尿病、低血清白蛋白、高血β2-MG、主动脉根部内径短和左室射血分数低对维持性血液透析中患者RRF下降造成影响(均P<0.01).结论 高龄、高舒张压、糖尿病、低血浆白蛋白、高血微球蛋白、主动脉根部内径短和左室射血分数低是MHD患者RRF下降的危险因素,应针对性进行护理干预.
护理学杂志相关文献
  • 腺垂体功能减退症患者的延续性健康管理

    目的 探讨延续性健康管理对提高腺垂体功能减退症患者服药依从性及生活质量的影响.方法 将84例腺垂体功能减退症患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规的饮食、活动、服药等健康指导;观察组在此基础上实施延续性健康管理,比较两组患者服药依从性及生活质量.结果 出院3个月后两组服药依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在躯体功能、躯体疼痛、社会功能等方面的生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 延续性健康管理能够提高腺垂体功能减退症患者的服药依从性,改善疾病状态及整体健康水平,提高患者生活质量.

    作者:张艳;高珊;鲁文菊;王欣;石李艳;淡蓉 刊期: 2015年第15期

  • 患者对现行分级护理制度认知与评价的质性研究

    目的 了解患者对现行分级护理制度的认知与执行情况的评价.方法 对16例住院患者进行半结构式访谈,运用现象学资料分析法对资料进行分析.结果 提练出3个主题:患者对护理级别分级依据和内容缺乏了解,对收费标准存有疑虑;患者对分级护理执行情况评价不一;患者对自我护理态度积极.结论 医院应加大对患者分级护理制度的宣传力度,收费标准透明化;建立医护合作决策护理分级模式,即医生开具病情观察级别,护士开具自理能力级别;护士为患者提供护理时尊重患者自我护理意愿.

    作者:罗彩凤;吕妃;张敏 刊期: 2015年第15期

  • 老年急性冠脉综合征患者PCI术后磺达肝癸钠注射皮下出血观察

    目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后注射磺达肝癸钠皮下出血的观察及原因分析.方法 将229例ACS行PCI术患者按抗凝药物不同分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,比较患者皮下出血发生率;并对磺达肝癸钠组患者皮下出血情况及相关因素进行分析.结果 与依诺肝素组比较,磺达肝癸钠组患者皮下出血发生率显著减少(P<0.01).磺达肝癸钠组中,高龄、女性、低体质量及合并有糖尿病、充血性心力衰竭、外周血管病变患者出血发生率显著增高(P<0.05,P<0.01).结论 磺达肝癸钠皮下注射出血发生率低于传统的依诺肝素治疗.护理过程中,需加强针对高龄、女性、低体质量及存在充血性心力衰竭、外周血管病变、糖尿病等危险因素老年患者的观察护理.

    作者:唐文娟;季梅丽 刊期: 2015年第15期

  • 护理人员预防中药注射剂药物不良反应的知信行调查

    目的 了解临床护理人员预防中药注射剂药物不良反应的知识、信念和行为状况.方法 采用自行设计的临床护理人员预防中药注射剂药物不良反应调查问卷,对122名临床护理人员进行调查分析.结果 临床护理人员预防中药注射剂不良反应的知识、态度、行为得分分别为35.40±9.09、26.10±4.57、27.70±5.02,均不及满分的60%;其相关知识与态度、态度与行为得分呈正相关(均P<0.01).结论 临床护理人员预防药物不良反应知识、态度及行为均不容乐观,需加强护理人员中药注射剂药物不良反应相关知识教育,以强化其信念,从而建立正确的护理行为,预防患者药物不良反应发生.

    作者:申慧丽;霍金华;杨阳 刊期: 2015年第15期

  • 从临床教师视角分析本科护生人文关怀能力及影响因素

    目的 了解临床护理教师对本科护生人文关怀能力现状及其影响因素的主观感受,旨在为提升护生人文关怀能力提供参考.方法 对12名临床护理教师进行深度访谈,应用诠释现象研究方法对资料进行整理分析并提炼主题.结果 本科护生的人文关怀能力不足,与生活环境、自身素质、临床实习环境、受教育环境等有关.结论 教育者应从营造良好人文环境、加大人文课程的设置比例、注重对护生综合素质的培养、丰富临床实践教学形式等方面加大对护生人文关怀能力的培养,为建立优秀的护理人才储备奠定基础.

    作者:蔡英杰;史铁英;宋英茜;贾立红;孙莉 刊期: 2015年第15期

  • 实习护生参与患者关怀需求调查体验的质性研究

    目的 了解实习护生在参与患者关怀需求调查中的真实体验,为护生教学管理工作提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析12名护生在实习初期参与患者关怀需求调查过程的真实体验.结果 通过运用对照、归纳等方法,提炼出“提高了沟通能力”,“理解、同情患者,提高了人文关怀能力”,“提高了心理承受能力和应对能力”,“提高职业认同感”4个主题.结论 护生在实习初期面临诸多压力和挑战,通过组织实习护生参与患者关怀需求调查,培养了护生的沟通能力和人文关怀意识,提高了心理承受能力和职业认同感,促使护生尽快适应临床护理工作.

    作者:王慧颖;刘亚男;李洪瑜;刘玉平 刊期: 2015年第15期

  • 自制三头包扎带预防起搏器囊袋相关并发症

    目的 探讨自制三头包扎带预防永久性起搏器囊袋相关并发症的效果.方法 将120例放置永久性起搏器的患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组患者术后采用传统弹力绷带加压包扎,观察组患者术后采用自制三头带加压包扎,7d后比较两组囊袋出血、破渍、感染发生率和患者舒适度.结果 观察组患者囊袋血肿、囊袋破溃发生率显著低于对照组,患者术后舒适度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自制三头包扎带较传统弹力绷带包扎能减少永久起搏器植入术后的囊袋出血、破溃发生率,增加患者的舒适度.

    作者:邓育芬;黄琼意;马伟东 刊期: 2015年第15期

  • 日本埼玉县761名护士实施患者教育认知行为调查分析

    目的 通过借鉴日本老龄化社会下护士实施患者教育的经验,为我国老龄化到来后患者教育的有效实施提供参考.方法 采取问卷调查、现场观察及与护士交流访谈相结合的形式,对日本琦玉县4所医院761名护士实施患者教育行为进行调查.结果 问卷结果显示4个维度得分由高到低依次为患者支持系统、健康教育效果评价、患者信息评估、健康教育行为,条目得分在3分以上的有19条;现场观察及交流访谈结果显示,护士认为患者教育十分重要,并能营造轻松的氛围进行交流教育,不仅为患者提供知识与技能,更注重鼓励患者去发掘自身潜力.结论 护士将“以健康为中心”的护理理念具体细化到患者教育中,教育的行为符合老年人的身心特点,体现护理的人文价值观,使患者感到亲切、温暖,提高了教育效果.

    作者:刘玲玉;商临萍;佐藤政枝 刊期: 2015年第15期

  • 网络技术在老年期痴呆照顾者干预中的应用

    针对网络技术在老年期痴呆照顾者干预中的应用展开综述,将网络干预方法从干预模式上主要分为网络信息支持、网络交流、网络培训、网络预警四种模式,并对这四种网络干预模式在国内外研究中的具体应用方法及相应的效果进行阐述,拟为我国相关领域的研究提供参考.

    作者:吕晓凡;朱宏锐;曾慧 刊期: 2015年第15期

  • 《护理人际沟通与礼仪》课程改革实践与效果评价

    目的 探讨本科护理专业《护理人际沟通与礼仪》课程教学方法的改革实践及效果.方法 将2012级护理专业全体本科护生48人设为对照组,2013级全体护生58人设为试验组.对照组采用传统的教学方法;试验组采用改革的教学方法,即提前一年开设该课程,并对教学大纲进行适当调整,减少总课时数,增加实践课时比例,同时在实践课中增加角色扮演和案例讨论等教学方法.课程结束后分析比较两组护生的成绩及护生对教师的满意度.结果 两组护生的各项成绩及其对教师的满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但分数均有所提高.结论 在本科护生《护理人际沟通与礼仪》教学过程中,提前一年安排课程学习,能够在保证该课程教学质量的基础上,让护生提前掌握沟通技巧和礼仪技能,将沟通和礼仪知识运用于护理实践.

    作者:邹琴;赵延慧;李晓玲 刊期: 2015年第15期

  • 艾滋病患者症状自评量表简体中文版的信效度检验

    目的 检验艾滋病患者症状自评简体中文版量表(SSC-HIV-SC)的信效度.方法 对繁体中文版SSC-HIv-C进行文字表述调整,对大陆地区302例艾滋病患者进行测试,评价SSC-HIV-SC内部一致性,检验量表的内容效度、结构效度和效标效度.结果 SSC HIV-SC的内容效度为0.95,主成分法提取11个公因子,累积方差贡献率为57.383%;SSC-HIV-SC总分与研究对象的生活质量量表各维度得分呈负相关(r=-0.202~-0.602,均P<0.01);总量表的Cronbach's α系数为0.913.结论 SSC HIV-SC具有较好的信度和效度,可作为我国艾滋病患者相关症状的测量工具.

    作者:朱政;胡雁;鲍美娟;张林;查丽俊 刊期: 2015年第15期

  • 缺血预适应训练对经桡动脉冠脉介入术后患者肢体肿胀的影响

    目的 探讨缺血预适应训练对经桡动脉冠脉介入术后患者肢体肿胀及疼痛的影响.方法 选取拟行冠状动脉介入诊疗患者90例,根据住院先后顺序分为对照组、缺血预适应48 h组(预适应1组)及缺血预适应72 h组(预适应2组),各30例.对照组采用常规方法进行术前宣教及术后护理,缺血预适应组在常规护理基础上于术前分别实施缺血预适应训练48 h、72h,术后(拔鞘管后)6h观察患者肢体掌腕部肿胀度及疼痛度.结果 缺血预适应72 h患者在术后6h术侧上肢掌腕部疼痛评分、术侧肿胀值低于其他两组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对拟行经桡动脉冠状动脉介入者术前实施72 h缺血预适应训练可以降低患者术侧肢体掌腕部的肿胀度和疼痛感.

    作者:金歌;张阳;王思谦;陈长英;王俊平;姜正明;桑海强;陈魁 刊期: 2015年第15期

  • 耳穴贴压干预化疗所致恶心呕吐的文献评价

    目的 探讨耳穴贴压干预化疗所致恶心呕吐的研究现状、文献质量,为今后的研究和临床工作提供依据.方法 以“恶心”、“呕吐”、“胃肠道反应”、“化疗”、“耳穴”为主题词,从中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)检索相关文献,经EndNote X3软件查重,采用改良后的Jadad量表和CONSORT声明2010版本对符合纳入、排除标准的文献进行方法学质量和报告书写质量综合评价.结果 共检索出52篇有效文献,均证实了耳穴贴压的临床疗效,但大部分文献并未根据恶心呕吐的类型进行干预;耳穴贴压在选穴、按压频率、开始时间、疗程等方面缺乏统一标准.文献方法学质量较低,只有3篇文献Jadad评分为3分,15篇文献2分,其余文献均低于2分;研究报告书写欠规范,文题均未提示是随机试验研究,忽视随机方法的阐述包括随机化的种类及产生随机分配顺序的方法,无1篇使用盲法、分配隐藏及进行样本量的估算,只有5篇文献报道了病例脱落及失访情况,但未进行相应的意向性分析,有3篇文献报道了不良反应的发生情况.结论 耳穴贴压能有效缓解化疗所致恶心呕吐反应,但在研究方法学质量、报告书写质量及耳穴贴压标准化研究方面应进行更深入研究,提高文献方法学质量,同时注重报告的书写规范,以满足循证需求.

    作者:王晓庆;段培蓓;梅思娟;杨丽华 刊期: 2015年第15期

  • 老年患者互助模式辅助腹膜透析临床效应评估

    目的 评估老年患者互助模式辅助腹膜透析的临床应用效果.方法 回顾性调查稳定腹膜透析3个月以上老年患者93例,其中自护组42例,患者自己完成腹膜透析换液操作;家庭组37例,由家庭成员帮助完成腹膜透析换液操作;互助组14例,由私人健康护理帮助完成腹膜透析换液操作.收集临床资料进行分析,观察三组腹膜炎、腹膜透析技术失败的发生情况,无腹膜炎生存时间和患者生存时间.结果 互助组和家庭组腹膜炎、技术失败的发生情况以及无腹膜炎生存时间、生存时间差异不显著.家庭组和互助组较自护组腹膜透析技术失败发生比例低,生存时间短.结论 互助模式辅助腹膜透析与自护组相比可减少腹膜透析技术失败的概率,对于无法自己完成腹膜透析换液操作,而家庭成员没有时间帮助完成的老年患者,互助模式辅助腹膜透析是一种可选的方案.

    作者:朱艳;黄波;潘金英;成蔚;刘玲玲;周伟东 刊期: 2015年第15期

  • 冠脉介入术前后患者定量口服水化预防对比剂急性肾损伤

    目的 探讨定时定量饮水方法对经皮冠状动脉介入术后患者对比剂急性肾损伤的影响.方法 选择接受经皮冠状动脉介入术的患者69例,分为常规水化护理组和干预1组、干预2组各23例,对照组术后常规静脉水化,干预1组术后定时定量口服水化,干预2组术前自由口服水化500 mL、术后定时定量口服水化;观察各组术前、术后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及术后3h尿量等指标变化.结果 不同时间各组Scr、BUN、Cys-C值比较,差异无统计学意义(均P>0.05),各组术后均无对比剂急性肾损伤或严重不良反应发生;干预2组术后3h尿量显著高于干预1组和对照组(P<0.05,P<0.01),但干预1组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 定时定量口服水化与常规静脉水化对经皮冠状动脉介入术患者对比剂急性肾损伤的预防效果相当,且术前口服水化、术后定时定量口服水化可减轻患者胃部不适.

    作者:贾若雅;黄天熠;常芸 刊期: 2015年第15期

  • 护理本科生文化能力培养的现状分析及对策

    为应对全球文化多元化的工作环境对护理本科生文化能力提出的挑战,在对多元文化护理、文化能力的概念内涵进行理论分析的基础上,分析国内外护理本科生多元文化能力培养现状,并对培养对策作进一步思考,旨在为探索和发展我国护理本科生多元文化能力培养的理论及实践提供参考.

    作者:施敏敏;曹梅娟 刊期: 2015年第15期

  • 冰敷联合谷氨酰胺漱口预防鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应

    目的 探讨冰敷联合谷氨酰胺漱口预防鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果.方法 将150例根治性放疗鼻咽癌患者随机分成三组各50例,分别采取冰敷(冰敷组)、谷氨酰胺漱口(谷氨酰胺组)及冰敷联合谷氨酰胺漱口(联合组)3种方法进行口腔护理,并于放疗第3周末及放疗完成后1周比较三组患者口腔护理的效果.结果 三组放疗结束后口腔黏膜反应发生率及程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),联合组低;唾液表皮生长因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),联合组高.结论 冰敷联合谷氨酰胺漱口能有效减轻口腔黏膜反应程度,延缓唾液中表皮生长因子下降程度,减少口腔并发症发生.

    作者:牛银花 刊期: 2015年第15期

  • 新生儿静脉留置针固定方法改进

    目的 探讨新生儿静脉留置针固定方法改进的效果.方法 将230例新生儿随机分成传统留置组114例和改进留置组116例,分别采用常规留置针固定方法和T型胶布垫固定静脉留置针.结果 两组静脉留置针留置时间,留置针滑脱及患儿皮肤损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 T型胶布垫应用于静脉留置针固定,可提高留置效果并有效预防新生儿局部皮肤损伤.

    作者:马玲;刘丹 刊期: 2015年第15期

  • 中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响

    目的 探讨中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响.方法 将90例肺癌静脉化疗患者随机分为常规组(n=43)和干预组(n=47),在常规辨证施护基础上,干预组行五行音乐干预,常规组按患者个人喜好选曲行音乐干预.采用焦虑抑郁自评量表(SAS/SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行效果评价.结果 两组干预后SAS、SDS以及PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 五行音乐疗法有助于改善肺癌患者化疗期间的抑郁和焦虑等不良情绪,改善睡眠,效果优于常规音乐干预.

    作者:孙凤英;周琦 刊期: 2015年第15期

  • PDCA循环管理提高小儿血液科护士人文关怀能力

    目的 探讨PDCA循环管理提高小儿血液科护士人文关怀能力的效果.方法 对小儿血液科25名护士采用关怀能力评价量表(CAI)测评人文关怀能力,运用鱼骨图分析其影响因素,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,并在实施前后评价护士人文关怀能力和患儿家属关怀满意度的变化.结果 实施后护士关怀能力显著高于实施前,患儿家属关怀满意度显著提升(P<0.05,P<0.01).结论 实施PDCA循环管理,能有效提高护士的关怀能力,提高患儿家属关怀满意度,深化优质护理服务.

    作者:何娇;刘义兰;胡德英;吴丽芬;刘恋;黄辉 刊期: 2015年第15期

护理学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院